中风护理常规的临床护理体会

　　摘要：目的：总结中风护理常规的临床护理体会。方法：选取2012年3月-2015年4月我院收治的160例中风患者作为研究对象，以临床护理实施的具体内容和重点作为基础，从生活起居护理、饮食护理、用药护理、康复护理、情志护理、专科护理等方面对患者进行护理，总结临床护理实践经验和体会。结果：患者满意度及护理人员针对中风患者常规护理水平和操作技能都得到显著提高。结论：总结中分护理常规的临床护理实践和体会，可充分发挥护理的优点和特点，其对促进中医专科护理水平的不断发展以及患者早日康复具有重要意义。

　　关键词：护理常规；中风；临床护理

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）6-0075-01

　　临床针对某种特定类型或症状在护理中表现出来的突出问题实施的护理措施即指专科护理，这也是护理人员在开展专科护理工作时，必须要明确和严格执行的步骤与方法[1]。本文选取我院收治的160例中风患者作为研究对象，现作如下报道：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2012年3月-2015年4月我院收治的160例中风患者作为研究对象，全部患者均符合《中医内科常见病诊疗指南》[2]中有关脑出血、脑梗死的诊断标准，头颅CT检查结果证实为出血性或缺血性中风。其中男患者90例，女患者70例，患者年龄48-85岁，平均年龄（68.5±2.5）岁；病程8d-118d，平均病程（60.6±3.5）d。所有患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。

　　1.2 分析中风护理内容和重点

　　1.2.1 生活起居护理要点

　　患者入院之后，护理人员要对其神志、语言、生命体征等进行密切观察和准确评价，帮助患者选择舒适的体位，为保持肢体功能位不受影响，要尽量避免搬动患者；针对病情危急的患者要及时采取急救措施；为避免发生窒息，需要将呕吐者头部偏向一侧；针对焦躁情绪的患者需要做好床挡保护措施；针对尿失禁者需要留置导尿管，对患者脉象和生命体征变化进行密切观察，病情危重者需要采取特级护理；病房环境要保持安静整洁，减少其他不良刺激，做好皮肤护理工作，以免发生压疮；帮助患者保持口腔卫生清洁，降低呼吸道感染发生率。

　　1.2.2 饮食干预要点

　　医师要根据患者的实际情况，与营养师共同制定适宜患者的膳食。指导神志清醒的患者尽量多食用新鲜蔬菜、水果等比较清淡和容易消化的食物，少食多餐，切不可使用辛辣、油炸食品，不可抽烟酗酒，禁止浓茶和浓咖啡。昏迷患者可通过鼻饲的方式给予菜汤、混合奶、果汁等，以保持营养充足。针对吞咽存在困难的患者，需要对其早期吞咽功能进行准确评价，以便选择合适的给食方式，确保患者进食安全。

　　1.2.3 康复护理要点

　　中风患者的康复护理具体包括语言和肢体功能方面的锻炼，为瘫痪患者制定适宜的康复训练计划，帮助其早日进行功能锻炼、急性发作期患者需要及时将患肢放置在功能位，以免发生关节废用性萎缩；针对恢复期患者要指导其自行完成穿衣、如厕等基础生活技能。帮助患者掌握健身操等中医保健方法。与失语患者要及时进行沟通交流，可从单词、短句等基础方面进行强化训练[2]。

　　1.2.4 情志护理要点

　　心理调护、情绪调整是情志护理的主要内容。中风急性期患者一般都是突然发病，患者很容易出现焦躁、恐惧、担忧等不良心理，护理人员要及时与患者进行交流、沟通，生活上给予患者鼓励、关心；恢复期及后遗症期患者会因为失语、偏瘫而出现悲观、失望的消极情绪，又因为生活不能自理而性情大变，甚至抗拒治疗，护理人员要及时帮助患者稳定情绪，缓解其恐惧、不安等不良情绪，促进患者恢复[3]。

　　1.2.5 专科护理要点

　　针灸、理疗、功能训练是中医针对中风的后期治疗，专科护理也要从以下几方面着手。语言和肢体训练是功能训练的主要内容，选择合适的体位进行功能训练，切不可长期压迫患肢，以免发生痉挛。指导患者早期进行翻身训练，对腕关节、肘关节等需要进行被动活动，锻炼关节灵活性。每天对患肢进行2次以上的被动训练，遵循循序渐进的活动顺序，帮助患者克服语言上的障碍，通过蜡疗刺激局部组织血液扩张，加速血液循环。早期进行针灸治疗，做好头针和体针配合治疗工作，语言区、感觉区、运动区是头针刺激的主要部位，留针1h左右，1次/d，10次为1疗程。选择上肢瘫痪者的手三里、合谷、外关、曲池等穴位进行针灸，选择下肢瘫痪者的足三里、太冲、风市等穴位进行针灸，廉泉穴是吞咽苦难患者重点针灸的穴位[4]。

　　1.2.6 用药护理要点

　　针对中风病患，中医通过足浴、贴敷、内服、熏洗、灌肠等方式进行药物护理干预。因为中药剂型和肿瘤都比较多，给药方法也比较丰富，增加了医疗护理风险，所以进行用药护理时，要严格按照医嘱要求给药，对患者用药之后的情况进行密切观察，通过给药方法、剂量、配伍等方面总结护理经验，以提高中药治疗的疗效和安全性。

　　2 结果

　　本组研究中，患者满意度及护理人员针对中风患者常规护理水平和操作技能都得到显著提高。

　　3 讨论

　　针对中风患者，从生活起居护理、饮食护理、用药护理、康复护理、情志护理、专科护理等方面对患者进行中药护理干预，不仅显著提升了患者满意度，中医护理人员的常规护理水平和操作技能都有了很大程度的提升。由此可以得到如下结论，总结中分护理常规的临床护理实践和体会，可充分发挥护理的优点和特点，其对促进中医专科护理水平的不断发展以及患者早入康复具有重要意义[5]。临床方面应加快中医护理干预研究进展，以更好的配合临床治疗，提高治疗效果和护理质量，帮助患者早日恢复健康。

　　参考文献

　　[1]王淑艳.中风患者抑郁症的临床护理干预措施分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23(10)：5948-5949.

　　[2]陈晓琳.中风恢复期康复治疗及临床护理分析[J].中国中医药咨讯，2012，04(2)：333.

　　[3]陈美云，陈世耕.中风(中经络)后遗症期的辨证施护临床护理及体会[J].中国实用医药，2010，5(11)：241-242.

　　[4]杜莲英.中风护理常规的临床护理实施体会[J].大家健康（中旬版），2014，25(4)：299-299.

　　[5]马君美，李方莲.中风护理常规的临床护理实施体会[J].中国中医急症，2012，21(8)：1289，1292.

　　杨凤明