腰间盘突出微创治疗的临床治疗分析

　　【摘要】目的 分析微创治疗腰间盘突出的疗效，为临床提供参考。方法 选取我实习单位自2014年6月至2015年5月收治的60例腰间盘突出患者作为观察对象，随机分成两组，对照组与实验组，对照组腰间盘突出患者30例，实验组腰间盘突出患者30例，对照组患者采用传统保守治疗，实验组患者采用微创治疗，观察两组腰间盘突出患者的临床疗效。结果 对照组腰间盘突出患者治疗后临床疗效的总有效率为73.33%，实验组腰间盘突出患者治疗后临床疗效的总有效率为93.33%，对照组患者的临床疗效明显低于实验组患者的临床疗效（p＜0.05），差异具有统计学意义。结论 采用微创手术治疗腰间盘突出的临床疗效显著，能有效缩短恢复时间，值得在日后的临床中推广使用。

　　【关键词】腰间盘突出；微创；临床疗效

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）7-0053-01

　　腰间盘突出主要是由于腰椎间盘的退行性变和突出，刺激了神经根及窦椎神经而出现的一系列表现，临床上主要表现为腰背部钝痛、下肢放射痛、肢体麻木、跛行、肌肉麻痹、马尾神经症状及下腹部痛等[1]。如不加以及时治疗，会导致一系列并发症发生，如大小便失禁，严重者可能导致双下肢瘫痪，因此，选择有效的治疗方式治疗腰间盘突出显得尤为重要，我实习单位针对腰间盘突出患者采用微创治疗，取得了明显疗效，现报告如下。

　　1.一般资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我实习单位自2014年6月至2015年5月收治的60例腰间盘突出患者作为观察对象，随机分成两组，对照组与实验组，对照组腰间盘突出患者30例，男性患者21例，女性患者9例，年龄27至72岁，平均年龄为（49.17±2.85）岁，其中8例患者为前方突出，12例患者为后方突出，4例患者为侧方突出，6例患者为椎体内突出；实验组腰间盘突出患者30例，男性患者20例，女性患者10例，年龄25至70岁，平均年龄为（47.97±2.17）岁，其中6例患者为前方突出，13例患者为后方突出，5例患者为侧方突出，6例患者为椎体内突出。

　　对比两组腰间盘突出患者年龄、性别及腰间盘突出类型等一般资料，差异无统计学意义（p＞0.05），组间具有可比性。

　　1.2 治疗方法

　　对照组腰间盘突出患者采用传统的保守治疗，具体如下：

　　（1）药物治疗：给予静电理疗贴缓解患者的疼痛；（2）按摩治疗：按摩患者的腰背部，缓解神经压迫、帮助患者松弛肌肉；

　　（3）针灸治疗：对腰背部各穴位进行针灸，减轻患者的疼痛感。

　　实验组腰间盘突出患者采用微创治疗，具体如下：根据患者的核磁片、CT检查结果及X线检查结果找出患者腰间盘突出压迫神经的靶点，采用TMC射频热凝靶点技术，计算压迫神经的靶点在X线检查中的位置，采用穿刺针进行穿刺，最后对靶点进行手术。手术后，严格对患者的各项生命体征指标进行监测与护理，如出现任何异常及时采取相应措施进行处理。

　　1.3 观察疗效

　　观察两组腰间盘突出患者治疗后的临床疗效，显效为临床症状基本消失，疼痛感消失，恢复正常生活与工作；有效为临床症状部分消失，疼痛感明显减轻，恢复腰部正常活动；无效为临床症状未改善，疼痛感未减轻或加重，腰部活动受限。

　　总有效率=显效率+有效率。

　　1.4 数据处理

　　数据均采用SPSS16.0软件进行统计学处理（p＜0.05），差异有统计学意义。

　　2．结果

　　对照组腰间盘突出患者的总有效率为73.33%，实验组腰间盘突出患者的总有效率为93.33%，对照组患者的临床疗效明显低于实验组患者的临床疗效（p＜0.05），差异具有统计学意义，具体数据见表1。

　　3.讨论

　　腰间盘突出是人体常见的疾病之一，主要是由于髓核出现退行性变化、腰部损伤、遗传及腰椎间盘自身的弱点等因素，在外力的作用下椎间盘纤维环破裂，导致邻近的脊神经遭受压迫，从而导致下肢麻木及腰部疼痛等症状的出现[2]。腰间盘突出如不加以及时治疗，将严重影响患者的身体健康及生活质量，目前临床上治疗腰间盘突出主要有手术治疗、传统的保守治疗及微创治疗等几种方式。

　　手术治疗的方式对患者损伤大、操作复杂、见效慢及需要长时间才能恢复；保守治疗并不能很好的根治腰间盘突出，具有一定的复发性；而微创手术治疗腰间盘突出主要是帮助患者减少腰部的重力，阻碍糖蛋白的释放，达到抑制病变的效果[3]。微创治疗具有创伤小、恢复时间短、疼痛感弱、手术时间短、风险小及操作简单等优势，能有效的减轻患者的病痛，且术后并发症发生情况少[4]。本次观察得出，采用微创治疗的实验组腰间盘突出患者的临床疗效明显优于采用传统保守治疗的对照组腰间盘突出患者的临床疗效，差异具有统计学意义。

　　综上所述，采用微创治疗腰间盘突出临床疗效显著，值得在日后的临床中推广使用。

　　参考文献：

　　[1]白宝华，鲁伟丽.腰间盘突出微创治疗的临床研究[J].中国医学创新，2012，09(6)：112-113.

　　[2]李永胜，姜烈宝.微创治疗腰椎间盘突出症的研究进展[J].中国医药导报，2013，10(7)：32-34.

　　[3]甄建珂，王书云，侯迷芳等.经皮靶点微切臭氧消融射频修补及针刀松解治疗腰间盘突出症[C].//中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会论文集.2011：1015-1017.

　　[4]王炳良，耿玉强，孙伟等.髓核造影在腰突症微创治疗中的应用[J].当代医学，2011，17(14)：70-73.

　　谢铠宇