药学干预对慢性病患者用药依从性的影响

　　摘要：目的：探究药学干预对慢性病患者用药依从性的影响。方法：随机选取2013年2月-2015年3月于本院进行治疗的120例慢性病患者作为研究对象，依据随机分组原则分为对照组及观察组，各60例；对照组进行常规用药指导，观察组则在此基础上进行药物干预。结果：观察组治疗总有效率为85.0%明显高于对照组的70.0%；观察组用药依从率为96.7%，对照组用药依从率为83.3%，上述数据的对比结果均显示差异显著（P＜0.05）。结论：对慢性病患者在治疗的过程当中积极开展药物干预，可显著提高患者的临床治疗效果以及用药依从率，故值得临床推广。

　　关键词：药学干预；慢性病；用药依从性

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）6-0089-01

　　近年来随着我国老龄化进程的不断加快，高发于老年患者的诸多慢性疾病的发病率也呈现出明显上升趋势。慢性疾病往往需要长期用药，再加上患者健康意识薄弱等原因，往往会导致患者出现用药依从性差、间断服药等不良情况，严重影响到了临床治疗效果[1]。

　　本次研究将以随机选取2013年2月-2015年3月于本院进行治疗的120例慢性病患者作为研究对象，探究药学干预对慢性病患者用药依从性的影响，现报道如下。

　　1 临床资料与方法

　　1.1 临床资料

　　随机选取2013年2月-2015年3月于本院进行治疗的120例慢性病患者作为研究对象，依据随机分组原则分为对照组及观察组，各60例；其中观察组：男性患者34例，女性患者26例；患者年龄：42-75岁，平均年龄为（58.6±2.3）岁；平均患病时间为（9.7±2.3）年；对照组：男性患者35例，女性患者25例；患者年龄：43-74岁，平均年龄为（58.7±2.1）岁；平均患病时间为（9.6±2.4）年；其中56例为糖尿病、45例为高血压、15例为高血脂，4例为其他。两组对比一般资料未见明显差异（P＞0.05），组间可比性较好。两组患者均在签署知情同意书的基础上自愿参与本次研究。

　　1.2 方法

　　对照组进行常规用药指导，观察组则在此基础上进行药学干预，具体措施如下：①在患者就诊或复诊期间，对患者及其家属进行疾病相关知识以及所服用药物基础知识宣教，向其讲解按医嘱服药对治疗效果的重要影响，并将服药期间需注意的各项事宜以及药物可能引起的不良反应告知患者及其家属，以免患者错误用药。②依据患者的具体情况进行规范化以及个性化的用药干预：依据患者的具体特点为患者制定临床治疗方案，在重视药物治疗效果的同时也要注意并发症以及不良反应的发生几率，避免对患者身体造成不良影响，影响到患者的治疗积极性。另外也要尽可能简化治疗流程，提高患者长期治疗的可操作性。③对患者进行定期电话随访并对出院在家的患者进行用药指导，纠正错误用药方式，对于患者提出的疑问要耐心细致的解答。6个月后调查并对比两组患者的用药依从率以及治疗有效率。

　　1.4 统计学处理

　　相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验比较组间差异。计数资料以百分率（%）表示，采用卡方检验比较组间差异。P＜0.05代表差异结果有意义。

　　2 结果

　　两组对比药学干预后的治疗总有效率以及用药依从率，结果显示差异显著（P＜0.05）。

　　3 讨论

　　用药依从性（Drug Compliance）是客观描述患者对医嘱执行情况的一种评价标准。其主要评价内容为患者在治疗期间是否存在擅自更改服药次数、服用药量、服用时间以及是否遵守药物禁忌等[2]。曾有相关研究结果显示约有67.4%的慢性病患者在用药过程中并不能严格遵照医嘱用药，而导致该种情况的主要原因在于患者基础药学知识掌握程度不足[3]。另外在本次研究中笔者发现因多数慢性疾病的疗效显现较慢，故患者极易在治疗过程中产生抵触或过激服用药物的行为，从而对治疗效果以及患者的身体健康造成不良影响。

　　本次研究结果显示观察组患者的临床治疗总有效率为85.0%明显高于对照组的70.0%，观察组的用药依从率为96.7%明显高于对照组的83.3%。上述研究结果表明在临床常规治疗以及用药指导的基础上对慢性病患者进行药学干预可显著提高患者的用药依从率，提高患者的临床治疗效果。王亦存以及陈彦州的研究结果也表示在慢性病常规管理的基础上对患者进行药学干预可有效提高患者病情的控制水平，提高患者的用药依从率以及基础疾病药学知识的掌握程度，故值得临床推广[4-6]。本次研究结果与其研究结论具有一定的相似性。

　　综上所述，对慢性病患者在治疗的过程当中积极开展药物干预，可显著提高患者的临床治疗效果以及用药依从率，故值得临床推广。

　　参考文献：

　　[1]刘联合，刘秀山，时晓玲，等.药学干预对农村慢性病患者用药依从性的影响[J].中国医院用药评价与分析，2014，14(1)：91-93.

　　[2]曾磊.实施全程化药学服务提高患者用药依从性探析[J].中国药物经济学，2014，9（2）：185-186.

　　[3]王亦存.药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响[J].中国医院用药评价与分析，2014，14（1）：84-86.

　　[4]陈彦州.药学干预在提高社区慢性病患者用药依从性中的作用研究[J].中国现代药物应用，2015，9（10）：14-15.

　　[5]尤玲.社区老年慢性病患者用药依从性的调查与分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，13(30)：331.

　　[6]陈集志，吴军，李刚等.临床药师与医护协作模式对老年慢性病患者持续性干预效果分析[J].中国慢性病预防与控制，2014，22(6)：691-693.

　　张金跃