性博士信箱

　　问：1.射精时感到疼痛是怎么回事？

　　益阳薛先生：我今年32岁，平时下体没有什么感觉，就是在射精的时候尿道会有灼热的疼痛感，请问这是怎么了？

　　性博士：射精的过程，需要输精管、精囊和前列腺等器官的肌肉收缩才能射出精液，如果上述器官任何一个部位发生病变，尤其是感染，其次是结石、肿瘤、包茎，就会出现射精疼痛；性交次数过频也会造成性器官没得到适当的休息（如前列腺），强迫这些性器官过度工作，而引起射精疼痛；另外性生活过于兴奋或动作强烈粗暴也会引起射精疼痛。

　　出现射精疼痛，首先要查找原因。如果夫妻分居后第一次性交，或性交次数减少后，射精疼痛减轻或停止，则是因性交过频引起的，应减少性交次数。若因性交动作强烈甚至粗暴引起的射精疼痛，则要减轻阴茎在阴道中提插动作的幅度和强度。

　　至于处理，若因包茎引起的可作包茎环切术；若因前列腺炎引起的可作直肠指诊，能触及肿大的前列腺，取前列腺液检查即可确诊；若因精囊炎引起的，可有血精症；若因尿道炎引起的，尿检查可发现脓细胞，这是因生殖器或尿道感染所引起的射精疼痛，均可使用抗生素治疗，如肌肉注射青霉素、庆大霉素等。若查找不出上述原因，则应作X线拍片，以排除尿道结石、阴茎或其他生殖器官肿瘤的可能。

　　问：2.服用伟哥为什么没效果？

　　张家口单先生：我今年39岁，性欲低下，有阳痿的症状，听说伟哥（万艾可）能够治疗，但是我吃了好几颗都没什么效果，这是怎么回事，还有其他的办法不？

　　性博士：用伟哥助性，其效力要从勃起机制和伟哥的作用环节谈起。阴茎勃起分两步：首先，大脑产生性冲动，促使神经末梢和血管内皮细胞合成一氧化氮；其次，阴茎海绵体细胞内的化学物质在一氧化氮的作用下，形成化合物促使阴茎海绵窦扩张，实现勃起。而伟哥的作用就是刺激大脑合成一氧化氮，其前提需要服药者有欲望，而且服药后要有性刺激才能激发勃起。一般，伟哥对年轻人的勃起功能障碍（ED）治疗效果最好。对器质性或伴有性腺机能减退的中老年人ED，治疗效果较差。

　　影响性欲的因素有很多，包括器质和心理等多方面。随着生活压力增加，人际关系复杂和老龄人口增多，性欲低下也越来越多见。偶尔性欲降低并不能诊断为性欲低下。如果超过6个月没有欲念，要及时到医院治疗。心理原因引起的性欲低下，重在疏导，也可适当配合药物治疗。睾酮缺乏引起的性欲低下，必须用药。当然，无论哪种情况，都应重视妻子的积极协助。