老年患者股骨粗隆间骨折采用外科治疗的效果分析

　　摘要：目的：探讨老年患者股骨粗隆间骨折的外科治疗方法，提高股骨粗隆间骨折患者的治疗效果。方法：随机选取某骨科医院收治的120例股骨粗隆间骨折老年患者，根据患者是否采用外科治疗，将所有患者进行分组(外科组与保守组)；保守组采取保守治疗，采取对症治疗，如：采取牵引疗法、服用活血化瘀止痛药、补充钙质及维生素D；外科组根据患者骨折BoydGriffin分型，制定个体化的治疗方案，采取外科治疗方法。结果：外科组患者的平均住院时间15.2±2.3d、并发症发生率20.00%、下肢活动受限率40.00%、治疗效果满意率90.00%；保守组患者的平均住院时间30.2±1.5d、下肢并发症发生率70.00%、活动受限率80.00%、治疗效果满意率30.00%。结论：外科治疗老年患者股骨粗隆间骨折，可以缩短患者住院时间、降低并发症及下肢活动受限发生率、提高患者的治疗效果满意度。

　　关键词：老年患者 股骨粗隆间骨折 外科 治疗效果

　　老年人机体的生长发育、新陈代谢及分泌功能等生理机能处于衰退状态，反应迟钝容易摔倒造成粉碎性骨折、骨折疏松引发骨折，影响着骨折的治疗效果。股骨粗隆间骨折指发生在小粗隆水平以上至股骨颈基底之间的骨折，常发于老年人；股骨粗隆间骨折患者的病灶容易疼痛、肿胀、瘀血等并发症，恢复周期较长，容易遗留肢体畸形，使患者活动受限。本研究，将比较保守治疗及外科手术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果，探讨老年患者股骨粗隆间骨折的外科治疗方法。现报道如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 随机选取某骨科医院收治的120例股骨粗隆间骨折老年患者，根据患者是否采用外科治疗，将所有患者进行分组(外科组与保守组)。外科组60例，平均年龄(57.4±3.1)岁，男性38例，女性22例，外伤撞击22例，摔倒36例，其它原因2例；BoydGriffin分型中，Ⅰ型12例、Ⅱ型22例、Ⅲ型21例、Ⅳ型5例；保守组60例，平均年龄(58.2±2.9)岁，男性36例，女性24例，外伤撞击20例，摔倒37例，其它原因3例；BoydGriffin分型中，Ⅰ型11例、Ⅱ型24例、Ⅲ型20例、Ⅳ型5例；两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

　　1.2 研究方法

　　1.2.1 保守组患者采取保守治疗，采取对症治疗，如：采取牵引疗法、服用活血化瘀止痛药、补充钙质及维生素D。

　　1.2.2 外科组患者在保守组治疗的基础上，根据患者骨折BoydGriffin分型，制定个体化的治疗方案，可采取的外科治疗方法：外固定支架、Gamma钉固定、多枚斯氏针固定。

　　1.3 疗效评价指标 ①住院时间、②并发症发生率、③下肢活动受限率、④治疗效果满意率。

　　1.4 数据处理 采用统计软件SPSS17.0进行数据分析，采用卡方检验计数资料，P＜0.05说明具有统计学差异。

　　2 结果

　　外科组患者的平均住院时间、并发症发生率、下肢活动受限率、治疗效果总满意率均显著优于保守组。

　　3 讨论

　　老年患者股骨粗隆间血液循环旺盛，发生骨折后，如果治疗不当，容易出现畸形愈合，导致活动受限等创伤后遗症发生。本研究，保守组采取保守治疗方法，而外科组采取外科治疗方法，对比结果显示外科组患者的平均住院时间、并发症发生率、下肢活动受限率、治疗效果总满意率均显著优于保守组；这表明，外科手术治疗股骨粗隆间骨折可以纠正下肢承重线，避免保守治疗容易引发的髋内翻，导致的跛行；保守治疗的恢复周期长，使患者长时间卧床，容易导致褥疮等并发症的发生，而外科手术治疗患者，患者的治疗顺从性好，固定支架生物稳定性强，物理强度大，支撑能力强，可以作为保守疗法的替代治疗。

　　综上所述，外科治疗老年患者股骨粗隆间骨折，可以缩短患者住院时间、降低并发症及下肢活动受限发生率、提高患者的治疗效果满意度。

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　　胡馨语