慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗临床效果分析

　　【摘 要】目的：探讨慢性支气管炎肺气肿中医辩证治疗临床效果。方法：选取我院收治的98例慢性支气管炎肺气肿患者，随机将其分为观察组和对照组，各49例，给予对照组患者常规西药治疗，给予观察组患者中医辩证治疗，对两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率进行对比。结果：观察组患者的治疗总有效率为93.88%；对照组患者的治疗总有效率为79.59%；观察组明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率为6.12%，对照组患者的不良反应发生率为14.29%，观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论：给予慢性支气管炎肺气肿患者中医辩证治疗可有效的提高治疗效果，减少并发症，临床效果显著，值得推广和应用。

　　【关键词】慢性支气管炎；中医辩证治疗；肺气肿

　　我院为探讨中医辩证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效，提高慢性支气管炎肺气肿的治疗效果，对观察组48例患者行中医辩证治疗，对对照组48例患者行常规西医治疗，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　本次研究选取的是我院自2010年6月至2011年6月收治的98例慢性支气管炎肺气肿患者，本组患者均符合相关诊断标准，且患者均伴有不同程度的咳嗽、肺部湿罗音、气喘等症状，男52例，女46例，最小年龄53岁，最大年龄86岁，平均年龄65.8岁，病程最短为3年，最长为8年，平均为4.7年；排除对本次研究药物过敏患者、排除严重肝肾功能障碍患者、排除其他气道疾病患者、排除心血管疾病患者、排除精神病患者。随机将其分为观察组和对照组，各49例，两组患者临床资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组：给予对照组患者常规西药治疗，以控制感染、平喘解痉、镇咳祛痰等为原则，给予患者喹诺酮类及大环内酯类抗生素治疗，对于病情较轻的患者口服治疗，对于病情较重的患者静脉滴注治疗，从而达到控制感染的目的；同时给予患者口服急支糖浆、氯化铵合剂治疗，从而达到镇咳祛痰的目的，此外，还要给予患者雾化吸入沙丁胺醇或口服氨茶碱，从而达到平喘解痉的目的。

　　观察组：给予观察组患者重要辩证治疗，给予患者厚朴麻黄汤治疗，其主要成为为厚朴、杏仁、石膏、五味子、半夏各10g，甘草、细辛各6g，麻黄12g，小麦15g；同时在以患者的实际病情为依据对药物进行加减，对于伴有痰多汗出、舌苔黄腻症状的患者，则要加砂仁、佩兰各10g；对于寒痰较重的患者则要减石膏，同时加用10g干姜；对于咳甚患者，则要加用浙贝母、枇杷叶、金银花各10g；对于外寒内热、口渴心烦患者，则要加用桑白皮及黄芩各10g；对于久病脾虚患者，则要加用白术、党参各10g，甘草15g。上述药方均用水煎服，每天一剂，分两次服用，连续用药10天。

　　1.3 疗效判定

　　显效：患者临床症状消失，且一年内未复发；有效：患者临床症状显著改善，且发作频率明显减少；无效：患者临床症状无显著改善，停药后发作[1]。

　　1.4 统计学分析

　　本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。对组间数据展开t检验，组内数据展开X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者治疗总有效率对比

　　观察组49例患者中21例患者为治愈，25例患者为有效，3例患者为无效，观察组患者的治疗总有效率为93.88%；对照组49例患者中15例患者为治愈，24例患者为有效，10例患者为无效，对照组患者的治疗总有效率为79.59%；观察组明显高于对照组（P<0.05）。

　　2.2 两组患者不良反应发生率对比

　　观察组中2例患者出现胃肠道反应，1例患者出现心悸现象，不良反应发生率为6.12%，对照组中3例患者出现胃肠道反应，2例患者出现心悸现象，2例患者出现低血压，不良反应发生率为14.29%，观察组明显低于对照组（P<0.05）。

　　3 讨论

　　慢性支气管炎是临床上常见的一种呼吸系统疾病，其主要是指支气管、支气管及周围组织所发生的非特异性炎症[2]。患者多伴有反复咳嗽、喘息、咳痰等症状，该病发展较慢，患者往往合并有肺气肿，严重影响着患者的身体健康及日常生活。现阶段治疗该病的主要方式有常规西药治疗及中医辩证治疗两种。中医上认为慢性支气管炎肺气肿属邪实正虚，因此，中医上通常将去邪止咳、扶正补虚作为该病治疗的重点[3]。

　　本次研究中给予观察组患者的厚朴麻黄汤中所含有的厚朴、麻黄、杏仁等成分有良好的宣肺理气、降逆、燥湿消痰等效果；而五味子则有涩精、敛肺滋肾、生津收汗等作用；细辛则有良好的通窍止痛、祛风散寒、温肺化饮作用；甘草、半夏则有良好的清热解毒、补脾益气、祛痰止咳的作用，且能有效地对药物进行调和。此外，在研究过程中我们以患者的具体症状为依据对药物成分进行合理的加减，比如对于久病脾虚患者，在其药物中加用党参、甘草、白术等成分与基本方相互辅佐可达到良好的治疗效果。同时，还要嘱咐患者服药期间饮食应以清淡为主，禁止食用含盐量较多及辛辣食物，从而有效的促进药物发挥最大疗效。因此，给予慢性支气管炎肺气肿患者中医辨证治疗必将会取得良好的疗效。

　　本次研究表明观察组患者的治疗总有效率为93.88%；对照组患者的治疗总有效率为79.59%；观察组明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率为6.12%，对照组患者的不良反应发生率为14.29%，观察组明显低于对照组（P<0.05）。这就说明给予慢性支气管炎肺气肿患者中医辩证治疗可有效的提高治疗效果，减少并发症，临床效果显著，值得推广和应用。

　　参考文献

　　[1]李妙.中医辩证与西医治疗慢性支气管炎合并肺气肿的疗效对比分析[J].健康必读（中旬刊），2011，7(11)：122-123.

　　[2]李利霞.慢性支气管炎肺气肿的临床总结[J].中国现代药物应用，2010，8(13)：154-156.

　　[3]张晓飞；刘艳梅.老年性慢性支气管炎肺气肿合并多发肋骨骨折67例治疗体会[J].基层医学论坛，2011，8(19)：178-179.

　　杨其钊