心内科护理安全问题与对策分析

　　【摘 要】目的：分析内科病房护理安全管理中存在的安全问题，为开展全过程的安全管理提供依据。方法：选取我院呼吸内科、内分泌及心血管内科、消化内科等若干内科病房的护理人员48名。采取问卷调查的方式对入选的48例护理人员进行问卷调查，根据调查问卷的调查数据，对内科病房护理安全管理中存在的问题进行分析。结果：48名护理人员的得分最高的为88分，得分最低的为54分，护理人员的平均得分为75.0分，其标准差为6.53。结论：只有不断提高临床护理人员的专业技能素质，切实建立健全各项临床安全管理制度，将过程管理贯穿在临床护理工作中，才能切实做好护理安全管理工作。

　　【关键词】内科病房；护理安全管理；安全问题

　　临床护理中安全护理事件随时都会发生，这已经是医学界公认的事实。而临床护理对于患者的康复有着重要的作用和意义，因此，降低临床护理不良事件的发生率是十分必要和重要的。护理工作作为医疗工作的一个重要组成部分，临床护理安全管理中存在的一些问题也日渐凸现出来[1]。为了更好地分析临床护理安全管中存在的主要问题，为进一步开展临床护理安全管理工作提供依据。我院就对内科病房护理安全管理中存在的安全问题进行了研究，取得了一定成果，现将整个研究过程报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院呼吸内科、内分泌及心血管内科、消化内科等若干内科病房的护理人员48名。48名护理人员的文化程度为：1名为本科学历，30名为大专学历，17名为中专学历。48名护理人员的职称分布为：1名为副高级职称，3名为中级职称，44名为初级职称。48名护理人员中，有42名护理人员轮转过2个以上科室，其余6名护理人员一直在本科室工作。48名护理人员中，有8名护理人员为在编人员，其余40名护理人员为合同制人员。

　　1.2 研究方法

　　采取问卷调查的方式对入选的48例护理人员进行问卷调查，问卷的主要内容包括设备物品管理，药品管理，分级护理和整体护理，制度落实，危重病人管理，缺陷管理、环境管理等内容。此次调查一共发放48份调查问卷，回收有效问卷48份。根据调查问卷的调查数据，对内科病房护理安全管理中存在的问题进行分析[2]。

　　1.3 统计学方法

　　本次研究中所得的数据均采取SPSS11.0统计学软件进行分析，一般资料采取频数、百分比、均数、百分制等方式进行描述，临床护理人员安全管理认识和行为之间的比较采取t、F检验。

　　2 结果

　　2.1 护理安全管理的总体情况

　　本次研究中共调查了37项护理安全管理条目，其中单项均值最高分为4.6分，单项均值最低分为2.4分，将其换算为百分制的结果为：48名护理人员的得分最高的为88分，得分最低的为54分，护理人员的平均得分为75.0分，其标准差为6.53。这一得分结果表明，内科护理人员对于护理安全管理重要性的认识还比较明确，但是在许多实际的管理方面仍存在一些漏洞和认识误区。

　　2.2 护理安全管理中存在的问题分析

　　通过对本次的调查问卷进行分析可以看出护理人员在护理安全管理中主要存在以下的问题：其一是临床护理人员对于病区备用药的意义尚未做到完全明确，对于备用药的放置存在不规范的问题。调查显示，多数临床护理人员对于目前我国颁布的《医院工作制度》中的药品管理制度掌握程度不够或者是没有给予足够的重视，导致备用药品的管理中存在许多的安全隐患问题。其二是护理人员还没有把护理程序真正的应用到实际的临床护理中来。导致护理人员的临床护理工作带有一定的盲目性，抓不住护理工作的重点和关键点所在，只是在一味地机械的执行医生的嘱咐。因此，导致护理人员提供给患者的临床护理不具有针对性，不能对患者在疾病的各个阶段进行有效地动态评估，规避风险的意识较薄弱，护理人员在实际的临床护理工作中，主要还是以完成治疗性的护理和基础护理为主要目的的[3]。其三是交接班制度的落实在一些环节上还仅仅是流于形式，对于影响患者安全的一些关键问题的交接做的不到位，对于一些小问题的交接存在忽视、不重视交接的问题。其四是护理人员在对危重患者进行病房安全管理中，虽然对于易发生坠床的患者以及患者在进行转运过程的一些安全措施考虑的十分周详，但是在具体的实施过程中存在一定的安全隐患。例如由于长期以来护理人员存在人力资源不足的问题，导致护理人员忙碌于执行医嘱，导致护理简化或者是忽略了一些不能够明显的对患者的恢复造成影响的护理工作，或者是直接委托于患者家属来完成，这样既影响了危重患者的临床护理质量，又埋下了安全隐患。其五内科病房的护理安全管理中存在着护理缺陷问题。护理缺陷不仅仅是护理质量较低的直接体现，同时也是引发临床医患纠纷的重要因素[4]。

　　3 讨论

　　经过研究表明，内科护理人员对护理安全管理重要性的认识还比较明确，但是在许多实际管理方面仍存在一些漏洞和认识误区。只有不断提高临床护理人员的专业技能素质，切实落实好各项临床安全管理制度，将过程管理贯穿在临床护理工作中，才能切实做好护理安全管理工作。

　　参考文献

　　[1]杨华，王秀花，刘永红.过程管理在护理中的应用[J].职业与健康，2009，12(21)：2079-2080.

　　[2]肖柳红.临床护理人员掌握5项护理核心制度情况分析[J].护理学报，20，10，15(4)：34-35.

　　[3]谢惠兰，罗敏.护理缺陷管理的研究进展[J].中华现代护理杂志.2008.14(24)：2614-2619.

　　[4]林丰，张锦辉，吴林静.医疗仪器设备管理缺失中存在的护理安全隐患分析[J].中国护理管理.2011，8(4)：53-55.

　　[5]徐渡，姚客玲，唐佳玉.96次护理差错分析[J].护理研究，2011，4(18)：633.

　　宋薇