术前访视在手术室患者护理中的应用分析

　　摘要：目的：对术前访视在手术室护理中的应用效果分析。方法：选取我院2014年3月至2015年3月在手术室内进行手术治疗的56例患者为研究对象，按照实施术前访视作为标准将其分常规组和观察组两个小组，每组各28例。以基础性术前护理为常规组患者，以常规组的基础护理为前提，行术前访视为观察组手术治疗患者。结果：比较两组患者的感染发生率、护理差错率和满意度，观察组比常规组要优，其差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：术前访视在手术室护理工作中运用，能使患者术后感染和护理差错发生率明显降低，促进患者的满意度和护理工作质量的全面提高，其临床推广的价值大。

　　关键词：术前访视；手术室；护理

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）6-0057-01

　　在当前医疗水平不断发展的过程中，手术室的利用率也提高明显[1]。作为医院重要组成部分之一的手术室，为手术治疗和检查患者的重要场所，手术室环境的洁净度在很大程度上影响着患者的身体健康和切口愈合情况[2]。本研究通过回顾分析我院2014年3月至2015年3月在手术室内进行手术治疗的56例患者的临床资料，并对术前访视在手术室应用的效果情况进行探讨，现进行报道如下。

　　1.资料与方法

　　1.1 一般资料

　　研究对象为我院2014年3月至2015年3月在手术室内进行手术治疗的56例患者，按照实施术前访视作为标准将其分常规组和观察组两个小组。常规组有患者28例，年龄在12～66岁之间，年龄平均为（38.5±12.0）岁，体重指数(BMI)为20～24，ASAI级13例，ASAII级15例，手术类型为12例为腹部手术14例为胸部手术，2例为其他手术；观察组28例，年龄在14～69岁之间，年龄平均为（39.6±12.1）岁，体重指数(BMI)为21～24，ASAI级13例，ASAII级15例，手术类型为13例腹部手术，14例胸部手术，1例其他手术。比较两组需行手术治疗患者的一般资料，其差异不存在统计学意义(P>0.05)，存在可比性。

　　1.2 方法

　　以基础性术前护理为常规组患者，主要包括进行术前准备和注意事项的告知等内容。以常规组的基础护理为前提，术前访视观察组手术治疗患者，具体内容包括：①注重对患者病情进行术前评估；护理人员在术前阅读患者病历的前提下，做好分析与总结患者病情特点、手术方式、术后预防并发症等情况。②术前心理疏导手术患者；护理人员实施术前访视，其主要是围绕患者是否清楚了解自身病情，明白手术治疗，并将手术治疗的方法为患者进行耐心讲解，并向患者告知其病情和手术治疗的基本过程，将患者对手术治疗的恐惧和紧张心理消除，使护患沟通水平得到提高，并使护患纠纷的发生尽量减少。

　　1.3 观察指标

　　对两组手术患者感染发生率、手术室护理差错发生率和患者满意度情况进行观察。并以问卷调查的方式进行满意度调查，以满意或不满意来评价护理过程的手术环境、术前准备、麻醉、护理人员态度等指标，将0～10分确定为每一项指标分值范围，非常不满意为0分，满意度随着分值的升高而增加，以总分100分计，80分以上为满意，其他为不满意。

　　1.4 统计学分析

　　处理分析数据采用SPSS15.0统计学软件，记数资料应用卡方检验进行分析，计量资料采用t检验进行分析，P<0.05，则表示差异存在统计学意义。

　　2.结果

　　比较两组患者的感染发生率、护理差错率和满意度，观察组比常规组要优，其差异存在统计学意义(P<0.05)。

　　3.讨论

　　手术室为重要的临床治疗场所，为手术治疗和急诊抢救的外科重点科室。在手术治疗过程中，术前访视为其中一个重要的护理环节，这需要护理人员重视将手术环境调整好，为术者创造出良好的视野，并为患者提供良好的手术环境。这不仅可将术者的工作效率提高，使手术尽快完成，并促使感染尽可能降低，而且还可使患者手术耐受性有一定提高，并与术者配合好，将手术完成[3]。对术前访视应围绕患者这个中心，将其病情特点、学历、职业类别等临床资料大量收集，以此充分细致地评估患者，对患者的临床资料及可能对手术治疗造成的不良影响有充分地了解。在评估患者营养状态和免疫功能的基础上，提前做好患者术后可能出现的感染和预后不良情况的准备工作。术前要求护理人员向患者就手术原发病的基本情况和手术治疗的基本过程进行耐心讲解，为患者做好充分的思想准备提供帮助。

　　如果在术前访视过程中，患者有一些疑难问题存在，护理人员要给予耐心解答，若必要的话，可以询问主管医生询问并讲解。此外，在术前访视过程中，护理人员还应将患者一些隐私的保密工作做好，不能将患者的隐私泄露或侵犯，避免出现让患者自尊心伤害的问题。因患者存在过分担心手术创伤的问题，这就需要护理人员对患者的情绪特点要掌握全面，通过护患沟通的强化，使患者尽量不发生抑制情绪和沉默寡言的情况。可以通过将周围手术成功的案例来举例，为其树立正确的手术治疗态度提供帮助，使不良情绪对手术治疗和预后的影响尽量减少。对于手术治疗和预后来说，告知患者正确去调整心态的的意义重大。

　　总之，术前访视在手术室护理工作中运用，能使患者术后感染和护理差错发生率明显降低，促进患者的满意度和护理工作质量的全面提高，其临床推广的价值大。

　　参考文献

　　[1]戚引芝，田金红，术前访视临床护理路径在手术室应用用的临床效果分析[J]，护理实践与研究，2012，9(11)：139-140。

　　[2]杨芳，术前访视是手术室整体护理的重要环节[J]，中国社区医师，2011，13(295)：306

　　[3]刘美连，术前访视和术后随访在手术室护理工作中的实施体会[J]，全科护理，2011，9(3)：789-790。

　　张建琼