辅食添加热点问题

　　开始添加辅食对于宝宝的成长意味着一次特殊的变化，新手妈妈总会有这样那样的问题。本期，我们汇总了来自妈妈圈微访谈版块中《辅食添加》栏目的一些热点问题，请营养专家为我们答疑解惑，希望可以帮到你。

　　01 妈妈关心

　　5个月大的宝宝，一直全母乳喂养，母乳量够吃，需要添加辅食吗？

　　对于宝宝而言，辅食的逐渐引入一方面是为了补充母乳的不足，同时也是使宝宝接受咀嚼和吞咽能力的训练，逐步适应母乳以外的食物（包括不同的食物性状）。所以，即使在母乳还够吃的情况下，根据宝宝个体的发育程度，适时引入辅食也是必需的。如果宝宝的脖子可以结实地竖起来，借助帮助可以坐好，或者对大人的食物表现出浓厚的兴趣时，可能就是宝宝给出“可以添加辅食”的信号了。而这个时机，世界卫生组织（WHO）建议“不要早于17周，不要晚于26周”。

　　02 妈妈关心

　　宝宝快满6个月了，准备添加米粉，想了解第一次怎么喂？喂多少合适？

　　对于第一次添加辅食的宝宝，建议首选不易导致过敏的婴儿含铁米粉。添加初期，最安全的添加方式是：可用水或母乳（配方奶）将米粉稀释成半流状，涂抹在宝宝的嘴唇上，观察几分钟看看是否存在过敏，如没有不良反应，则可以给宝宝喂食一勺。最初的几天不可操之过急，可先每天喂1次，每天2～3勺即可，要让宝宝的胃肠道逐渐适应于消化这种“新”食物后，再逐渐增加次数和量。

　　03 妈妈关心

　　再有9天宝宝就满7个月了，我只给他添加过米粉，还可以喂其他食物吗？（给宝宝肚皮上抹蛋清发现有过敏呢）

　　对于6月龄以上的宝宝，除了谷类食物，还可以逐渐尝试蔬菜、动物性食物，每天最好都要安排水果。应让宝宝逐渐开始熟悉和适应多种多样的食物，特别是蔬菜类。第一次开始添加新食物的时候，要一种一种地逐一添加，量不可过多，一种食物要连续喂食几天，待宝宝逐渐适应之后再逐渐加量或者添加另外一种辅食，切忌一次同时将几种未曾喂食过的食物混合添加。针对对蛋清过敏的宝宝，可以延后蛋清类高蛋白食物的引入时间，到1岁半或者2岁后再开始少量尝试。

　　04 妈妈关心

　　8个月的宝宝，一直吃母乳，已加辅食。但最近两个月体重没有增加，是不是吃得太少，吃得没营养？

　　身长和体重等生长指标反映了宝宝的营养状况，应对6～12月龄的宝宝每个月都进行测量，一方面可以帮助家长更好地了解宝宝的生长发育速度是否正常，还可以及时提醒家长喂养方式是否正确。如果宝宝两个月都没有增长体重，需要考虑是否存在摄入不足的现象了。奶类应是1周岁内宝宝营养需要的主要来源，建议每天保证600～800mL的奶量基础上，添加3次（两次奶之间）辅食，每顿辅食量在120～150mL左右。

　　需要特别说明的是，每个宝宝都有其个体特点，生长速度有快有慢，只要宝宝的生长发育在正常范围内，就不必特别担心。

　　05 妈妈关心

　　宝宝不爱吃蔬菜和水果，爱上火、大便干燥，怎么办？多喝果（蔬）汁会有帮助吗？

　　宝宝都有一个阶段是非常挑食的，这个时期就需要家长耐心地进行引导，改变辅食制作方式，注意食物花样品种的交替更换，使宝宝对某种食物不抵触，保持进食的兴趣。对于大便干燥的宝宝，需要考虑到的首先是水，每天是否有充足的饮水量（白开水）或者是奶量以及汤汁类（市售含糖饮料除外）。其次是膳食纤维，膳食纤维在植物性食物中含量丰富，例如蔬菜和水果。应引导和鼓励宝宝适当多吃蔬菜、水果，要特别注意蔬菜水果品种、颜色和口味的变化，以引起宝宝多吃蔬菜和水果的兴趣。另外，如果油脂摄入过少也会造成大便干燥、排便困难。

　　06 妈妈关心

　　宝宝9个月大，发现轻微贫血，喂养方面有什么要特别注意的？

　　铁缺乏引起缺铁性贫血是儿童期最常见的疾病。宝宝如果在吃配方奶，就要选择喂铁强化奶粉。轻度贫血的宝宝需要选择一些铁含量丰富的食物，例如动物肝脏（泥）、动物血、瘦肉、红豆羹、芝麻糊等，这些都是铁的良好来源。同时，每天要适当地增加维生素C丰富的果蔬进食量，以帮助促进铁的吸收。

　　07 妈妈关心

　　11个月大的宝宝，夜里还要吃夜奶2次，是不是辅食喂得少了？

　　对于11个月的宝宝，夜奶仍有2～3次的话，就会影响到宝宝和妈妈的睡眠。宝宝夜里吃奶，一方面可能是由于睡前的食物摄入不足造成，可以适当地增加睡前的奶量，晚饭后也可加餐或喂给适当的零食；但吃夜奶也可能是出于一种习惯形成的依赖，妈妈可以尝试逐渐稀释夜奶的浓度，帮助宝宝慢慢断掉夜奶。

　　08 妈妈关心

　　21个月的宝宝，长牙正常，但他吃饭时总是懒得咀嚼，一咕噜就吞咽下去。他是不会咀嚼吗？怎么办？

　　添加辅助食品一方面是为了宝宝生长发育提供更丰富的营养需要，一方面也可以增加宝宝唾液的分泌量，促进牙齿的发育和消化机能的增强，训练宝宝咀嚼吞咽能力。

　　7月龄后就可添加一些锻炼咀嚼能力的软固体食物（如烂面、碎菜、全蛋和肉末等等），不喜欢咀嚼的宝宝大多是因为辅食期间添加的食物一直过于细软，错过了锻炼其咀嚼的时期。这就需要耐心地去重新建立其咀嚼的兴趣。可以选择一些条状的食物来锻炼，譬如果条、蒸煮过的蔬菜条，逐渐强化咀嚼能力。

　　受访专家｜吴学良（北京和睦家康复医院临床营养师） 采访、编辑｜隋昊旻 美编｜李歆