基层医院传染病预防和管理工作中存在的问题及解决对策

　　摘要：目的：根据实验案例，分析现今我国基层医院在传染病预防和管理工作当中所存在的问题及提出合理的解决对策。

　　方法：选取在2012-13年间的100位入院传染病患者作为实验对照组，2013-14年间的100位患者作为观察组，在实验过程中我们仅对观察组患者采取了传染病的预防和管理手段。

　　结果：在200位参与实验的患者中对照组患者当天确诊62人，其确诊率为62%；观察组患者当天确诊人数为89人，确诊率为89%，两组差异明显（P<0.05）。

　　结论：提高基层医院的确诊率可以进而提升基层医院在处理传染病预防及管理工作中的专业水平。

　　关键词：基层医院 传染病 预防 管理 对策

　　随着基层医疗改革措施的有效实施，基层医院的医护条件与技术的问题得到极大改善。尽管如此，就在基层医疗卫生服务逐渐被完善的今天，我国基层医院在传染病预防和管理工作中仍有诸多问题层出不穷。为更全面的剖析我国基层医院在传染病预防中存在的问题，我院分别对200例传染病患者的临床资料进行信息筛选与回顾分析，为日后基层医院就提高医疗、医护专业水平等问题上提供一个强有力的数据支持。现将分析研究结果报告如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本着自愿参与的原则，参与本次试验研究的患者共200人，将其平均分为两组（即对照组与观察组），分别由在2012-13年、2013-14年间入住我院的部分传染病患者组成。在对照组的100位患者中，男性患者60人，女性患者40人，平均年龄（32.6±2.3）岁。对照组患者传染病种类包括：疟疾患者2人，病毒性肝炎患者19人，出血热患者64人，腥红患者5人，流行性腮腺炎患者10人。在观察组的100位患者中，男性患者54人，女性患者46人，平均年龄（36.1±3.6）岁。其中，该批次患者患有疟疾的15人，病毒性肝炎21人，出血热49人，腥红6人，流行性腮腺炎4人。不论是从年龄结构、性别或是其他一般资料上看，两组之间不存在明显差异（即P<0.05），可进行对照实验。

　　1.2 方法

　　在不违背传染病法相关规定的前提下，我们对参加本次研究实验的200位患者进行了基本实验信息的录入，并用Excel表格对他们就诊时间、确诊时间及就诊科室等有效信息完成初步整理汇总，随后根据整理得出的数据信息进行了阶段性总结与分析。

　　1.3 统计学方法

　　我们使用SPSS16.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，计数采用计数采用χ2检验，用P<0.01表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　在这200例传染病患者中，对照组患者当天确诊62人，其确诊率为62%，观察组患者当天确诊人数为89人，确诊率为89%。从实验数据可知，观察组患者的确诊率明显高于对照组，两者相比之下差异显著（P<0.05）。

　　3 讨论

　　3.1 传染病预防与管理在基层医疗组织中存在的问题

　　3.1.1 医学专业人才短缺，服务品质良莠不齐

　　专业人才短缺是现今基层医院面临的首要难题之一[1]。医学技术人员的主要来源渠道为社会各大医学院校，人员受教育程度及综合素质均经得起考量。但受中国基本国情的影响，基层医院不论是从福利待遇、医疗设备还是医疗条件等方面而言都难与大医院相提并论，这也就导致了医学专业的部分毕业生未将下基层纳入到考虑范围。基层医院现有的工作人群多半是半道出家，受教育层度普遍不高，一定层度上影响着基层医院在疾病预防和管理等方面的服务质量。

　　3.1.2 设备设施检测未达标，院方监督管理职责不到位

　　切断传播途径是目前在传染病预防及控管理工作当中最为直接的一种手段，这就要求医疗组织能够提供良好的隔离防护措施，进行及时有效的消毒和疫情疫病查杀。基层医院的设施设备陈旧，工作人员专业知识相对欠缺，院内传染病消毒隔离措施时常难以达到规定标。加之日常消毒的成本高，基层医院资金收入有限，基层医院并不能对日常消毒工作进行合理的监督与管控。

　　3.2 合理化建议

　　3.2.1 政府完善基层医疗保障制度，积极开展专业人才库建设

　　建立一套完善的医疗保障制度，制定一系列优惠政策吸引大量医学专业人才走进基层、服务基层，从根本上解决基层医院“不吸才”的现象[3]。与此同时，适当加大基层人才培养力度，运用教育办学等多种手段开展医学方面专业培训，积极开展专业人才资源库的建设，引进和培养专业的传染病管理人才。

　　3.2.2 加大医疗设备投资力度，整顿医疗机构内部营销思路

　　自医药制度改革后，传统的“以药养医”模式逐渐被打破，基层医院面临着巨大的经费缺口。尽管近年来有国家政策的大力支持，不断有资金投入到基层医疗事业的发展中去，但因沿袭传统营销模式，诸多基层医院却拿资金做起了门面功夫，将打招牌揽客放在了医院发展的首位。要想改变基层医院的发展现状就必须整顿医疗机构内部营销思路，以医疗福利保障来正确引导基层医院的正规化发展，使资金用到实处。

　　3.2.3 做好隔离防护，防于因小失大

　　医护人员在传染病高发季应及时做好相应的消毒隔离准备，更新落后的医疗设施设备，保证院内的卫生环境整洁[4]。针对病患人员，院方需积极开展协调工作，合理对其进行隔离安置，并免费为患者及家属提供卫生知识讲座，做好患者及易感人群的卫生知识宣讲工作。

　　在本次研究实验中，我们对观察组的100例患者采取了上述传染病预防和管理手段，从实验结果中不难看出两者间的差异。结合实例与经验可知，完善医疗设施设备，引进和培养传染病专业的管理人才，提高医院确诊率，从而才能提升基层医院在对传染病管理问题上的处理能力，提高其专业化水平。

　　参考文献：

　　[1]邱拥军.基层医疗卫生服务机构的发展现状及问题解决方案[J].求医问药（学术版），2012，10(5)：216

　　[2]王炜华.浅谈基层医院传染病预防和管理工作中存在的问题及解决对策[J].当代医药论丛，2014，12(7)：4-5

　　[3]杨瑞馥，景怀琦.传染病防控：基础研究与应用[J].中华预防医学杂志，2012，46(10)：869-870

　　[4]全姬，李珍淑.加强基层医院传染病管理的举措[J].中国医学创新，2010，7(17)：152-153

　　陆永军

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