缺血性心肌病心力衰竭采用曲美他嗪治疗的临床分析

　　摘要：目的：对曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭患者中的临床治疗效果予以探讨分析。方法：随机选取2010年9月至2012年9月在我院接受治疗的120例缺血性心肌病心力衰竭患者，将其随机均分为两组，分别作为对照组（60）与观察组（60），对对照组患者实施常规治疗，对观察组患者在对照组患者的治疗基础上再加用曲美他嗪进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后观察组患者的临床治疗总有效率为93.3%明显高于对照组患者的66.7%，且P<0.05，差异具有统计学意义；治疗后观察组患者6分钟平均步行距离为（270.48±125.32）米明显高于对照组患者的（220.16±119.75）米，且P<0.05，差异具有统计学意义；治疗后观察组患者的左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左心室射血分数改善情况均明显优于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：将曲美他嗪应用到缺血性心肌病心力衰竭患者的临床治疗中，能够明显改善患者心功能，缓解患者临床症状，减少患者临床不良反应，具有较好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。

　　关键词：临床分析；缺血性心肌病心力衰竭；曲美他嗪

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）7-0047-02

　　缺血性心肌病是冠心病的晚期阶段或一种特殊类型，患者心肌坏死或长期缺血而引起心肌纤维化是导致该疾病发生的主要原因，其临床症状主要表现为：心律失常、心力衰竭、心脏增大，当前药物治疗是治疗该疾病的常用临床治疗手段，本文就主要对随机选取2010年9月至2012年9月在我院接受治疗的120例缺血性心肌病心力衰竭患者的临床治疗资料进行回顾分析，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　随机选取2010年9月至2012年9月在我院接受治疗的120例缺血性心肌病心力衰竭患者，将其随机均分为两组，分别作为对照组（60）与观察组（60），对照组的60例患者中有24例患者为女性患者，36例患者为男性患者，患者的年龄分布在42岁到77岁之间，平均年龄为（66.71±5.74）岁，其中22例患者为心功能IV级，38例患者为心功能III级；观察组的60例患者中有26例患者为女性患者，34例患者为男性患者，患者的年龄分布在40岁到79岁之间，平均年龄为（67.51±5.19）岁，其中20例患者为心功能IV级，40例患者为心功能III级；比较两组患者的基本资料，无明显差异具有可比性。

　　1.2 方法

　　对对照组患者实施常规治疗，其具体治疗方法为：给予患者抗凝药物、洋地黄类、血管紧张素转换酶抑制剂、抗血小板药物、利尿剂、β-受体阻滞剂、硝酸酯类等常规药物进行口服治疗，对患者连续治疗3个月[1]。

　　对观察组患者在对照组患者的治疗基础上再加用曲美他嗪进行治疗，其具体治疗方法为：将由北京万生药业有限责任公司生产的曲美他嗪对患者进行口服治疗，该药物的国药准字号为：H20065167，1天对患者进行3次口服治疗，1次口服的药物剂量为20毫克，分别在三餐后服用，对患者连续治疗3个月[2]。

　　1.3 疗效评定标准

　　观察两组患者治疗后6分钟步行距离、心功能改善情况；依据NYHA标准将两组患者的临床治疗效果评定为：无效、有效、显效；无效表示的含义是：接受治疗后患者的临床症状同治疗前无明显变化，甚至病情加重；有效表示的含义是：接受治疗后患者的临床症状同治疗前明显缓解，心功能改善1级；显效表示的含义是：接受治疗后患者的临床症状完全消失，心功能改善达到2级或以上[3]。

　　1.4 统计学分析

　　本次研究中相关数据的处理应用统计学分析软件SPSS17.0实施处理，计量资料应用x±s来进行表示，实施t检验，计数资料实施卡方检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义[4]。

　　2 结果

　　治疗后观察组患者的临床治疗总有效率为93.3%明显高于对照组患者的66.7%，且P<0.05，差异具有统计学意义；治疗后观察组患者6分钟平均步行距离为（270.48±125.32）米明显高于对照组患者的（220.16±119.75）米，且P<0.05，差异具有统计学意义；治疗后观察组患者的左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左心室射血分数改善情况均明显优于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义；具体数据如表1、表2所示。

　　3 讨论

　　缺血性心肌病心力衰竭是冠心病的一种严重并发症，具有较高的致残率和致死率，如果该疾病得不到及时有效治疗将会对患者的生活质量和身心健康康带来严重影响，大量临床研究发现心肌细胞能量代谢的失调与心力衰竭的发生发有着密不可分的关系，因此对患者的心肌能量代谢进行有效干预是治疗缺血性心肌病心力衰竭的关键。

　　曲美他嗪是一种新型抗心肌缺血性药物，其能够对线粒体酶原活性进行有效抑制，对脂肪酸的氧化进行有效抑制，对脂肪酸β-氧化终末酶的作用进行有效抑制，对丙酮酸脱氢酶进行有效活化，对葡糖糖氧化率进行有效提高，对脂肪酸所引起的氧耗进行有效降低，对三磷酸腺苷的合成进行有效增加，从而有效提升心肌细胞供氧能力，对心肌细胞功能进行有效改善，曲美他嗪还能够对患者的左室射血能力进行有效提高[5]。本次研究中通过对对照组患者实施常规治疗，对观察组患者在对照组患者的治疗基础上再加用曲美他嗪进行治疗，研究结果得出，治疗后观察组患者的临床治疗总有效率为93.3%明显高于对照组患者的66.7%，且P<0.05，差异具有统计学意义；治疗后观察组患者6分钟平均步行距离为（270.48±125.32）米明显高于对照组患者的（220.16±119.75）米，且P<0.05，差异具有统计学意义；治疗后观察组患者的左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左心室射血分数改善情况均明显优于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义。

　　综上所述，将曲美他嗪应用到缺血性心肌病心力衰竭患者的临床治疗中，能够明显改善患者心功能，缓解患者临床症状，减少患者临床不良反应，具有较好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。

　　参考文献

　　[1]谭超.麝香保心丸联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭的疗效观察[J].中外医疗，2012，24(6)：427-429.

　　[2]樊晓洋.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中临床疗效评估[J].中国社区医师(医学专业)，2014，26(15)：516-518.

　　[3]徐冉，于波，魏林，芦文婷.曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效及血浆脑钠肽的变化和意义[J].心脏杂志，2012，25(9)：351-353.

　　[4]何洪月，岳丽，李秀霞.麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察[J].中国全科医学，2012，24(17)：364-366.

　　[5]李旭东，杨云，王智明，陈玉兰.曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床观察[J].岭南心血管病杂志，2014，19(11)：672-674.

　　李大品