健康教育在妊高症患者临床护理中的应用价值

　　【摘要】妊娠高血压症是孕妇在妊娠期所发生的特殊性疾病，一般出现在妊娠的第20周左右。孕妇在临床上会有明显的高血压表现，四肢水肿、排蛋白尿，甚至有部分妊高症孕妇会出现头晕眼花等严重症状，更甚者会陷入昏迷、并发抽搐，最终造成母婴共同死亡。该病在临床上具有轻中重三种程度，临床上行以健康教育可以提高护理质量，缓解患者病情，其应用价值不言而喻。

　　【关键词】妊高症；健康教育；临床护理；应用价值

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）7-0099-01

　　孕妇在妊娠期由于下丘脑导致的雌激素分泌改变而导致情绪多变，本身便处于心理脆弱状态。而患有妊娠高血压症的孕妇受疾病影响，更是容易出现抑郁焦虑情绪，这种悲观的心理倾向不仅不利于临床正常治疗，更会给临床治疗带来阻碍。本研究发现，为患者行以心理护理，加强健康教育，可以改善患者负面心理，提高患者对临床护理与临床治疗额配合度。

　　1 为妊高症患者行以健康教育的必要性

　　通过景英珍所著《妊高症的治疗和护理分析》一文可知[1]，在所有妊娠妇女中，患有妊高症的孕妇约占到妊娠者总数的将近10%，这10%的妊高症孕妇中又有大半是初产妇，这些患者在妊娠第20周开始一直到产后2周，都要受到妊高症的困扰。这些初产妇由于是初次分娩，对于妊娠和分娩缺乏足够的认识，而妊高症会使孕妇感到头晕、头痛、四肢水肿，这些不良表现使得对妊高症认知不足的产妇产生误解，误以为会对胎儿造成不良影响，导致胎儿畸形。这些误解会使产妇产生焦虑、抑郁、担忧、恐惧等负面心理，再加上内分泌导致的生理变化对心理造成的影响，孕妇变得暴躁不安，依从性会大大下降，这会影响到日常的产前、产中、产后护理效果。对此，必须为妊高症孕妇给予健康教育，在消除其负面心理的同时还能提高孕妇的依从性，从而保证孕妇的良好妊娠结局。

　　2 具体的健康教育干预措施

　　2.1 产前

　　在孕妇入院后直到分娩之前，护理人员要为孕妇及其家属进行详尽的健康教育，健康教育内容包括医院的环境、入院后的各种注意事项、医院发布的各项规章制度，等等。当然，护理人员还要为产妇讲解分娩知识，使产妇对分娩过程有全面的认识。优生优育思想使得人们期待生育健康聪明的婴儿，妊娠期的用药会使孕妇产生担忧，害怕胎儿会出现发育不良或畸形的情况。产生这种心理的孕妇多为初产妇，对于分娩不够了解，这时需要采取健康教育来消除器紧张、恐惧心理，使其卸下沉重的心理负担。除了护理人员与孕妇经常交流，给予其心理护理之外，还可以劝告家属，积极与孕妇进行沟通，给予其心理上的最大支持。产前还要为患者及其家属进行饮食指导，使孕妇及其家属对各种营养元素或微量元素的摄入进行控制，一些不利于孕妇养胎的食物要禁止。此外，要叮嘱孕妇多加休息，保证睡眠质量良好，如此有利于母婴的身体健康，否则血压会因孕妇过度紧张而不断升高，使孕妇感到心神不宁、暴躁不安、疲倦乏力，从而使产妇难以正常分娩。

　　2.2 产中

　　整个产程护理人员都需要全程进行陪护，在这过程中需要为产妇实时给予心理指导。在产妇出现阵痛，子宫开始发生规律性收缩时，需要为产妇进行讲解，告知产妇这种情况是常态，不必紧张。分娩过程中护理人员从头到尾均要对产妇及其胎儿进行心电图机胎心监护，这种情况也应告知产妇，这是为新生儿意外情况提供的抢救准备，胎心监护与心电监护有助于及时挽救母婴的生命。

　　2.3 产后

　　分娩结束后，产妇与新生儿会被送回病房，这时可以根据患者的不同情况进行相应的健康教育，消除其产后负面情绪，使其处于一个和谐温暖的人文环境中，直至度过分娩后至出院前这最后一段时间。此外，产妇在分娩后，内分泌会再次发生变化，这时饮食应与产前有所区别。产前出于避免产生巨大儿或因胎儿过大造成难产而限制蛋白与脂肪的摄入，产后可以为患者多多安排高蛋白食物，补充产妇分娩时消耗的体能。内分泌变化还会导致产妇心理产生变化，这时依然需要护理人员与产妇家属给予其足够的关心与支持，避免其患上产后忧郁症。除此之外，要为患者进行新生儿的喂养指导[2]，告知其增加母婴感情的重要性，这也是产后健康教育不可忽视的一部分。

　　3 基于现有研究报告进行的综合分析

　　笔者对龙敏所著《对妊高症孕妇健康教育的效果观察》[3]和李炳凤所著《健康教育在妊娠期高血压疾病护理中的效果评价》[4]两份研究报告进行了对比和研究。

　　在龙敏的研究中：120例妊高症孕妇中60例给予了常规护理，其他60例基于常规护理进行了健康教育。在产后，60例仅行以常规护理的产妇在产后有12例出现了子痫、泌尿感染以及大出血等并发症，并发症发生率20%；而60例在进行常规护理的同时加以推行健康教育的产妇，产后没有出现任何并发症，并发症发生率0%。再看两组产妇的住院天数，常规护理组的产妇为（12.30±1.59）天，健康教育组产妇则仅有常规组的一半。由此可见健康教育对于妊高症孕妇预防产后并发症、加快术后恢复具有非常重要的作用。

　　在李炳凤的研究中：100例妊高症产妇被随机分为两组，50例同样接受常规护理，50例接受健康教育。通过对接受健康教育后产妇的抑郁评分与焦虑评分进行对比可以发现，在干预前，产妇的评分非常相近，干预后，接受健康教育的产妇其焦虑抑郁评分出现了明显的下降。同时，50例产妇自然分娩者有27例，自然分娩率达到54%，而仅行以常规护理的产妇自然分娩者仅有15例，自然分娩率30%。两组在自然分娩率上表现出显著的统计学差异。由此可见，健康教育不仅能消除患者不良情绪，还可以为产妇的自然分娩提供安全保障。

　　结语：

　　健康教育于妊高症孕妇的临床护理具有非常鲜明的临床应用意义，不仅可以提高孕妇的配合度，更有效地缓解妊高症，使孕妇的分娩更具安全性；同时还可以避免胎儿在孕妇体内因妊高症而导致的胎儿窘迫等问题，对于母婴健康均有非常积极的应用意义。

　　【参考文献】

　　[1]景英珍.妊高症的治疗和护理分析[J].大家健康(学术版)，2013，7(19)：91-92.

　　[2]龙薇.妊高症患者临床护理健康教育的效果观察[J].中外医疗，2010，29(31)：40-41.

　　[3]龙敏，温萃莉，欧阳星.对妊高症孕妇健康教育的效果观察[J].当代护士旬刊，2012(06)：115-116.

　　[4]李炳凤，杨翠林.健康教育在妊娠期高血压疾病护理中的效果评价[J].大家健康(学术版)，2015，9(01)：167-168.

　　蒋亚