卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果分析

　　摘要：目的：评价卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果，着重于寻找提升临床输血检验精准性的最佳检验方案。方法：笔者随机选择本院检验科2013年04月-2015年04月收取并予以治疗的78例输血病患，参照随机法方案将78例病患分成两个小组。对照组病患以盐水检验为主要手段对病患血型进行检测，而实验组病患则选择卡式微柱凝胶试验。结果：结果发现实验组组病患在检验成功率、反定型结果的精准性等方面都比对照组更具优势，存在着差异（P＜0.05）。结论：基于卡式微柱凝胶试验而言，其本身具备易观察性、敏感性以及简单性等特征，应用效果极其突出，可推广。

　　关键词：卡式微柱凝胶试验；临床输血；检验；应用

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）6-0093-01

　　为了评价卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果，笔者随机选择本院检验科2013年04月-2015年04月收取并予以治疗的78例输血病患，参照随机法方案将78例病患分成两个小组。检验程序中，对照组病患以盐水检验为主要手段对病患血型进行检测，而实验组病患则选择卡式微柱凝胶试验。通过同时观察2种检验方法的成功率、反定型结果的精准性，旨在寻找提升临床输血检验精准性的最佳检验方案，介绍如下。

　　1.资料来源以及方法

　　1.1 资料来源

　　随机选择本院检验科2013年04月-2015年04月收取并予以治疗的78例输血病患，男性病患45例，女性病患33例；病患年纪最大值78岁，年纪最小值是15岁。参照随机法方案将78例输血病患均分成两个小组，实验组有39例，对照组有39例。

　　1.2 方法

　　对照组病患以盐水检验为主要手段对病患血型进行检测，严格按照设计程序进行。此外，实验组病患选择卡式微柱凝胶试验。

　　（1）正式检验以前，给予所有病患复检rh血型、A型血正定型、A型血反定型、B型血正定型、B型血反定型、C型血正定型、C型血反定型等。

　　（2）取出凝胶管并予以标记，以生理盐水为主要试剂进行制备，确保制备成品是红细胞悬液0.05%。分别将50微升红细胞悬液5.0%注入至A管以及B管内，并于凝胶管内加入50微升待测血清+20微升抗A血清+20微升抗B血清。

　　（3）于D管内加入20微升抗D血清+50微升待测血清；于A1管内加入50微升待测血清+50微升A型红细胞悬液5.0%；于B1管内加入50微升待测血清+50微升B型红细胞悬液5.0%。

　　（4）对温度进行严格控制，以37摄氏度为最佳，孵育10分钟以后，于凝胶管内加入50微升O型的混合浓缩血小板，予以3分钟离心，并将离心速率控制在每分钟900r至1000r之间。

　　1.3 临床观察指标

　　以阳性以及阴性对病患血液进行划分。离心3分钟以后，如果凝胶管内全部红细胞均沉淀于其柱底部代表阴性；离心3分钟以后，如果凝胶管内大量红细胞都直接融合于凝胶则代表阳性[1]。

　　1.4 资料统计

　　通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，P＜0.05为差异有统计学的意义。

　　2.结果

　　实验组病患检验时正确率是100.00%，予以反定型38例，其精准性是97.44%；而对照组正定型有36例，准确率是92.31%，予以反定型34例，其精准性是87.18%，发现实验组组病患在检验成功率、反定型结果的精准性等方面都比对照组更具优势（P＜0.05）。

　　3.讨论

　　临床输血本身属于救治方式当中的一种主要手段，给予病患及时输血有助于延长病患抢救时间。输血环节，为了提升其安全性，需要临床医师严格把握配血程序，从而确保病患健康。盐水检验以及式微柱凝胶试验都属于临床输血检验中的常规方案，尽管两种检验方案都具有显著效果，但卡式微柱凝胶试验优势更加突出。卡式微柱凝胶试验除了可以提升输血程序的整体安全性以外，还有助于及时检测出具有体内不规则特性的抗体，再通过对凝胶过滤、抗原体重组免疫等技术进行合理应用，有助于提升输血工作的成功率[1]。与此同时，在对凝胶浓度进行合理调整的基础上，使细胞间隙得到有效控制，再由离心机进行离心处理，处于游离状态之下的所有红细胞均能成功通过，且处于分离状态下的所有凝胶分子还可以成功混合，使凝胶血液实际间隙逐渐趋向于红血细胞，而当处于游离状态之下的所有红血细胞顺利通过以后，就会朝着试管底部不断运动，以此方式查看是否会有凝聚现象出现[2]。

　　凝胶内包含着大量抗人球蛋白以及血型抗体，只需添加样本细胞，即可实现定型目标，有助于简化操作程序，提升检测灵敏度以及精准性。与此同时，试剂卡通常选择玻璃珠类介质为其主要选择，该介质处理耐压作用和耐热作用较为突出以外，还可以直接保存于常温下，加之加样操作、孵育操作以及离心操作都不需花费大量时间，通过对不同类型打孔器进行合理应用，即可控制交叉感染等情况的出现。除此以外，在对数据结果进行读取时，卡式微柱凝胶试验以双面读取形式呈现出来，其安全性也得到了提升，还能防止输血操作环节出现任何安全隐患[3]。

　　本次研究对照组病患以盐水检验为主要手段对病患血型进行检测，而实验组病患则选择卡式微柱凝胶试验，结果发现实验组病患检验环节正确率是100.00%，予以反定型38例，其精准性是97.44%；而对照组正定型有36例，准确率是92.31%，予以反定型34例，其精准性是87.18%，存在着差异（P＜0.05），与史华山[4]等人研究结果存在一致性。可见，于卡式微柱凝胶试验而言，其本身具备易观察性、敏感性以及简单性等特征，在临床输血检验中的应用效果极其突出，可推广。

　　参考文献：

　　[1]王玫，等.浅谈卡式微柱凝胶法在血型鉴定中的应用[J].当代医药论丛（下半月），2014，12(02)：177-178.

　　[2]周守容，等.低离子强度溶液在输血相关检验中的应用研究[J].国际检验医学杂志，2013，34(22)：3063-3064.

　　[3]罗广平，等.凝胶直接抗球蛋白试验在自身免疫性溶血性贫血实验诊断中的应用[J].热带医学杂志，2009，09(07)：745-746.

　　[4]史华山，等.卡氏微柱联合聚凝胺法用于预防临床输血反应的临床价值[J].临床合理用药杂志，2015，08(3A)：158-159.

　　贺西章