顽固脑肿瘤竟从右耳长出

　　近日，60多岁的孙阿姨因行走不稳，大脑肿瘤明显增大并由右耳道长出，来到医院求治。

　　孙阿姨1990年因视物重影、吞咽困难就诊，发现大脑长有“脉络丛乳头状瘤”，当时做了手术治疗。之后的20多年，因肿瘤复发多次，先后做了3次手术，期间出现右侧听力丧失、面瘫等。2012年，孙阿姨右耳前皮肤开始破溃并有脓液流出，但没有引起重视，直到最近出现行走不稳，家人才将孙阿姨送到医院。经检查，她大脑内的肿瘤已经由右侧外耳道内长出，右耳根受到肿瘤严重侵害。

　　孙阿姨因患糖尿病多年，体重偏瘦，术前做了详细的体检和评估后发现，她因右耳破溃长期慢性失血造成中度贫血，手术风险很大。术中关注的重点是控制出血、修补切除肿瘤后的皮肤缺损、术后预防脑脊液漏及感染。手术时，先分块切除耳廓周围病灶，并将受损严重的右耳朵一并切除。因肿瘤出血凶猛，术中血压不易维持，所以患者的一期手术先处理了外部肿瘤，待康复一段时间后，再考虑二期手术，切除颅内剩下肿瘤。

　　其实，如果孙阿姨在2012年能及时手术，肿瘤就不会侵蚀到外耳道和外耳，右耳也就不至于被切除。所以，我们在此提醒患者，对于身体出现的各种异常，一定要引起高度重视，早发现早治疗才可将损伤降到最低。

　　□首都医科大学三博脑科医院教授 吴斌/亚静

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