中职护士生急诊实习中的医疗纠纷及预防

　　【摘要】急诊科是急危重患者的抢救中心，也是医疗事故、医疗纠纷的高发科室。中职护士生每每实习至此，易发生医疗纠纷。本文针对急诊科室的工作特点，结合护士生面临的医疗事故隐患加以分析，并提出针对性的建议，为患者的生命保驾护航，为护士生的临床实习提供有效措施。

　　【关键词】急诊科室 护理人员 医疗事故

　　【中图分类号】G718．3【文献标识码】A【文章编号】1006－8646（2015）02－0087－02

　　要杜绝急诊科室工作过程中的操作漏洞，真正做好护理工作，预防护理医疗事故，就要首先了解护理医疗事故是如何发生的。

　　一、查对制度被空挂

　　为了避免医疗事故的发生，就应查对病员姓名、性别、床号、住院号；整理医嘱单后，必须经第二人查对；服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”制度；易致过敏药物，用药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药品时，经过反复核对，用后保留空安瓶；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌等保护病人安全、严肃护理纪律等多项严格细致的高要求。但是，在实际的工作当中，一些护理生为了节省时间或是玩忽职守，任意简化操作规程，其具体表现主要有：

　　1．用药查对制度被忽视

　　当前，有些护士生在发药，尤其是夜间发药时，为了节省时间，往往不查对瓶颈药名，只看药品包装；或在查阅药品名时只看字头不看字尾。这样玩忽职守，无视用药查对制度的行为，会导致严重的用药错误，也不止一次造成了患者的死亡。

　　2．输血查对制度被空挂

　　个别护理生往往以病情紧急为由，尤其是在面对一些需要输血的病人时，不认真查对患者姓名、床号，就对病人进行操作，其结果往往是导致差错或事故。

　　3．医嘱查对制度被空挂

　　有些护士生会因为各种个人原因不按时核对医嘱，或盲目执行错误日期医嘱，造成患者病情恶化。或是在一些特殊情况下，擅自违反医嘱规定、代行带教老师职责、擅自实施医疗操作等。这就违背了对病人实施救治的初衷了。

　　二、护理技术操作规程被忽视

　　目前在临床护理实践中，由于违反操作规程而产生差错事故占不小比例。虽然所有的护士生，都已经接受了岗前指导，但是在实际操作的过程中，总是有一部分护理生因为各种个人原因，刻意忽视对护理技术操作规程的遵守，最终酿成事故。

　　1．指导护士生正确面对工作中所受的委屈及缓解压力

　　在日常工作当中，，在繁杂沉重的日常工作当中，不乏一些护理生对工作产生厌烦情绪，职业道德也日渐沦丧。常有护理生在工作时间漫不经心，或是聚在一起聊天，甚至出现擅离工作岗位，玩手机等严重情节。在夜班岗位时，受人体生物钟影响，许多护理人员表现出工作懈怠，玩忽职守，在这种情况下，病患就被无助的摆在了被动的地位，导致了各种各样的差错事故，进而导致医患矛盾激增。面对紧张的护理工作，带教老师要教会护生正确的缓解压力方式。帮助护生建立正确的价值观念，树立自信心，增加自身应对工作及生活压力的能力。

　　2．药品管理混乱

　　很多护士生无视药品管理的必须顺序，按个人习惯摆放药品，造成医院药品存放无序，甚至存在剧毒药品与一般药品混杂存放、内服药与外服药同位存放的严重错误。工作中一旦着急取药时，就会酿成严重的用药错误，造成护理医疗事故。

　　在前文中，我们不仅看到了由于护理生的随性，造成各种医疗纠纷。因此，要切实做好医疗护理事故的预防工作，预防护理医疗事故的发生，才能保障患者的生命安全。因此，就预防护理医疗事故的具体要求方面，再对全体护理生做几点建议：

　　（1）增强相关法律法规的学习

　　作为一名急诊科室护理生，要时刻牢记：医疗规程是为了防范医疗事故、保障患者人身安全制定的，它并不仅仅是医疗行业的铁的纪律，其性质也属于法规性质。因此，在面临危重病人的生命安全重担时，护理生更应该做到增强法制规念和法律意识，在带教老师的指导下进行规范操作，杜绝医疗差错事故的发生。

　　（2）培养对病患的责任感

　　在医疗护理工作中，急诊科室护理生要严守职业道德，明确从业初衷，不将个人情绪带入工作。以饱满的热情和细致的态度，做好一点一滴的日常护理工作。一方面，要遵守各项操作规程，保障医嘱以最快的速度、最高的效率、最精准的执行传达到患者；另一方面，护士不仅应及时掌握病人的病情，也要将包括思想心理状况和饮食、起居、排泄等生活状况的资料及时提供给医生，为合理的诊疗方案的制定做出铺垫。

　　（3）秉持实事求是的态度

　　作为一名护理生，难免因为个人习惯和一时疏忽等问题，在工作中造成一些差错。在这种时候，要做到及时自检，报告带教老师，而不是应该隐瞒事实。医院是以患者的利益为最高的，任何人的工作出现失误，首先需要考虑的都是如何将差错事故的危害降至最低。因此，只有严谨的工作态度，才能为相应的补救式抢救措施提供相应的线索、争取宝贵的时间。

　　作为一名急诊科室的护理生，就更应该做到在庞杂的工作中不迷失自我，恪守的职业道德，听从带教老师指导，以保证患者的生命安全。

　　参考文献

　　［1］石俊华．医事法学［M］．成都：四川科技出版社，2004．

　　［2］徐珍丹．加强急诊护士法律与服务意识预防护理纠纷［J］．现代医药卫生．2004，20（17）．

　　毕强（吉林省长春市第二中等专业学校 130000）