妇舒能洗剂与维生素E 胶丸治疗阴道炎的临床分析

　　【摘 要】目的：探讨妇舒能洗剂与维生素E胶丸在阴道炎的中的治疗效果。方法：将我院2010年9月至2012年6月收治的100例阴道炎随机分为治疗组和对照组，对照组采用保妇康栓联合醋酸清洗液进行治疗，治疗组采用妇舒能洗剂与维生素E胶丸涂摸治疗，比较两组患者的临床疗效及复发率。结果：治疗组的治愈40例，有效10例，总有效率为100%显著高于对照组80.0%(P<0.05)。治疗组的阴道健康状况显著优于对照组(P<0.05)。治疗组的复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论：妇舒能洗剂与维生素E胶丸能显著提高阴道炎的疗效，副作用较小，复发率低，值得临床推广。

　　【关键词】妇舒能洗剂；维生素E胶丸；阴道炎；疗效

　　女性由于外阴道的特殊生理结构，容易滋生细菌，但正常情况下阴道对病原体的侵入有天然的防御功能。一旦这种防御功能受到破坏，病原体侵入，就会发生阴道炎。性激素、药物、感染等都是影响阴道生态系统平衡，造成原有菌群失调的重要原因。阴道炎也是妇科常见的疾病，常表现为白带增多、外阴瘙痒、烧灼感、疼痛和性交痛等，患者痛苦难忍[1]，严重影响正常的生活和工作。目前临床上治疗阴道炎的方法较多，但疗效并不理想。因此，探索一种疗效确切且不良反应轻的治疗方案是临床医生追求的目标。我院2010年9月至2012年6月采用妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗阴道炎患者50例，疗效满意，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　100例阴道炎的患者，诊断标准均符合《中华妇产科学》中阴道炎的诊断标准，经妇科检查，实验室检查确诊。所有患者均签署知情同意书，愿意并接受随访观察。均为已婚患者，有生育史，1个月内未接受性激素或糖皮质激素治疗病史，心、肝、肾等重要器官正常，无糖尿病史，无免疫缺陷性疾病史。排除肿瘤患者，排除严重的不良反应者。年龄为45～65岁，平均年龄为(57.5±14.5)岁。病程6个月～2年，临床表现为阴道分泌物异常，白带呈稀薄浑浊或脓性，阴部瘙痒、灼痛、尿痛、性交痛等。将该组患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组50例，两组在一般资料方面无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2 治疗方法

　　⑴对照组：使用保妇康栓联合醋酸清洗液进行治疗，每晚于临睡前用醋酸清洗液清洁外阴，取曲膝卧位，戴上备用指套，将保妇康栓塞入阴道深部，1枚／次，连续治疗20d。⑵治疗组：采用妇舒能洗剂与维生素E胶丸涂摸治疗，妇舒能洗剂与水按照1：9的比例配成冲洗液，每晚冲洗外阴。之后取维生素E胶丸2粒50mg，刺破后将药液涂抹于外阴部位。连续治疗20d。治疗期间进行肝肾功能、血尿常规监测。1个疗程后比较疗效。

　　1.3 评价指标

　　比较两组患者的临床疗效及复发率。其中疗效判定标准为[2]⑴治愈：自觉症状、体征消失，阴道分泌物化验清洁度为Ⅰ度；阴道粘膜无异常表现；⑵有效：自觉症状、体征明显好转，分泌物较正常或由黄转白，化验清洁度为Ⅱ度，阴道粘膜仍有轻微充血；⑶无效：症状体征无改善，阴道粘膜仍为斑点状充血，道分泌物化验清洁度为Ⅲ～Ⅳ度。阴道健康评分标准：根据以下四个症状的评分进行评价，阴道弹性(无、缺乏、中等、正常)、湿润度(不湿润、少、中等、正常)、黏膜(点状出血、有轻度触血、薄、正常)、分泌物量(无、缺乏、少、正常)，分别评分1～4分；好：11～15分，中：6～10分，差：≤5分。停药2个月后，对两组痊愈患者进行随访，观察复发情况。

　　1.4 统计学处理

　　使用SPSS17.0软件进行数理统计，用频数表示计数资料，采用卡方检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者治疗效果比较

　　治疗组的治愈40例，有效10例，无无效病例，总有效率为100%；对照组治愈29例，有效11例，无效10例，总有效率为80.0%，治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。

　　2.2 两组患者的阴道健康状况比较

　　治疗组中阴道健康状况好11例(22.0%)，中37例(74.0%)，差2例(4.0%)，对照组中好4例(8.0%)，中27例(54.0%)，差19例(38.0%)，治疗组的阴道健康状况显著优于对照组(P<0.05)。

　　2.3 两组患者复发率比较

　　两组治疗后均随访6～12个月，治疗组中复发3例，复发率为6.0%(3／50)，对照组中复发10例，复发率为20.0%(10／50)，治疗组的复发率显著低于对照组(P<0.05)。

　　3 讨论

　　正常情况下，女性阴道内存在多种微生物，如：细菌、真菌、病毒、原虫等，其中乳酸杆菌占优势，阴道乳酸杆菌对维持阴道正常菌群起着关键作用。阴道微生物动态平衡对阴道的自净作用以及宿主的健康均起到主要作用。但当阴道微生物的生存环境受到破坏时，自然防御能力丧失，诱发阴道炎。阴道炎可给患者带来严重的身心损害，一旦发现，需要及时治疗。该组患者年龄偏大，体内雌激素水平下降，外阴、阴道、生殖系统发生退行性萎缩改变，抵抗力差，容易滋生细菌。阴道炎属中医“带下”、“阴痒”范畴。多由肝肾不足，湿热内蕴所致，妇舒能洗剂由为艾叶蛇床子、地肤子、苦参、黄柏、扁蓄、连翘、白矾组成，其中蛇床子和艾叶能够杀虫止痒；黄柏、苦参、扁蓄、连翘可清热燥湿；白矾可收敛润燥，全方具有清热燥湿、祛风止痒作用。维生素E俗称生育酚，属于抗氧化剂，具有保护生物膜结构和功能的作用，可以改善患者全身状态，有促进雌激素分泌的作用，还能增强卵巢功能，延缓衰老，对于阴道局部也会起到保护作用。结果显示，采用妇舒能洗剂与维生素E治疗的患者疗效提高了，阴道健康水平变好了，复发率降低了(P<0.05)。综上所述，妇舒能洗剂与维生素E胶丸能显著提高阴道炎的疗效，副作用较小，复发率低，值得临床推广。

　　参考文献

　　[1]王桂玲.泌必泰.保妇康联用加服维生素E治疗老年性阴道炎疗效观察[J]齐齐哈尔医学院学报，2007，28(12)：1439.

　　[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2010：360-362．

　　梁秀琼