舒适护理在手术室护理中的应用效果分析

　　摘要：目的 探讨在手术室中实施舒适护理的临床效果。

　　方法 以2013年3月-2014年3月在我院接受外科手术治疗的256例患者作为临床观察对象，并将其随机均分为干预组与对照组，各128例。对照组进行一般护理，干预组在一般护理基础上增加舒适护理，比较两组护理效果及护理满意度。

　　结果 干预组的术前血压、心理状况等指标均优于对照组，组间差异显著(P<0.05)；干预组对护理的满意程度也显著高于对照组(P<0.05)。

　　结论 舒适护理能够有效改善患者术前身心指标，有利于手术顺利进行，提高患者对护理的满意程度。

　　关键词：手术室护理 舒适护理 应用效果

　　舒适护理是在新医疗形势下，对临床护理工作提出的一种护理模式。目的是让患者在护理过程中，生理、心理达到愉快状态，或者尽量减少不愉快感，以此改善身心条件，创造有利于疾病恢复的环境[1]。本组研究在外科手术患者的护理中融入舒适护理理念，探讨其效果。

　　现作报道如下。

　　1 研究对象及方法

　　1.1 研究对象

　　本组256名研究对象均是2013年3月-2014年3月在我院接受外科手术治疗的患者。男120例，女136例，年龄21-69(46.1士3.22)岁。妇科手术97例，产科手术34例，骨科手术61例，泌尿外科15例，普外科49例。全部患者随机均分为干预组与对照组，各128例。两组年龄、性别、手术类型等一般资料的比较无统计学差异(P>0.05)。

　　1.2 护理方法

　　对照组给予常规手术室护理，干预组在常规护理基础上增加舒适护理。具体方案如下：(1)术前访视中进行健康宣教及心理辅导。由于外科手术具有较大的创伤性，对患者的生理、心理造成较大影响，尤其是术前患者情绪反应不佳，表现出现焦虑、烦躁、恐惧、担忧等负面情绪，严重者产生较大的心理应激反应，不利于手术顺利进行及术后康复。因此，术前，手术室护理人员对患者进行访视是非常必要的。访视过程中，热情、友好地与患者交流，对其精神状况、情绪表现进行细致的观察，对存在严重心理障碍者给予及时的心理辅导，适当介绍一些手术成功的病例，增加其手术信心；避免提及术中血腥场面，以防引起患者心理不适，术前对需要注意的事项、手术预后等进行详细的宣教，让患者做好心理准备，降低术中应激反应程度，以更好的身心状况迎接手术。(2)术中舒适护理。接待患者进入手术室时，态度温和亲切，令患者感到舒服和安全，同时，详细介绍手术室的环境和操作手术的医生、护士，帮助患者减轻陌生感与恐惧感；将室内的温度和湿度调整至最舒适的状态，通常温度为22-26℃，湿度为50.0%[2]；手术开始前安慰、鼓励患者，使其尽量放轻松；协助患者摆好手术体位，并根据患者需求帮助其调整至最舒适的角度；术中护理注意保护患者隐私，对局麻意识尚清醒患者，术中可通过语言鼓励或者肢体抚触提供心理支持，缓解其心理不适。(3)术后舒适护理。术后尽快帮患者穿好病服，盖好被子等，搬动运送回病房时，尽可能动作轻慢，防止动作过大撕裂伤口，造成疼痛，并且运送病人过程中，要管理好各种插管，避免管道脱落，造成不良反应；送回病房前，要严密观察患者的病情体征，如发现不良症状要及时通知医生处理；术后2d要进行回访，了解手术状况及患者心理状况，给予心理支持，使患者能够保持开朗心情，这对病情恢复具有较大的帮助；此外，对患者的疼痛等级进行评估，并告知一些缓解术后疼痛的技巧、办法：采用患者舒适体位，适当摇起床头，改卧位为半卧位或坐位，疼痛时可适当按住伤口，活动幅度不宜过大，以防伤口撕裂。

　　1.3 评价指标

　　手术舒适护理的效果可通过多个指标进行评价，本组研究主要从生理、心理、满意率等方面选择评价指标，心理方面以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分，生理方面对主要对心率和血压进行评价，满意度通过发放护理部自拟的调查表进行统计。

　　1.4 统计学处理

　　本组所得数据均用SPSS13.0统计软件作处理，计数资料用χ2检验，以a=0.05为检验水准。

　　2 结果

　　两组患者均成功手术，无死亡病例，术后无严重并发症病例。术前干预组的心率异常、血压升高病例比例更高，HAMA评分明显低于对照组，比较差异均具显著性(P<0.05)。干预组患者对护理的满意率为92.19%，对照组为64.06%，两组比较具有显著的统计学差异(P<0.05)。

　　3 讨论

　　目前，随着医学生物模式的改变，临床护理更加注重人的需求，护理操作中需要融入人性化理念。舒适护理是满足现阶段临床护理要求的新型护理模式，通过实施满足患者实际需求的护理，让患者的生理、心理、社会性均能达到最佳状态，从而促进病情的改善[3]。对于手术患者而言，手术室护理要求比门诊护理要求更高，操作更严格，其质量关乎手术的成败。在手术室护理中采取舒适护理模式，不但能够较好地改善患者术前身心状态，而且护理人员在访视、护理干预的过程中所表现出的关心、支持，能够促进良好护患关系的建立，使患者更愿意配合手术护理[4]。本研究两组患者中，实施了相应的护理措施后，干预组患者术前的生理、心理状况更优，这样的身体条件对手术的顺利进行更有利。在护理满意程度方面，接受舒适护理的干预组满意率为92.19%，对照组为64.06%，两组比较，明显存在统计学差异(P<0.05)。上述结果提示，舒适护理可以帮助缓解不良情绪，使心理处于较舒适的状态，从而使得心率、血压也处于较稳定的水平，这对降低术中不良反应率有较显著作用，同时，舒适护理使患者的满意程度更高，更符合其需求。

　　参考文献：

　　[1]张惠英.手术室舒适护理与传统护理的比较[J].中国乡村医药杂志，2012，19(8)：53-55.

　　[2]胡光曦，孔德明.舒适护理在手术室全程护理中的应用及评价[J].齐鲁护理杂志，2010，16(10)：97-99.

　　[3]曹虹，姚娜，曹宏手术室舒适护理的应用与体会[J].医药与保健下旬版，2010，21(4)：159-160.

　　[4]孔祥丽.舒适护理在手术室全程护理中的应用效果分析[J].中国医药指南2013，11(29)：549-550.

　　徐晓燕

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