高血压治疗中替米沙坦不同给药时间的应用疗效分析

　　【摘要】目的 讨论并分析在高血压患者的临床治疗中，替米沙坦不同给药时间的临床效果。方法 选取我院2012年11月~2014年9月期间收治的60例高血压患者为研究对象，所有患者均行口服80mg替米沙坦治疗，根据患者服药时间的不同将患者分为A组（晨间服药）和B组（晚间服药），然后就两组患者的治疗效果进行综合性的比较和分析。结果 经过系统的治疗B组患者的血压改善情况明显优于A组，组间比较差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 在高血压患者的临床治疗中，替米沙坦具有一定的临床价值，晚间服药的治疗效果优于晨间服药。

　　【关键词】高血压、提米沙滩、给药时间、临床效果

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）7-0004-01

　　结合已有的临床研究资料来看，高血压是临床上发生率比较高的一类心血管疾病[1]；结合已有的临床统计资料来看，目前高血压的发病率以及年轻化上升趋势都比较明显，如何采取有效的治疗方法应对高血压，也成为了界内研究的焦点；基于此，我院就将以替米沙坦为研究对象，深入探讨在不同给药时间的情况下对高血压患者治疗的临床价值，研究取得一定收获，现将研究过程报告如下：

　　1.资料样方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院2012年11月~2014年9月期间收治的60例高血压患者为研究对象，其中男性患者41例，女性患者19例，患者年龄49~71岁，平均年龄（52.97±5.8）岁；平均病程（6.95±3.98）年；治疗前检测结果显示：舒张压94.96±10.89mmHg，收缩压153.12±13.06mmHg；60例患者中合并糖尿病患者共计31例，高脂血症12例，心绞痛10例；采用随机性分组的方式将患者平均分为A组和B组，两组患者在性别、年龄、病程以及病情程度等一般临床资料比较无显著统计学差异（P＞0.05），具有临床可比性。

　　1.2 治疗方法

　　所有患者在接受系统治疗前，均停用抗高血压药物2周或2周以上；研究所选取的60例患者均采用口服80mg替米沙坦进行治疗，其中A组患者为清晨8时服用，B组为晚8时服用，平均每天1次，两组患者均进行12周的系统治疗，12周后就两组患者的治疗效果进行综合性的对比和分析。

　　1.3 血压监测

　　本次研究所采用的是携带式动态血压监测仪器，对患者的上臂血压进行24h的动态监测；晚上9点至第二天清晨6点为夜间记录时间，早上6点至当晚9点为白天记录时间；夜间平均60min进行一次记录，白天平均30min进行一次记录；然后借助专业血压分析软件[2]计算出夜间平均血压（nDBP和nSBP）和白天平均血压（dDBP和dSBP）并做好相应的记录。

　　1.4 统计学方法

　　运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（.x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。

　　2.结果

　　两组患者治疗前的SBP和DBP水平组间比较差异无显著统计学意义（P＞0.05），经过系统的治疗后晚间组的血压改善情况明显优于晨间组，组间比较差异有显著统计学意义（P＜0.05），详细数据参见表1。

　　3.讨论

　　结合已有的临床研究资料来看，血压昼夜节律与心血管事件发生的危险性之间存在着很密切的联系而血压的昼夜节律特征与患者并发症的发生和预后也有很大的关系[3]，因此，关注患者的白天平均血压和夜间平均血压具有重要的临床意义；本次研究针对高血压患者的治疗主要采用理论依据是时间治疗学，它是一种以人体自身时间生物学为基准，有针对性的选择药物，在合适的时间点对患者进行治疗，进而保证疾病的发生节律和药物的作用时间保持一致，进而将治疗效果最大化；本次研究所选取的替米沙坦，属于非肽类ARB，结合临床实践来看与其他ARB存在着明显的结构上的差异，它能够高选择性的作用于血管紧张素AT1受体，其对AT1受体的作用强度与AT2相比更加明显[4]，此外，其单次给药作用持续的时间超过了24h[5]，这也是其他ARB所无法比较的，因此，该药物能够达到持续、安全、平缓的降压的目的，随着临床研究的不断深入，替米沙坦的临床作用越来越被体现，其在高血压治疗中的临床效果也得到了普遍的认可；但是，从本次研究的结果来看，白天和夜间服用替米沙坦的治疗效果存在着一定的差异，研究所选取的30例夜间服用替米沙坦患者治疗后的血压情况明显优于白天服用替米沙坦的患者，组间比较差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

　　就目前的实际情况来看，国内针对替米沙坦治疗高血压的临床研究还比较小，从本次研究来看，我们认为该药物值得更深一步的探讨；综上所述，我们得出研究结论，在高血压患者的临床治疗中替米沙坦具有一定的临床价值而且夜间服药的效果要优于晨间服药，该方法通过临床研究，具有一定的科学依据，值得在临床实践中借鉴并予以推广。

　　【参考文献】

　　[1]董军，等.替米沙坦采用不同给药时间用于高血压治疗的疗效观察[J].中国伤残医学，2013，8(10)：224-225.

　　[2]蔡文标，冯建启，刁军，武维恒.替米沙坦采用不同给药时间对于高血压临床疗效的对比分析[J].心血管病防治知识(学术版)，2014，5(01)：115-116.

　　[3]王爱菊，等.替米沙坦不同给药时间治疗原发性高血压的疗效比较[J].中国医学前沿杂志(电子版)，2014，6(12)：161-163.

　　[4]刘剑，宫英，等.替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压患者对照分析[J].中外医疗，2014，2(7)：118-120.

　　[5]杜瑞雪，张莉，等.老年高血压患者血压昼夜节律控制情况及影像因素分析[J].实用老年医学.2012，21(14)：236-237.

　　李新霞

关注读览天下微信， 100万篇深度好文， 等你来看……