基层乡镇医院小切口阑尾切除术的临床观察

　　摘要：目的：探究基层乡镇医院小切口阑尾切除术的临床治疗效果。方法：回顾性分析2012年9月～2014年9月我院收治的52例急性阑尾炎患者临床资料，按照数字法分为对照组行传统阑尾炎切除术进行治疗，治疗组行小切口阑尾切除术进行治疗，每组26例，对比两组患者的治疗效果以及并发症发生情况。结果：对照组患者的并发生发生率为46.15%，明显高于治疗组11.54%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），对照组患者的平均住院时间为（12.35±5.65）d，治疗组患者的平均住院时间为（4.35±2.23）d，对照组明显高于治疗组，差异具有统计学意义（P值小于0.05），治疗组患者的手术切口长度（2.96±1.34）厘米与对照组（6.26±0.94）厘米相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性阑尾炎患者实施小切口阑尾切除术，不会对患者造成太大的创伤，患者术后也能够较快恢复，并发症较小，临床应用价值较高。

　　关键词：基层乡镇医院；小切口阑尾切除术；治疗效果

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）6-0027-01

　　现阶段，人民的生活水平在不断的提升，带动了医疗事业的不断发展，在有创外科手术中，人民对术后美观要求也在不断提升，小切口阑尾切除手术得到了广泛应用。在小切口阑尾切除手术中，只需要切开患者腹部位置1～3厘米的小口，使用阑尾钳以及阿里斯钳、食指进行手术操作[1]。选取我院收治的52例急性阑尾炎患者作为研究对象，现作如下分析。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　回顾性分析2012年9月～2014年9月我院收治的52例急性阑尾炎患者临床资料，按照数字法分为对照组和治疗组，每组26例，其中包括男性患者34例，女性患者18例，患者年龄均介于17～55岁之间，平均（34.23±11.06）岁，患者病程17～70小时，平均（40.36±12.36）小时。将肠梗阻患者、泌尿系统结石患者、有妇科疾病患者、十二指肠穿孔患者以及急性肠系膜淋巴结炎患者全部排除，将两组患者的性别、年龄等一般资料进行对比分析，不具有显著差异，无统计学意义（P值＞0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组行传统阑尾炎切除术进行治疗，将患者的皮肤、皮下组织处、深筋膜按照顺序切开，蒋各层肌肉钝性分离开，在到达腹腔位置后，需要对结肠以及盲肠进行确认，沿着结肠带方向找到阑尾位置处，对阑尾进行结扎处理，缝合阑尾根部位置，在与结扎线0.5厘米的位置处需要直接切除阑尾，同时做好消毒处理，残端荷包需要需要在盲肠壁内位置处埋入。借助丝线或0号肠线缝合腹膜位置。治疗组行小切口阑尾切除术进行治疗，在对连续硬膜做好麻醉后，需使患者保持平卧位状态，斜向于患者右下腹压痛位置处切开一个小口，长度在1.5～3厘米之间，依次切开患者的腹部位置，在皮肤位置的切口需要小于腹外斜肌腱膜切口。一旦切口位置出现脓液或者渗液情况，就需要借助无菌敷料进行清理，而后推开小肠以及大网膜位置，沿着结肠方向将阑尾找出，直接切除。操作完成后需要借助甲硝唑冲洗，在皮内缝合即可。

　　1.3 观察指标

　　对患者的切口长度、平均住院时间以及恶心、头晕、便秘、感染情况进行观察。

　　1.4 统计学分析

　　借助SPSS19.0统计学软件处理实验中所有数据，计量资料以及计数资料分别利用平均值±标准差(x±s)以及百分率（%）表示，同时分别借助t以及卡方检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

　　2 结果

　　对照组患者的并发生发生率为46.15%，明显高于治疗组11.54%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），对照组患者的平均住院时间为（12.35±5.65）d，治疗组患者的平均住院时间为（4.35±2.23）d，对照组明显高于治疗组，差异具有统计学意义（P值小于0.05），治疗组患者的手术切口长度（2.96±1.34）厘米与对照组（6.26±0.94）厘米相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

　　3 讨论

　　急性阑尾炎是急腹症中最为常见的疾病类型，以往对急性阑尾炎进行治疗时全部采用传统切除方式[2]。而现阶段，我国的医疗水平有了一定提升，小切口阑尾切除手术方式已经得到了较为广泛的应用，不仅患者腹部位置创伤能够有效减小，患者对患处美观的要求也得到了满足，并发症发生率也会随之下降，充分的保障了患者术后进行恢复[3]。小切口阑尾切除手术具有较多优势，患者在术后的恢复时间能够有效缩短，患者的平均住院时间显著缩短，使患者的经济负担以及心理压力得到减轻[4]。借助皮内缝合的方式，能够使患者腹部位置的疤痕减小，患者对美观的需求得到满足，此外，患者切口在愈合后，也无需拆线，术后痛苦减小[5]。综合上述分析，对急性阑尾炎患者实施小切口阑尾切除术，不会对患者造成太大的创伤，患者术后也能够较快恢复，并发症较小，临床应用价值较高。

　　参考文献

　　[1]张宏.乡镇医院小切口阑尾切除术160例临床分析[J].中国伤残医学，2014，(13)：89-90.

　　[2]陈波.基层乡镇医院小切口阑尾切除术的临床观察[J].大家健康（下旬版），2015，(3)：370-371.

　　[3]王贤龙，吴宝玉.小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎对比研究[J].临床医药实践，2011，20(12)：892-893.

　　[4]郭中恒，宋林，马正慨等.小切口阑尾切除术430例疗效观察[J].山东医药，2010，50(22)：68.

　　[5]王清禄.38例小切口阑尾切除术临床治疗分析[J].中国美容医学，2011，20(z2)：377-377.

　　秦才林

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