冠心病心绞痛病人综合护理对策分析

　　【摘要】目的：研究分析冠心病心绞痛病人综合护理对策。方法：选取2011年9月～2014年2月我院收治的56例冠心病心绞痛患者作为研究对象，按照患者的入院顺序分为对照组28例和干预组28例，给予对照组患者实施常规护理措施，给予干预组患者综合护理，将两组患者的护理效果以及护理满意度进行对比。结果：对照组患者的护理满意度为57.14%，明显低于干预组92.86%，两组相比，组间差异具有统计学意义（P值均＜0.05），干预组患者的治疗有效率为96.43%，与对照组67.86%相比，差异较为显著，具有统计学意义（P值＜0.05）。结论：对冠心病心绞痛患者实施综合护理，能够使患者的治愈效果得到有效提升，患者的疼痛情况也会得到有效减轻，护理效果较好，临床应用价值较高。

　　【关键词】冠心病；心绞痛；综合护理；分析

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）7-0022-02

　　在心脏疾病中最为常见的疾病类型就是冠心病心绞痛，其典型表现为发作性胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区和左上肢尺侧。如患者未得到及时的治疗，就容易引发精神障碍疾病[1]。患者会有焦虑、愤怒、抑郁等情绪产生，当病情严重时，就容易出现心肌梗死以及猝死[2]。借助综合护理措施能够使患者的心绞痛疾病得到有效缓解。选取我院收治的56例冠心病心绞痛患者作为研究对象，现做如下报道。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2011年9月～2014年2月我院收治的56例冠心病心绞痛患者作为研究对象，按照患者的入院顺序分为对照组28例和干预组28例，其中包括32例男性患者，24例女性患者，患者最小年龄为43岁，最大年龄为80岁，平均（63.25±12.34）岁，病程在1.5～21年之间，平均（11.36±3.96）年。所有患者均经WHO冠心病心绞痛临床诊断确诊。对比两组患者的性别、年龄以及病程资料，不存在显著差异，无统计学意义（P值＞0.05），能够进行对比。

　　1.2 方法

　　给予对照组患者实施常规护理措施，给予患者正常药物治疗，同时密切观察患者的生命体征，做好健康知识宣教。

　　给予干预组患者综合护理，在护理措施的制定上，需要充分考虑患者的性格、爱好、文化程度、家庭背景等因素，具体措施为：

　　1.2.1 心理方面护理干预

　　首先，安慰病人，解除紧张不安情绪。在患者入院后，护理人员与患者做好沟通工作，重复了解患者的实际病情以及家庭情况，并告知患者家属对患者多进行探视以及陪护，从而使患者能够保持乐观积极的态度战胜疾病，在疾病的治疗中也能够更加配合。其次，在日常生活中对患者实施健康宣教，同时冠心病心绞痛的治疗措施以及健康知识告知患者，从而使患者的紧张、焦虑以及恐惧心理能够得到有效改善，患者的心理压力也会得到消除，

　　1.2.2 疼痛方面的护理干预

　　心绞痛发作时立即停止正在进行的活动，就地休息。严重时卧床休息，并密切观察病人疼痛的部位、性质、程度、持续时间，给予心电监护。严密监测心率、心律、血压变化，观察病人有无面色苍白，发绀，大汗等、并给予氧气吸入。

　　1.2.3 饮食方面护理干预

　　对于患者的日常饮食，护理人员做好指导工作，鼓励患者多食清淡、低脂肪低盐类的食物，避免进食过冷、过硬以及过热的食物，保持缓慢进食，为避免对心脏加重负担，每餐不过饱。多食新鲜水果，禁烟禁酒。当患者有便秘症状出现时，给予患者服用缓泻剂或开塞露保证大便顺畅。

　　1.2.4 功能训练和康复护理

　　护理人员将训练的原理以及步骤一一讲解给患者，同时辅助患者进行训练。使患者保持舒适体位，从而放松全身肌肉，从面目依次到脚跟进行放松，训练时间持续20分钟左右，2次/d，从而使患者能够自觉进行训练。

