战“痘”的饮食_祛痘_美容

　　现在，人们似乎都知道饮食可以影响皮肤状况。然而，这一认知在西方医学界却经历了漫长时间的争论后才得到确认。争论至今还在继续，但合理的饮食是一种有效的痤疮疗法已经成为医学界的共识。

　　1969年的巧克力实验

　　上个世纪60年代起，饮食与痤疮之间的关系已经成为皮肤病学研究领域中一个盖棺定论的话题。1969年，一些皮肤病学家发现，食用巧克力并不会加重痤疮的发病。在对比实验中，食用了安慰剂的参与者与食用了巧克力的参与者出现了相同数量的青春痘。

　　克待恩是一位人类学家，他对皮肤病学的研究兴趣是从关注居住在加拿大的因纽特人的营养状况开始的。通过仔细观察，克待恩注意到，因纽特人在食用精加工食品之后开始患上了痤疮。为什么会发生这种情况？经过研究，克待恩认为，饮食对痤疮的发病起到了重要作用，高糖的美式风格饮食会导致痤疮的发作。对于60年代的那个实验，克待恩指出了它的错误研究方法。原来，作为安慰剂的假巧克力棒含有与真巧克力棒数量相同的血糖，由于它们的糖分含量相同，所以两种巧克力棒的营养构成是大致相同的。

　　有越来越多的人因为患上了痤疮而去看皮肤病医生，其中有62%的患者为成年人，其中大部分为女性。每天，皮肤科里病人都会问一个相同问题：“我所吃的食物对痤疮发病会有影响吗？有些医生还是固执地相信60年代的那个实验结果，有些医生已经开始认真对待饮食与痤疮之间的关系。

　　有一位痤疮患者从中学时期就深受困扰，面部和背部长了中度到重度的囊肿型痤疮。十多年以来，他询问了多位皮肤病医生：自己的饮食对痤疮发病到底有没有影响？医生的回答是：这是个认识上的误区。然而，当患者使用了抗生素和异维A酸之后，病情还是没有改善。这位患者开始了自己解读病因的历程。从常理上来看，在一段时间内所吃的蔬菜太少、喝太多啤酒会让皮肤质量下降；沉溺于油腻食物更会使痤疮的发病火上浇油。

　　最终，这位患者向一位对肠道细菌颇有研究的专家求救。这位专家建议这位患者不再使用抗生素，对饮食方案进行彻底的调整。建议他放弃食用精制碳水化合物，食用大量的植物性食物。

　　这位专家认为，肠道细菌多样化的人皮肤也更为靓丽。遵从这位专家的饮食建议，这位痤疮患者的病情得到了明显改善，皮肤变得白皙而有光泽。由此看出，食用新鲜果蔬和复合碳水化合物能对痤疮起到治疗作用。

　　相信改善饮食也能改善皮肤质地的皮肤病研究人员的数量也在不断增长。饮食会影响到皮肤状况的观点已经得到了越来越多病人的认同。

　　现在，大部分皮肤科医生对痤疮还是采用药物治疗的方案：抗生素、外用维甲酸和口服异维A酸。这些治疗方案不仅花费昂贵，而且会带来一些副作用，如皮肤过分干燥和鼻出血。即使显现出了积极的效应，也无法持久。此外，皮肤科医生也很难确定到底哪种药物对病人有效。因此，自然治愈疗法看起来会更受欢迎。

　　痘痘是如何形成的？

　　我们都知道，粉刺是附着于皮脂腺上的毛囊受到阻塞所引起的，但究竟是什么原因造成了粉刺和如何预防粉刺，却鲜有人知。医学专家认为，成年男性的痤疮通常是由于雄激素分泌过量引起的。这是因为雄性激素会引发产生油脂的细胞的生长，从而导致痤疮的出现。大部分成年女性痤疮患者的病因并不是由于激素不平衡引起的，只是她们的雄激素受体比普通人更为敏感而已。心理压力也会对痤疮的发病起到影响作用，因为皮质醇会增加油性细胞的分泌量。

　　在2002年，克待恩发表了一项新研究，他选取了巴布亚新几内亚的1200名岛屿居民和巴拉圭的115名狩猎者，发现这些人中没有一例痤疮患者。克待恩将这些人皮肤洁净的原因归因为他们清洁的饮食。克待恩非常确信这一观念，以至于他发动了旧石器时代饮食方案的运动，引起了人们的广泛关注。

