儿科医生说
刘薇,儿科主任医师,天津市护理学会常务理事
食物过敏在宝宝成长过程中较常见
在现实生活中,食物过敏属于较为常见的现象。大约有6%~8%的宝宝都可能存在食物过敏的情况,而食物诱发过敏的途径并非仅限于消化道摄入,还分别涉及呼吸道吸入、皮肤接触或注射、胎盘(出生前)、母乳(出生后)等途径。
食物过敏常见表现
宝宝食物过敏时,往往有比较独特的表现。有的宝宝显得烦躁不安、双腿蜷缩、排气增多;有的则有阵发性哭闹、腹部膨胀,这些都提示可能存在因食物过敏而引发的肠绞痛;有的宝宝则会出现恶心、呕吐,间歇性腹泻,严重的伴有肠梗阻、发育停滞。
除消化道症状外,许多小宝宝会罹患湿疹,大孩子可能表述头痛、眩晕,还可能出现荨麻疹、过敏性紫癜,过敏性鼻炎、结膜炎,口唇肿胀、口腔溃疡,支气管哮喘、心律失常,少数宝宝会出现呼吸困难、过敏性休克,乃至危及生命。
食物过敏是可以改变的
对大多数宝宝而言,食物过敏并非一生相伴的麻烦。那些能立即造成过敏现象的食物,大多在禁食90天后再次食用便不会引发不良反应。还有一部分宝宝对食物过敏仅表现在刚出生后的1~2年内,随着年龄的增长,逐渐对其耐受,不再发生过敏现象。但还有一部分宝宝则不然,他们可能终生对某些食物过敏。
对于营养价值高、过敏症状较轻的食物,可以在医生的指导下尝试脱敏疗法;而那些会引发严重过敏的食物,则必须坚决予以避免,并以其他安全食物替代;还有一些食物可以通过深度加工,破坏其致敏成分后再选择性地给宝宝食用。
营养师说
吴学良,北京和睦家康复医院临床营养师
较易引起过敏的食物
同种属的食物常有类似的致敏性,如对花生过敏的人对其他豆科类植物也会有不同程度的过敏。由于饮食习惯不同,对食物的适应性也有所差异,因而致敏的食物也不同,比如西方人对草莓、无花果过敏较多,在我国则极少见到。在我国容易引起过敏的食物主要是含有蛋白质的一些食物,最常见的有:牛奶、大豆、鸡蛋、鱼、贝壳类海产品、花生、坚果及小麦。
易过敏宝宝的辅食添加
食物过敏治疗的关键在于做好食物过敏原的回避。如1岁以内对牛奶蛋白过敏,要严格回避含牛奶蛋白的食物,包括配方奶粉以及含牛奶蛋白的米粉、其他奶制品等。一般来说,食物过敏宝宝的固体辅食添加要适当延后,尤其是对于鸡蛋清,建议延迟到1岁以后再添加。通常对牛奶过敏的宝宝也很容易产生鸡蛋过敏。故谨慎起见,在添加任何辅食之前,要先给宝宝进行少量尝试,取一小部分涂抹在宝宝的口周,观察几分钟看是否出现红肿、皮疹等,待确保不过敏后再喂食。
过敏宝宝吃什么
对某种食物过敏的宝宝,为了满足生长发育的营养需要,可用其他的食物来替代。例如对牛奶和鸡蛋过敏可用游离氨基酸配方粉来替代,待宝宝长大后可以用豆浆、豆腐等豆制品来满足蛋白质的补充。有家长问,牛奶过敏的宝宝,是否可以换吃豆奶、羊奶呢?美国儿科营养学会及欧洲儿童胃肠营养学会均不推荐用大豆蛋白作为食物过敏宝宝的首选营养来源。此外,羊奶与牛奶存在共有的蛋白种类,或多或少地含有易过敏原(蛋白质或多肽),如果宝宝刚好对这些共有成分过敏,仍会引起不同程度的过敏。
此外,垃圾食品和含亚硝酸盐的食物也易导致过敏,一定让宝宝远离。
保健医生说
盛晖,北京海淀妇幼保健院儿童早期发展中心副主任医师
食物过敏的病理学原因
过敏就是将外来抗原解读为有害的物体(如食物、浴液、花粉、尘螨等)而使免疫系统产生变态反应,食物过敏是否出现会因宝宝个体情况而不同。
通常,宝宝首次接触、食入或吸入致敏原后,并不能马上致敏。如果机体的免疫系统功能发育不完善,或致敏原强度和含量较低,可能导致这种过敏反应很轻,甚至不易发觉。
另外,过敏的发生也与机体的状态相关,比如宝宝腹泻时,肠道通透性增加,就较易发生过敏反应。任何易患过敏性疾病的宝宝都是具有特异性体质,也就是我们所说的过敏性体质。
易过敏或父母有过敏史的高危宝宝是护理重点
过敏具有高度遗传性,也就是说有过敏性家族史的宝宝更有可能出现过敏。
●尽量母乳喂养,如母乳不足,应选用低敏配方奶粉喂养。
●哺乳妈妈要严格避食宝宝过敏的食物。
●对于有严重食物过敏反应或超敏反应的宝宝,家庭成员如果进食了宝宝过敏的食物,需要洗手、漱口后再接触宝宝。
●不要在宝宝腹泻时添加新食物,感染性腹泻迁延不愈,易引起继发食物过敏。
另外,过敏体质的宝宝不论接种何种疫苗都有过敏的可能,正在罹患过敏性疾病的宝宝不宜接种疫苗。但卫生部新规定,对鸡蛋过敏的宝宝是可以接种麻疹疫苗的。通常,过敏性休克的好发时间是接种疫苗后半小时以内,安全起见,请留观半小时确定没有问题后再离开保健站。
编辑|隋昊旻 美编|李歆
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