风寒VS风热

　　风寒&风热：中医的病因理论中，有风邪的概念。所谓风邪，指凡是可以引发人肢体颤动、头疼、头晕等症状的外来致病因素，当其与寒邪一起入侵人体，就叫风寒证；和热邪一起入侵人体，就叫风热证。

　　简单来说，风寒、风热，就是指小儿受到外界的寒风或者热风的影响而引发的病症。

　　风寒证

　　表现：怕冷、流涕、无汗

　　风寒证的具体表现为怕冷较为严重，一般不出汗，伴有鼻塞、流清水鼻涕等症状；看孩子咽喉部位的话，咽喉不红，但舌苔薄白。

　　中医认为肺开窍于鼻，而且肺主皮毛。风寒证，是寒邪和风邪一同袭击人体，自人体的口鼻、肌表而进入人体，所以风寒证多是风寒束肺（也就是风寒邪气束缚住了肺）。肺主呼吸的功能要依靠肺的宣发功能（指肺推动人体气、津液等向上、向外的功能）和肃降的功能（指肺推动人体气、津液等向下、向内的功能）支配才能正常发挥。风寒束肺，就会造成肺气不能宣发，肃降也不顺利。

　　也就是说呼吸道受到阻塞，就会以咳嗽、打喷嚏的形式强行使呼吸暂时通畅；而且风寒侵袭鼻咽部，就会造成鼻塞、鼻涕流个不停；由于寒邪清冷，所以鼻涕是清水鼻涕，且舌苔薄白；咳嗽有痰的话，痰也是白色、清稀的。由于风寒侵袭肌表，肌表受到寒气的刺激，就会收缩痉挛，而出现浑身酸痛，脖子发紧、头疼等症状；寒气刺激肌表，就使得汗毛孔闭塞而无汗。

　　护理：保暖休息、发汗驱寒、清淡饮食

　　1 居室环境要注意防寒保暖，给孩子适当多穿一些衣服，防止风寒再次入侵；

　　2 服药发汗的时候，吃完药应该卧床休息，适当盖得暖和一些，以使身体微微出汗，但也不要太厚，防止出汗过多，更容易复感；

　　3 发汗之后，应该及时用温毛巾擦干，不要使得开放的毛孔再受风寒侵袭；

　　4 症状轻微的孩子，可取生姜3g、葱白1根、芫荽5g，加水500mL煎汤饮用，可发汗散寒。

　　按摩预防

　　开天门

　　位置：两眉中间（眉心）至前发际呈一直线。

　　操作：两拇指在眉心前发际以直线自下而上交替直推，推50次。

　　推坎宫

　　位置：自眉心起沿眉毛至眉梢呈一横线，即眉弓。

　　操作：两拇指自眉心向两侧眉梢做分推，连续分推50次。

　　黄蜂入洞

　　位置：两鼻孔下缘处。

　　操作：以一手使小儿头部相对固定，另一手食指、中指的指端着力，紧贴在患儿两鼻孔下缘处，以腕关节为主动，反复揉动100次。

　　推三关

　　位置：前臂桡侧缘（大拇指侧），阳池至曲池呈一直线。

　　操作：以拇指桡侧面或食、中指腹，自腕横纹外推向肘部，推300次。

　　揉外劳宫

　　位置：掌背中，与内劳宫相对处。

　　操作：用中指指端按揉穴位200次。

　　拿肩井

　　位置：在肩上，督脉大椎穴与肩峰连线之中点，肩部筋肉处，属足少阳胆经之经穴。

　　操作：以拇指和食中两指相对用力，拿患儿肩井5次。

　　按揉肺俞

　　位置：在第三胸椎棘突下，旁开1.5寸处，属足太阳膀胱经的经穴，系肺之背俞穴。

　　操作：患儿俯卧，术者以两手拇指或一手之食、中两指的指端或罗纹面着力，同时在两侧肺俞穴上揉动100次左右。

　　开天门、推坎宫、揉外劳宫、推三关能够疏风散寒解表；按揉肺腧、拿肩井能够宣肺理气；黄蜂入洞可以宣通鼻窍，从而预防风寒证。

　　食疗

　　黄芪姜枣茶（适合辅食添加后的孩子）

　　取黄芪10g、生姜3g、大枣5g、苏叶6g，煎汤当茶饮。每天一剂，连服一周，在季节变换时节饮用。

　　具有益气散寒、祛风、防感冒的作用。

　　风热证

　　表现：有发热症状、咽喉红肿

　　风热证的具体表现一般是怕冷的症状不太突出，但是发热的症状严重，会有出汗、怕风的症状，一般伴有流黄脓鼻涕，咽喉疼痛、红肿，舌苔薄黄等。

　　风热证，是风邪和热邪一同侵犯人体，同样是从口鼻、肌表而入，而导致肺的宣发和肃降失常，而且热邪具有烧灼机体、伤害津液的特点，所以风热证多出现咽喉红肿疼痛、咽干、喑哑等症状，吐痰、流黄鼻涕等，都是受到热邪的影响所致。

　　由于风热侵犯肌表会造成毛孔开放，所以会有出汗的症状。风热对津液的损伤较轻，所以口渴不太厉害。风热证可由外感风热直接引起，或外感风寒郁而化热而成。后者初为痰涕清稀、舌苔薄白，渐致痰涕白稠或黄稠，舌苔薄黄。

　　护理：避免捂汗、注意水分补充

　　1 室温要清凉一些，不要穿太多的衣服；

　　2 要及时给孩子补充足够的水分，可以是凉白开，也可以是新鲜的果汁，如葡萄汁、西瓜汁等；

　　3 饮食方面应该清淡，不可食用辛辣刺激及油腻的食物；

　　4 发热时，物理降温，可以把冷毛巾放置在额头上或者颈部位置，每隔5分钟更换一次毛巾；或者温水擦浴，重点是腋窝、胸部、大腿根等大动脉处。

　　按摩预防

　　清肺经

　　位置：无名指末节罗纹面。

　　操作：一手持患儿无名指以固定，另一手以拇指从指端向指根方向推300次。

　　清天河水

　　位置：前臂正中，自总筋至洪池（曲泽）呈一直线。

　　操作：一手持患儿手，另一手食、中指腹自腕横纹推向肘横纹300次。

　　拿风池：

　　位置：在枕骨粗隆直下凹陷处与乳突之间，当斜方肌和胸锁乳突肌之间取穴。

　　操作：以单手或双手的拇指与食指、中指罗纹面的前1/3处相对着力，夹持住穴位处的肌筋，并进行一紧一松、轻重交替的提捏动作100次。

　　拿风池，疏风解表；清肺经、清天河水，清泻肺热。

　　食疗

　　百合绿豆粥（适合1岁以上的孩子）

　　鲜百合、绿豆各50g，洗净煮烂与粳米100g同煮粥，每日1剂，分数次食用。连服一周，在季节变换时节饮用。

　　绿豆具有清热解毒的作用，粳米具有清热生津的作用，百合具有清热生津润肺的作用，一同食用，具有清热生津解毒的作用，从而预防风热证。

　　金银花饮（适合辅食添加后的孩子）

　　金银花30g，山楂10g，生甘草3g，加水煎2次后合并，搅匀。每天一剂，连服一周，在季节变换时节饮用。

　　金银花、生甘草具有清热解毒的作用，金银花还有疏散风热的作用，与清热消食解郁的山楂一同食用，可以清热毒，防止风热证。

　　文｜郝强收（中医学硕士，大诚中医针灸医院主治医师，北京市薪火传承工程“程莘农名老中医工作室”成员） 编辑｜平燕婷 美编｜劳秋勤

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