探讨中医内科解毒法的临床应用

　　【摘 要】内科解毒法是我国中医几千年来所传承的医术，并且已经成为了中医学术界中富有特色的病症治疗措施。在我国近年来对一些疾病的研究不断深入认识的情况下，促使相关治疗措施发生了较大的变化，尤其是一些对危重疾病进行治疗的医疗措施发展极为明显。这使得一些极为传统的治疗措施目前受到了医学界的关注，内科解毒法就是其中一种。本篇文章主要针对中医内科解毒法的临床应用进行了全面详细的探讨。

　　【关键词】中医内科；解毒法；临床

　　1 病毒性肝炎

　　病毒性肝炎是“疫气”、“疫毒”导致的传染性疾病，全国第六、七届肝胆病会议确认病毒性肝炎属中医“肝瘟”的范畴，目前公认“毒”是发病的核心和关键。以治“毒”为基本法则，结合病情轻重缓急、脏腑虚实盛衰、毒挟湿热瘀痰之不同，辅以其他治法，成为目前治疗选择的主流，取得明显疗效。用甲肝合剂（茵陈蒿、栀子、大黄、丹参、山楂、白术、陈皮）治疗甲型肝炎84例，在临床治愈时间、谷丙转氨酶和血清总胆红素恢复正常时间上与对照组比较有显著优势，P<0.01。

　　2 类风湿性关节炎

　　近几年有相当一部分学者从传统的风寒湿热致痹的观念之中突破，开始以中医毒邪理论的角度，来对于类风湿性关节炎加以分析和认识，从而掌握其病机的具体变化，在病机变化指导之下来用药，这方面的措施能够得到极为良好的治疗疗效。有部分研究学者认为热毒蕴结实际上就属于一种类风湿性关节炎处在活动时期的一种病机，那么在这样的情况下，将清热解毒法作为基本的治疗原则，结合科学合理的辩证措施，共计治愈了163例类风湿性关节炎患者，总体有效率为94.7%，而显效率则为56.8%，在这一过程中，主要是使用黄柏、泽漆、土茯苓、金银花、蒲公英等药材；独活寄生汤或丸对照组总有效率为40.0%，显效率3.3%，差异显著，P<0.01。用三土汤（土茯苓、土贝母、土三七、金银花、蒲公英、生薏苡仁、赤芍、川芎、王不留行、全蝎、蜈蚣、生地黄、补骨脂）治疗活动性RA52例，总有效率为90.4%，旭痹冲剂对照组总有效率62.7%，差异显著，P<0.01。用类风湿冲剂（白花蛇舌草、土茯苓、生地黄、白芍、汉防己、忍冬藤、青风藤、威灵仙、鹿衔草、赤芍、地龙、桂枝、生甘草）治疗急性期RA34例，愈显率48.8%，总有效率为91.2%。樊冰[14]用消痹灵袋泡剂治疗活动期RA58例，临床治愈率、总有效率分别为22.41%、94.83%，湿热痹冲剂对照组分别为10.00%、70.00%，对比差异显著，P<0.05。实验研究表明消痹灵袋泡剂有显著的镇痛作用，对关节炎症有抑制作用，能抑制毛细血管通透性的增高，并有一定的免疫调节作用。

　　3 消化性溃疡

　　幽门螺杆菌（HP）感染是引起消化性溃疡（PU）的重要病因，针对HP，近年应用解毒治法配合辨证治疗PU，提高了疗效。托里透毒法对PU的治疗学意义，认为应补虚祛寒为主，解毒疏郁为辅，攻补兼施，指出应按此思路创制新方药。对HP阳性PU34例用中药分寒热证治疗，其中热证方用黄连、蒲公英、仙人掌、黄芪、三七、桑叶，溃疡愈合率61.76%，总有效率94.12%，HP清除率70.59%，6个月后复查HP根除率为64.71%。

　　4 急性脑血管病

　　急性脑血管病症，实际上也就是人们常说的中风病症。部分学者曾经针对毒邪致病导致中风病症出现的关联性进行了强调，明确指出，当人体在出现了中风症状之后，其体内便会出现痰毒、湿毒、淤毒等，毒邪不仅仅可以对于人的形体带来的极大的破坏，还会导致脑神经网络受到损伤，而中风急性期实则是参与到了细胞损伤链的过程中，其本身也属于一种有毒性的物质，那么在针对这类病症采取治疗措施的过程中，便务必要充分的考虑到毒邪在病理中的相关作用，将解读作为主要措施，能够促使疗效大幅度提升。近10余年来国内应用具有清热解毒作用的清开灵注射液[20]、醒脑静注射液[21]治疗各种类型脑卒中取得显著疗效，已为中医学界所公认。用解毒法治疗急性丘脑出血12例，基本痊愈率41.67%，总有效率75%，对照组分别为22.22%、55.56%，前者优于后者。周永红等[23]用双黄连粉针合尼可林治疗脑卒中147例，总有效率93.9%，单用尼可林对照组为80.0%，差异显著，P<0.05。温跃才[24]用加味黄连解毒汤治疗脑梗塞100例，总有效率96%，愈显率86%。

　　5 展望

　　仅仅从中医内科解毒法在临床的应用过程中，呈现出了极为明显的疗效，这方面的疗效实际上充分的表明了中医内科解毒法所带来的良好治疗效果。致病毒邪实际上主要是包括了各种不同形式的原微生物以及毒素等，致毒因素的出现是多个不同方面的理化因素所导致，组织细胞功能实际上也同样会使得病理出现，例如人体人不的炎症介质、癌症银子、新陈代谢毒素等等。从我国的中医毒邪致病理论来说，使用解毒法进行排毒的过程中，可以针对门口写急性与慢性系统疾病、可感染以及非感染性的病症带来较为良好的疗效。从而近年来的临床报告研究所能够明显看出的是，解读治疗法实际上还对于某些老年痴呆、慢行肾炎、急性胰腺炎等有着极为优异的治疗效果。同时，必须要加以指出的是，使用解毒法进行治疗的过程中，不能够是完全脱离某些辩证轮治法则，要使得毒邪得以排除，那么就必须要通过解毒法来与脏腑之间进行配合辩证，从而使得温阳、益气、活血、化痰、清热等方面的治疗措施能够联合在一起共同使用，做到相辅相成的效果，从而带来极为有益的治疗效果，这是解毒法在我国临床治疗中已经获得了大量的经验。

　　6 结语

　　综上所述，我国中医上的解毒法以及药方的临床应用，实质已经完全超越了古人的应用模式，进入到了一个更加深入的探索阶段。从当前的基础理论体系研究工作来看，将中医解毒法与现代化医学相结合，能够使得解毒法的实质得到更深层次的研究。而对于相关经验进行总结的基础之上，利用现代化、规范化的临床应用措施，依据不同病症所呈现出的不同病理特性，来对其执行筛选和验证工作，这方面的发展实际能够能够使得中医内科解毒法的临床应用得到较好的突破和发展。

　　参考文献

　　[1]彭立生，周大桥，郑晓瑛等.甲肝合剂治疗甲型肝炎84例临床观察[J].湖南中医学院学报，2012，18(1)：40-41.

　　[2]李运东，宋静.清营利湿解毒法治疗慢活肝的临床研究[J].山东中医学院学报，2012，18(3)：151-154.

　　[3]刘敏，陈增潭.凉血解毒、柔肝理脾法治疗慢性丙型肝炎45例临床观察[J].中医杂志，2012，40(4)：227-228.

　　徐保达