护理干预在预防老年痔疮患者术后便秘中的作用

　　【摘要】目的：分析在痔疮患者中应用护理干预对其术后便秘的预防效果。方法：选取80例痔疮患者，所有患者均行手术治疗，依据术后护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。两组均行常规护理，在此基础上，观察组应用全面护理干预。结果：两组便秘发生率和满意度比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在痔疮手术患者中应用全面护理干预能够有效地降低术后便秘的发生率，提高患者的满意度。

　　【关键词】痔疮；手术；护理干预；便秘；预防

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）7-0008-01

　　痔疮在临床上属于常见病和多发病，其病理表现主要是患者的肛管皮肤出现程度各异的局部扩张现象，主要包括三种类型：外痔、内痔和混合，手术治疗是常用方法。但是术后由于患者需要长时间卧床静养，胃肠功能缺乏必需的锻炼，因此容易出现便秘，可对患者的预后生存质量产生严重影响[1]。本研究选取80例行手术治疗的痔疮患者进行分组研究，旨在分析应用护理干预对其术后便秘的预防效果，结果理想，现作如下汇报。

　　1.资料和方法

　　1.1 临床资料

　　2012年6月~2014年6月，共计80例痔疮患者在我院行手术治疗，依据术后护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组中，男性23例，女性17例，年龄为18~74岁，平均年龄为（43.2+3.6）岁，病程为7个月~7年，平均病程为（2.5+1.7）年；观察组中，男性21例，女性19例，年龄为21~78岁，平均年龄为（43.5+3.7）岁，病程为6个月~8年，平均病程为（2.9+1.5）年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄及病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），因此可实施组间对比研究。

　　1.2 方法

　　术后，两组均行常规护理，主要包括基础护理、用药指导、病情观察以及常规健康宣教等，在此基础上，观察组应用全面护理干预，主要包括心理疏导、健康宣教、饮食指导、疼痛护理以及排便护理。

　　1.3 观察指标

　　观察两组便秘的发生率和满意度。使用满意度量表[2]评估两组患者的满意度，满意度共分为非常满意、基本满意和不满意3级。

　　1.4 统计学分析

　　本研究应用SPSS19.0软件，计量资料以（X(—)±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2.结果

　　两组便秘的发生率和满意度比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

　　3.讨论

　　近年来，伴随着临床护理水平的不断提高，全面护理干预在临床上的应用范围也不断扩大。本研究中，观察组40例应用全面护理干预，其内容包括：

　　3.1 心理护理

　　术后，痔疮患者需要以卧床静养为主，导致其活动受限，所以患者容易出现焦躁等不良情绪，会致使其胃肠功能出现程度各异的紊乱，所以导致便秘。护理人员要加强与患者的交流和沟通，要耐心地回答患者的疑问，同时要完善其社会支持系统，嘱咐家属要经常性地鼓励患者，帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。

　　3.2 健康教育

　　加强健康教育工作，为患者耐心地介绍痔疮的发病原因、手术后会出现的并发症，重点为其讲解术后便秘的形成原因和有效预防方法，以增强患者的治疗依从性。

　　3.3 饮食护理

　　护理人员要指导家属为患者提供健康的饮食，患者术后的饮食需要尽量选取流质饮食，同时需要及时地补充高热量、高蛋白以及高纤维素食物，以及时地增强免疫力和抵抗力，促进其排便；嘱咐患者多饮水，多食新鲜的蔬菜和水果。

　　3.4 疼痛护理

　　术后，痔疮患者多伴有肛门疼痛现象，因此往往会惧怕排便，这也是便秘的诱导因素之一，因此要加强疼痛护理。要为患者讲解痔疮术后疼痛的产生原因，告知其属于正常现象，以促进其排便；针对疼痛剧烈的患者，需使用适量的止痛剂对其进行镇痛治疗；患者肛管内的敷料需要保持适宜的松紧度；告知患者避免坐浴，并且裕后需要局部热敷，并需要使用消炎软膏进行涂抹，以使其局部血液循环得到有效改善，促进其排便[3]。

　　3.5 排便护理

　　术后，护理人员要嘱咐患者养成良好的排便习惯，尤其是早晨，要告知患者及时地排便，针对排便困难的患者，可在其空腹状态下饮用适量的温开水，如有必要，可给予其适量的蜂蜜水；针对排便困难的患者，可给予其开塞露进行通便治疗；教会患者腹部按摩方法，需要以脐周作为中心，然后沿着其结肠—横结肠—降结肠—乙状结肠的方向实施相应的环行按摩操作[4]。

　　本研究结果显示，观察组便秘的发生率和满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示，在痔疮手术患者中应用全面护理干预能够有效地降低术后便秘的发生率，提高患者的满意度，效果显著，值得推广使用。

　　参考文献：

　　[1]蔡向红.中医护理干预在预防老年痔疮患者术后便秘中的作用[J].延边医学，2014，(29)：126-127.

　　[2]杨红娜，聂敏.护理干预对老年痔患者术后便秘的影响[J].中国美容医学，2013，20(z5)：470-471.

　　[3]朱宝仙，汤芝萱.护理干预在预防老年痔疮患者术后便秘中的作用[J].现代中西医结合杂志，2012，18(26)：3232-3233.

　　[4]廖哓华，雷丽.护理干预在预防老年痔疮患者术后便秘中的作用[J].医学信息，2015，13(2)：318-318.

　　杨玉华

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