　　饮食造成痤疮的一种途径就是炎症。持有这种观点的皮肤病学家认为，痤疮与肥胖症、II型糖尿病和癌症一样，也是一种疾病，是由某些特定的细胞生长系统受到过度刺激所引起的。其生理机制表现为：高糖分的饮食会增加人体中的血糖和胰岛素含量，引发雄激素、生长激素和细胞信号通路的过度反应，造成低度的炎症，分泌出更多的油脂，导致毛孔堵塞和痤疮爆发。

　　低糖饮食可战“痘”

　　一些对饮食与痤疮之间关系做过深入系统研究的学者认为，低糖饮食能改善皮肤质地。一项研究中，43名澳大利亚男孩遵从低糖饮食12周后，他们的皮肤较少出现感染，胰岛素的敏感性也得了改善。2012年在韩国进行的一项研究得到了相似的结果：摄入低糖饮食的男性其皮肤较少出现炎症，皮脂腺的毛孔也得到了收缩。

　　少吃面食也能减轻痤疮的发病。研究人员对约1900名摄入了低糖饮食的女性进行了问卷调查，调查结果显示，有87%的受访者表示其皮肤状况有所改善，正在接受痤疮治疗的人中有91%的人减少了服药量。不仅是面食会引发痤疮，研究表明牛奶也会改变胰岛素的生成，脱脂牛奶更容易引发痤疮。哈佛大学公共健康学院的学者对4.7万人的饮食习惯进行调查后发现，痤疮与总的牛奶摄入量之间存在着正相关性，特别是脱脂牛奶。但由于这些实验都不是随机控制实验，所以说服力并不强。

　　运用饮食来治疗痤疮并不是想象中的那么简单，这是因为在此方面缺乏大规模的随机控制实验，所以并没有足够的证据证明饮食能够对治疗痤疮产生明显效应。皮肤病教授苏珊·伯沙德认为，每个痤疮病人的发病原因各不相同，应当区别治疗。

　　作为执业医生，伯沙德通常会为女性痤疮患者使用激素治疗法，即让她们服用避孕药或安体舒通（一种利尿药），以阻断雄激素的效应。相对于饮食疗法，激素治疗法能够起到立竿见影的效果，但其副作用也不容忽视。

　　皮肤病医生惠特尼·鲍文曾让一位痤疮患者记录自己所吃的食物，然后要求其食用低糖、不含牛奶、含有大量果蔬的食物。几周过后，这位患者的病情得到了明显改善。惠特尼认为该病人的病因是高糖饮食和承压过重。她说：“我并不认为饮食疗法能完全取代抗生素、外用药和口服药，但它的确是一种行之有效的痤疮疗法。”

　　光洁皮肤饮食方案

　　1.避免高糖含量的饮食

　　这类饮食会引发内分泌系统的一连串不良反应，促进痤疮的生成。避免食用升糖指数超过70的食物，它们包括：白面包、椒盐饼干、薯片、烤土豆和油炸食品。

　　2.食用低糖含量的饮食

　　这类饮食不会引起血糖的骤升骤降。升糖指数低于55的食物适合于痤疮易发患者食用，它们包括：蔬菜、红薯、大麦、豆类和杂粮面包。

　　3.限制牛奶的饮用量

　　牛奶引发痤疮从证据上并不像高糖含量的饮食那样明显，但研究显示，脱脂牛奶与痤疮之间存在关联。牛奶中的蛋白质和添加的激素很有可能是引起痤疮的罪魁祸首。可以尝试饮用杏仁乳，它是乳制品的极佳替代品，而且含糖量很低。

　　4.食用含有抗氧化剂的食物

　　虽然证据并不确凿，但一些研究表明，维生素C和绿茶中含有的一些化合物能够减轻氧化应激反应，从而减轻痤疮的病情。服用含有欧米茄-3脂肪酸的营养补剂或食用富含脂肪的鱼肉也能改善痤疮病情。番茄中含有的番茄红素具有抗炎效应，当它与橄榄油一起搭配烹饪时，能改善肤质。

　　5.尝试食用益生菌

　　一些营养学理论表明，如果肠道内的细菌健康且繁盛生长，则有助于减轻痤疮病情，因此可以服用益生菌或喝酸奶。

　　编译/晓佳