中西医结合治疗产后抑郁症的疗效观察及护理

　　摘要：目的：探析中西医结合治疗产后抑郁症的临床效果以及护理体会。方法：选取我院2013年5月~2014年5月收治的60例产后抑郁症患者，将其按照数字分组法分为对照组和观察组，每组各30例，对照组采用常规西药治疗，观察组采用中西医结合治疗，均给予两者患者实施针对性的护理干预，观察治疗效果。结果：观察组的总有效率93.3%高于对照组56.7%，有统计学意义（P<0.05）。结论：产后抑郁症患者在给予实施有效的护理中加以中西医药物治疗效果显著，可缓解临床症状，值得推广应用。

　　关键词：中西医；产后抑郁症；治疗；护理

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）6-0036-01

　　产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于自身或者外部一系列因素共同造成产妇心理以及生理等一系列变化的疾病[1]。其不仅会影响家庭和谐，甚至还会威胁母婴双方的生命安全。相关资料认为，单纯依靠西药治疗的效果并不理想，而采用西医结合治疗对症状的缓解十分显著[2]。因此，本文探讨了中西医结合治疗产后郁抑症的临床疗效，同时在治疗期间给予实施针对性的护理方案，获得满意的效果，现总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院2013年5月~2014年5月收治的60例产后抑郁症患者，将其按照数字分组法分为对照组和观察组，每组各30例，对照组年龄20~30岁，平均24.6岁，初产妇12例，经产妇18例，自然分娩11例，剖腹产19例；观察组年龄20~30岁，平均24.8岁，初产妇13例，经产妇17例，自然分娩10例，剖腹产20例。两组患者一般资料对比差异不明显（P>0.05），可进行组间对比。

　　1.2 治疗方法

　　对照组口服舍曲林进行治疗，剂量为25mg，1次/d；观察组在此基础上加服归脾汤，药剂包括大枣10枚，黄芪、炒枳壳各15g，茯神12g，人参、白术、当归、龙眼肉各10g，炙甘草6g，木香4g，生姜3片。根据患者的病情随症加减，针对心烦热甚患者则加入6g黄连、10g山栀和豆豉；针对失眠患者则加入15g琥珀粉和10g远志；针对惊悸患者则加入15g珍珠母和生牡蛎以及20g生龙齿；针对精神运动性兴奋患者则加入20g龙骨、15g牡蛎；针对妄想症状明显患者则加入15g酸枣仁、10g合欢皮。两组患者均治疗2周，观察治疗效果。

　　1.3 疗效判定标准

　　根据相关文献拟定，显效：减分率达到75%以上；有效：减分率控制在75%~25%之间；无效：减分率低于25%以下。

　　1.4 统计学处理

　　本次研究所得数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理，以百分比记录计数资料并采用X2对进行检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

　　2 结果

　　观察组的治疗总有效率为93.3%，对照组的治疗总有效率为56.7%，差异比较有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　3.1 做好围生期孕妇的医疗保健工作

　　孕期的妇女一共要经历孕育、分娩、照顾婴儿等多个阶段，同时在整个过程当中她们要面临比没有怀孕前更大的压力，其主要来源于生活方式、婚姻问题以及心理变化的重大改变。因此，要及时做好围生期孕妇的医疗保健工作，做好对孕妇以及家属在这方面的保健知识的宣传教育，在精神与心理上减轻孕产妇在这些阶段的焦虑、恐惧等负面心理。

　　3.2 创造良好休息环境

　　生产过后的妇女非常需要休息以及营养的补充，因此良好的休息环境对产妇显得尤为重要。护理人员可以通过病房内物品的整理，保持室内充足光线和通风环境以及让自己对产妇的态度更加亲切，创造良好的、和谐的环境，让产妇能够静心休养。

　　3.3 相互沟通学习

　　护理或陪护人员以自身为沟通媒介，让产妇们能够进行愉快的沟通，让产妇逐渐树立自信、乐观、健康等向上的情绪。通过相互沟通学习来缓解产后原本压抑在内心的负面情绪。

　　3.4 做好思想教育，获得更多支持与鼓励

　　产前医护人员对产妇及其家属要积极做好“男女平等”、生男生女等的思想教育工作，安抚好产妇以其家属的情绪，让产妇能够获得更多来自于亲人的关心和支持，从而减轻产妇的心理压力，能够更好地、积极地去面对自己的角色和心理的双转变。

　　造成产后抑郁症的因素非常的多，主要的影响因素有三个：生物、心理以及社会，当然还会有很多其他因素会综合影响这种症状的发生。在产后大约12小时内，产妇体内的激素会发生急剧变化，这也就是生物上对抑郁症发生的影响。

　　研究数据表明，产妇在生产时或生产后发生的一系列症状，如难产等非常容易让产妇的身体以及心理的应激增强，从而让其心理变得不平衡，造成产后抑郁症的发生[3]。中医对于产后抑郁症的病因主要认为其病位在心脏，同时还与肝脾有关，心脏在五脏六腑之中的地位非常的重要和突出。而产妇在生产前后身体会不断的虚弱，在产后更是有可能气血供应不足，而脾对于人体的造血有重要作用，一旦脾收到损伤则很容易导致肝郁气结，供血不足，从而进一步导致心脉失守等现象。此时可以通过服食补气益血的药物来对心脾等进行保养与恢复，以让产妇有更加积极的心态面对产后的生活。

　　本次研究结果显示，观察组的总有效率93.3%高于对照组56.7%（P<0.05），这说明产后抑郁症患者采用舍曲林与归脾汤联合治疗，并实施针对性的护理措施，可提高治疗效果，有利于病情康复。

　　参考文献：

　　[1]张乃舒，王佩娟.芳香疗法辅助治疗产后抑郁症的设想研究[J].浙江中医药大学学报，2014，(11)：1346-1348.

　　[2]田俊荣.中西医结合护理产后抑郁症效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，(11)：93-94.

　　[3]徐峰.逍遥散配合针灸治疗产后抑郁症的临床研究[J].世界中西医结合杂志，2013，8(9)：896-899.

　　满琼