　　1.2.5 舒适护理

　　护理人员使患者保持心理舒适，并保证舒适的住院环境，按时变换患者的体位，使患者保持舒适的体位，在静脉输液时保证舒适。在实施各项护理操作时，保持轻柔的动作，并坚持无菌操作。与此同时，还利用深呼吸、放松疗法、音乐疗法等进行锻炼，从而使患者的心理以及生理都能够得到较好的护理。

　　1.2.6 药物治疗方面的护理

　　患者入院之后，医护人员根据其实际病情遵照医嘱给予消心痛等药物治疗，控制药物种类，降低不良反应和毒副作用的发生率，必要时适当给予患者服用翱翔保心丸等中药制剂。患者突然发生心绞痛时，及时为其舌下含服硝酸甘油，用药后注意观察病人胸痛变化情况。

　　1.2.7 出院之后的健康指导

　　告诉患者要禁止烟酒，控制饮食，同时要适当的进行体育锻炼，最大活动量以不发生心绞痛症状为度；按时服药，对病情进行日常监测，定期回到医院进行复查。针对冠心病心绞痛比较严重的患者，要指导其随身携带急救药物，发现异常情况之后要及时回到医院接受治疗。

　　1.3 疗效评价标准

　　当患者心绞痛症状未再次复发，心电图ST-T改变显示正常属于显效，当患者心绞痛发作次数有显著降低，心电图ST-T改变有显著改善属于有效，当患者的心绞痛情况以及ST-T改变未有任何缓解属于无效。总有效率为显效率与有效率之和。借助满意度调查表分析患者的护理满意度[3]。

　　1.4 统计学分析

　　借用SPSS19.0统计学软件对实验中所涉及全部数据做好分析处理，计量资料、计数资料分别采用平均值±标准差以及百分率表示，同时借助t以及卡方做好检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

　　2 结果

　　对照组患者的护理满意度为57.14%，明显低于干预组92.86%，两组相比，组间差异具有统计学意义（P值均＜0.05），干预组患者的治疗有效率为96.43%，与对照组67.86%相比，差异较为显著，具有统计学意义（P值＜0.05），见表1，表2。

　　3 讨论分析

　　冠心病心绞痛现已经成为威胁人类健康的常见病，发病诱因多因患者长期不规律的生活方式以及不良情绪导致[4]。当患者出现紧张、不安等情绪时，就会刺激交感神经，机体儿茶酚胺浓度就会随之增加，患者的心率会突增，心绞痛疾病发病次数增加[5]。因此进行综合护理干预时，需要从患者心理健康方面入手，重点加强患者的心理护理、生活护理，使患者的不良心理得以纠正，在日常生活中能够随时保证较好的心态，合理膳食、戒烟戒酒、保持大便通畅等减少诱因，从而使患者的冠心病心绞痛疾病得到有效缓解。综合上述实验分析，对冠心病心绞痛患者实施综合护理，能够使患者的治愈效果得到有效提升，患者的疼痛情况也会得到有效减轻，护理效果较好，临床应用价值较高。

　　参考文献

　　[1]邓新梅.58例冠心病心绞痛患者综合护理分析[J].中外医学研究，2012，10(36)：90-91.

　　[2]单彩云.浅谈冠心病心绞痛病人综合护理效果观察[J].中外医疗，2012，31(6)：22-22.

　　[3]尹艳芳.高血压合并冠心病心绞痛的护理探讨[J].中国伤残医学，2015，(10)：182-183.

　　[4]金丽华，沈德红，杨通珍等.老年冠心病心绞痛患者的临床护理体会[J].中国保健营养（中旬刊），2014，(6)：3667-3667.

　　[5]李丽.冠心病心绞痛病人综合护理要点探究[J].中国卫生标准管理，2015，(4)：176-177.

　　彭洪莉

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