四肢骨折后关节僵硬患者的临床护理要点分析

　　摘要：目的 探讨四肢骨折后关节僵硬患者的临床护理疗效。方法 选取我院从2013年10月～2014年11月收治的四肢骨折后关节僵硬患者80例作为研究对象，通过随机分组，分为护理组与对照组，每组患者40例，护理组患者采取综合性的临床护理方式，对照组患者采取常规性的临床护理方式，对比两组患者的临床疗效差异性。结果 护理组患者的总有效率要比对照组患者的总有效率大27.5%，效果更加明显，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论 对四肢骨折后关节僵硬患者采取综合性的护理干预方式，可以有效的提高患者的生活质量，值得临床进一步推广与应用。

　　关键词：四肢骨折；关节僵硬；护理疗效

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）7-0093-01

　　四肢骨折之后，常见的一种并发症就是关节僵硬，是因为患者四肢出现骨折之后，临床上一般都是采用内外固定术[1]，即采用石膏、夹板等在患者的骨折部位进行稳定，但由于长时间的固定，导致患者的血液循环造成了一定的阻碍，患者的关节处也发生了纤维性的粘连，从而导致关节囊与周围的肌肉发生痉挛，最终影响到了患者的日常生活质量。若不能解决关节的僵硬程度，则很容易引发患者的终身致残。

　　对此，本文对四肢骨折后关节僵硬患者进行了不同方式的护理研究，现报告如下：

　　1.资料和方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院从2013年10月～2014年11月收治的四肢骨折后关节僵硬患者80例，通过随机分组，分为护理组与对照组。

　　护理组患者40例，男性患者25例，女性患者15例，年龄18～65岁，平均年龄（43.89±5.21）岁，对照组男性患者20例，女性患者20例，年龄19～66岁，平均年龄（44.57±4.88）岁。

　　比较护理组与对照组四肢骨折后关节僵硬患者的性别、年龄等一般资料，差异不具有统计学意义（p＞0.05），所以护理组与对照组之间可以进行良好的对比研究。

　　1.2 护理方式

　　对照组：采取常规性的护理方式，即治疗后上膏、夹板固定、提供舒适的环境、定期检查四肢情况等护理。

　　护理组：采取综合性的护理干预方式，即基础护理、心理护理、饮食护理、运动护理等一系列的护理干预，具体方式如下：

　　（1）基础护理。患者经过手术治疗之后，护理人员应该调整绷带的松紧程度，保持良好的固定效果，时刻的记录患者的患肢情况，避免患者发生伤口感染，定期的测量患者的各项指标，如呼吸、血压等数据，保持患者的呼吸畅通，避免患者的皮肤损伤等。

　　（2）心理护理。由于患者在四肢骨折后无法下床，且对治疗四肢骨折并没有任何信心，因此，患者会出现一系列的抑郁、紧张、焦虑等负面情绪，所以，护理人员应该积极的开导患者，告知患者病情的最新情况，给予患者治疗的信心，消除患者的害怕等不良情绪，进一步的促进患者的康复。

　　（3）饮食护理。术后护理人员应该叮嘱患者不可吃辛辣、刺激食品，应该保持进食清淡的食物，多吃水果与蔬菜，摄入维生素、高蛋白等食物。

　　（4）运动护理。护理人员应该根据患者的病情，给予患者特定的运动护理方案，从一开始的被动到最后的主动训练，使患者的四肢在运动中慢慢的恢复，减轻关节的肿胀感等等。

　　1.3 评价指标

　　护理期间，对护理组四肢骨折后僵硬患者与对照组四肢骨折后僵硬患者两组之间的护理疗效作为依据，经过护理之后，对比护理组患者与对照组患者护理效果之间的差异性。

　　显效：患者的关节已经可以自如活动，且恢复到了正常人水平。

　　有效：患者的关节活动有些许限制，但活动范围接近于正常的范围。

　　无效：患者的关节活动几乎没有发生任何改变，活动的范围仍然受到限制。

　　1.4 统计学分析

　　本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。

　　2.结果

　　2.1 临床疗效

　　经过护理组患者与对照组患者的护理情况相对比，可以看出，护理组患者的总有效率要比对照组患者的总有效率大，具体数据详见表1。

　　3.讨论

　　四肢骨折后关节僵硬病因很多，一方面是由于患者的患肢静脉与淋巴发生瘀滞[2]，循环进行的比较缓慢，组织出现了些许的血肿[3]，从而使得关节僵硬；另一方面是因为在手术后，护理人员没有及时对患者的康复锻炼进行指导，患者的四肢出现疼痛以及肿胀，使得患者无法克服心中害怕的情绪，错过了康复的最好时机，同时，也有些许患者是因为急切的想要恢复到正常水平，而使得患肢粘连的部位再一次的受到损伤，加重了关节的僵硬情况，因此，护理干预措施起到了关键性的作用。

　　从本文研究中可以看出，护理组患者的总有效率要比对照组患者的总有效率大27.5%，具有显著的临床疗效，且综合性的护理干预，可以提高患者的生活质量，改善患者对疾病的消极态度，从而促进患肢的恢复情况。

　　综上所述，对四肢骨折后关节僵硬患者采取综合性的护理干预措施，促进患者关节功能的恢复，具有一定的价值意义，值得临床进一步推广与应用。

　　参考文献：

　　[1]傅冬梅.138例四肢骨折患者功能康复训练护理体会[J].内蒙古中医药，2013，32(4)：122.

　　[2]曲铭.四肢骨折后关节僵硬患者的护理效果研究[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24(4)：2308-2309.

　　[3]单杰.老年四肢骨折并发关节僵硬的护理临床观察22例[J].中国实用医药，2011，06(35)：217-218.

　　庞晓花