服用胃药时间与疗效探讨

　　【摘 要】随着当前人们生活节奏的不断变快，人们对于饮食习惯的重视程度不断提升，但是，由于生活习惯的不规律导致出现了很多胃病患者，而这些患者对于用药相关注意事项了解不足，非常容易形成用药不当，从而降低疗效，甚至产生不良反应。因此本文对于胃药的用药时间以及产生的不良反应等进行研究，并且对于胃药的疗效进行一个简要的概述，为服用胃药的患者提供借鉴。

　　【关键词】胃药；用药时间；疗效

　　通常情况下，服用胃药的患者经过医生的嘱咐往往会在饭后半小时服用其它西药，以此来减少药物对肠胃的刺激反应。西药在服用时要注意根据药物的治疗目的来分配服用时间，所以在服用胃药的时候不仅要考虑其药理作用，而且还要考虑掌握用药时间，这样才能获得良好的治疗效果[1]。因此根据常规的服用胃药时间（餐前、餐中、餐后、餐间隔）等四个段进行分析研究，下面就胃药服用时间以及疗效进行论述。

　　1 胃药类型介绍

　　1.1 抗酸型胃药

　　所谓的抗酸型胃药主要是对胃酸进行中和并以此来缓解胃疼的药物，而这类药物多是由弱碱性的无机盐组成，因此患者在进行服用此类药物时需要注意空腹服用，因为此时才能够发挥出药物的效果。所以服用抗酸型胃药需要空腹或者是餐前服用疗效较好。

　　1.2 抑制胃酸分泌药物

　　此种药物通常有奥美拉唑、法莫替丁等，其治疗胃病的原理是抑制胃酸分泌，药物主要作用于胃的分泌胃酸细胞，虽然起效不如抗酸性的药物快，但是其效果比较显著、药物持续作用时间长，因此在治疗胃病过程中抗胃酸分泌的药物往往最常见，并成为了当前治疗胃病的基础药物。但是在治疗过程中奥美拉唑的吸收会受到食物的干扰，因此奥美拉唑在餐前空腹服下较佳，而其他药物则无影响餐前和餐后均可[2]。

　　1.3 抗幽门螺杆菌药物

　　常规的抗幽门螺杆菌药物主要有胶体铋，此类药物的服用多与抗生素进行联合服用，所以此类胃药的服用时间与抗生素的服用时间有关，例如在服用甲硝唑时应该在餐后服用，这样可以减小药物对于肠胃的刺激症状。食物具有延迟克拉霉素的吸收情况，因此服用克拉霉素时应在餐前空腹[3]。另外阿莫西林不会受到食物的影响，服用的时间没有限制，因此要遵循胃药服用时间，尤其时跟抗生素联合服用时，更要注重这其中的关联性。

　　1.4 胃黏膜保护药

　　目前市场上所有的胃黏膜保护药通常有米索前列醇、蒙脱石散剂等胃黏膜保护药。而胃黏膜保护药的影响因素主要是胃液的浓度以及胃黏膜与药物的接触时间。根据这一特点，采用两餐之间服食药物效果最佳，因为两餐之间食物可以减慢胃排空的速度，同时还能够延长药物的黏膜接触时间，因此两餐之间服用的药物效果最佳[4]。

　　1.5 促进胃动力药物

　　常用的胃动力药物主要有莫沙必利、多潘立酮等促进胃动力药物，此类药物的主要功效是增强胃肠道蠕动，对于泛酸、胃胀以及嗳气等功效显著。药物服食时需要血液之中的浓度达到最高，这样才能够充分的发挥药物作用，因此服用时间往往是在餐前半小时。

　　2 服食药物节点概述

　　2.1 餐前半小时

　　餐前半小时主要服食胃动力药物或者保护胃黏膜的药物，因为保护胃黏膜的药物往往需要在胃壁表面形成一层保护层，对于胃起到保护效果，通常在餐前半小时到一个小时服用药物的效果最好，这样可以避免食物阻碍药物与胃壁接触，从而达到保护胃黏膜的效果。保胃动力则通常使用吗丁啉、莫沙必利、西沙必利等药物，服用这些药物采用餐前15～30min效果最好，但是切忌与抗胆碱能类药物混用，因为这会造成患者出现反胃，出现不良症状[5]。

　　2.2 餐中服用药物

　　所谓的餐中服用药物，是用餐时与饭一起服用，主要是可导致消化道刺激的药物。餐中服用的药物主要是通过胃酸的消化崩解然后进入小肠从而被吸收，如克拉霉素缓释片会在胃液中崩解以释放药效，餐中服用可以达到稀释胃液，减少药物与胃的接触，使得药物通过胃部蠕动进入到肠道，在肠道被吸收进入血液从而达到杀菌的效果。

　　2.3 餐后服用

　　餐后服用的药物主要适合中和胃酸的药物，即抗酸药。这些药物主要有小苏打、碳酸钙、氢氧化铝凝胶、10%的氢氧化镁以及复合制剂胃舒平、胃必治、盖胃平、胃得乐等，这些药物通常在餐后1h之后服用，因为可以维持药物的缓冲时间大约可以有3～4h，此类药物不能餐后立即服用，因为那样药物的药效不能维持，势必会造成治疗效果不佳。而且胃病患者往往会存在着胃酸持续分泌，如果服用抗酸药物获得效果不明显，则还需要加服一次，确保抗胃酸药物效果良好。

　　3 小结

　　人们针对胃病的治疗方法上存在着缺陷，尤其是对于服用药物过程中对于药物的服用时间难以掌握，同时这些患者对于用药相关注意事项了解不足，非常容易形成用药不当。那么根据本文对于胃药的用法和用药时间的论述使得对于胃药的服用更加有把握，获得更佳疗效，因此本文所介绍的胃药服用时间节点以及服用注意事项，值得胃病患者的关注，使得患者切实掌握服用药物时间。

　　参考文献

　　[1]陈秋荣.常用药物临床用药时间与疗效的相关性分析[J].中国医药指南，2012，21：682-683.

　　[2]陈秋荣.常用药物临床用药时间与疗效相关性分析[J].当代医学，2012，34：17-18.

　　[3]黄国平.服用胃药时间与疗效探讨[J].临床合理用药杂志，2013，20：50.

　　[4]张金丽.慢性萎缩性胃炎中医辨为浊毒内蕴证的探讨及临床研究[D].河北医科大学，2012.

　　[5]陈漫.胃药I号方治疗功能性便秘的临床疗效观察[D].湖北中医药大学，2012.

　　金露霞