妇产科护理风险的原因及防范措施探析

　　摘要：妇产科的护理相对复杂，环节较多且管理难度大，整个过程存在着许多隐性风险，如不能及时发现并做出正确处理，极容易危害到患者的身心健康，进而引起医疗纠纷。本文分析了妇产科护理风险存在的原因，并提出了相应的防范方法。

　　关键词：妇产科；护理风险；护理人员

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）6-0035-01

　　为了确保护理人员能够正确顺利地完成护理工作的各个环节，积极防范护理风险，提高妇产科护理质量，我院对妇产科护理风险进行了详细分析，并提出切实可行的防范措施，现报告如下。

　　1 妇产科护理风险原因分析

　　1.1 护理工作者责任心较弱护理工作相对繁琐、枯燥，护理人员经过长时间、高强度的工作，极易出现不认真履行岗位职责的现象，医嘱执行过程中忽略+三查八对一注意，马虎应付了事，有些护理人员出现打针、输液、发药混淆对象，甚至在对婴儿进行护理时，发生错抱婴儿现象。产程的观察和住院记录粗略，无法达到对患者的实时监护，出现患者病床分娩或厕所分娩等护理安全问题。

　　1.2 护理人员安全意识淡薄妇产科护理工作对安全性要求较高，为了确保操作安全，我院妇科护理已经将医疗护理操作常规化，同时辅以不同的规章制度，要求护理工作者按要求执行。但仍有部分护理人员存在侥幸心理，私自减少护理步骤，造成护理安全问题和医疗纠纷。在我院实际工作中，存在着对患者过敏史了解不清楚，出现病变反应；未按规定执行消毒，出现交叉感染；不执行卧床患者定期翻身，导致压疮发生等护理风险。

　　1.3 沟通方面的因素护患之间沟通不良，容易造成护患之间关系紧张，护理工作就很难得到患者及其家属的支持。部分护理人员在护理过程中忽略了患者的心理需求，缺少对患者权益的尊重，表现为对患者“硬”、“冷”和“拖”，冷漠生硬、表达不当，使其不满而遭遇投诉，最终导致护患冲突或纠纷。

　　1.4 护理人员技能欠缺护理人员专业知识缺乏，操作不熟练，缺乏技巧性和准确性也有可能引发护理风险。而护理技能始终贯穿于整个护理过程，每个环节的护理操作都与患者病情的康复息息相关。比如：分娩产妇出现疼痛需正确指导其分娩姿势及呼吸等，如指导不当或盲目让其忍耐噤声，容易产生医患矛盾。催产时对子宫收缩情况的确认、指导用药等有着严格的规定，若操作不当，则会导致宫缩不稳定，甚至发生子宫破裂，引发护理风险。

　　2 妇产科护理风险的防范方法

　　2.1 加强教育，提高护理人员责任意识组织妇产科护理人员定时参加医德医风学习和医疗安全学习，使其充分认识到护理工作的重要性，了解不认真履行职责可能给患者带来危害以及对自己造成的不良影响，在护理队伍中强化以质量求生存的工作理念。加强法律教育，组织学习《母婴保健法》，明确护理人员的义务，从道德和法律两个方面武装护理人员的思想，提高责任意识。

　　2.2 科学管理，增强护理人员安全意识定期组织护理人员进行《医疗事故处理条例》的学习，敦促其尽快熟悉相关法律和规章制度，对国家最新的安全信息要及时通报，从而帮助护理人员树立安全防范意识，掌握护理风险防范方法及安全问题处理措施，清楚自身的工作职责，知道不同班次的工作流程，让每一位护理人员对各个环节的护理措施及风险管理机制都能熟记于心，出现问题时能够做到有条不紊地进行处理。护理人员要认真、准确、真实、详细地填写护理记录单，记录要同时包括操作性和非操作性的内容，一旦出现纠纷，详实的护理记录单便能为自己增加举证力度。护士长每天不定时巡查，以求发现安全问题能够及时处理。对护理人员安全意识的培养，不能仅靠定期学习，应当将安全教育工作贯穿于整个护理过程，教会护理人员关于安全隐患的消除和处理方法；若问题已经发生，应耐心与护理人员一起分析原因，力求以后避免类似问题的发生。婴儿区设置保卫人员，实行凭证件陪护管理，婴儿离开婴儿区必须要护理人员及家属同时在场并履行准确登记后方可离开，避免错抱、丢失婴儿。

　　2.3 灵活沟通，处理好护患之间的关系护理工作的最终目的是为了让患者尽早康复出院，良好的护患关系是顺利完成护理工作的重要保障。护理人员要注重自身沟通技巧、口头表达能力和应变能力的提高，在护理工作中要做到对患者实行人文关怀，主动积极地与患属沟通，争取患者及其家属对护理工作的配合，处理好护患之间的关系。遇到患者十分抵触护理工作时，不可过分勉强，灵活选择口头、书面、告示等不同的沟通方式，寻求突破，说服患者配合护理工作。对于再三询问自身病情的患者，护理人员应耐心告知并适时安慰，使其能够积极配合治疗，同时护理人员应学会察言观色，注意保护患者的隐私，以免引起患者反感，造成不必要的麻烦。

　　2.4 培训考核，提高护理人员的操作水平妇产科护理工作难度大，技术要求高，需要护理人员在日常工作中不断学习专业知识和操作技能，提高自身的业务水平。我院在实际工作中，注重对新型护理技巧的普及，用定期培训、师带徒等方式提高全体妇产科护理人员的护理技术，及时纠正之前的不良护理。要求护士熟练掌握急救产妇的基本操作过程，增强护理人员对突发事件的处理能力，认真学习新生儿的护理知识，并将之运用于实际工作之中。严格执行各项医疗和护理操作常规，定期培训，并进行技术操作示范、观摩和实地练习，增加对典型病例讨论，吸取经验教训，提高技术水平。

　　3 小结

　　妇产科作为护理风险较高的科室之一，护理风险意识极为重要，护理人员只有增强责任心，提高对安全隐患的防范能力，提升护理操作水平，并处理好与患者之间的关系，才能保证妇产科护理工作的安全、顺利开展。我院在对妇产科护理风险进行全面分析的基础上，采取了以上有针对性的防范策略，使妇产科护理质量得到了极大提高，护士长能够主动与护理人员一起分析存在的隐患因素并积极防范，护理人员工作责任心得到增强，护患关系得到了改善，护理纠纷发生率直线下降，妇产科整体护理质量明显提高。

　　参考文献：

　　[1]董爱玲.浅谈妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施[J].内蒙古中医药，2014，11：55-56.

　　[2]冯玫.浅谈妇产科发生护理风险的原因及防范对策[J].当代医药论丛，2014，05：229-230.

　　[3]陆英.妇产科护理中常见纠纷产生原因及防范措施[J].中国医学装备，2014，S1：453.

　　梁华 梁慧燕 孟慧