呼吸系统关于慢支肺气肿治疗

　　摘要：目的：主要对呼吸系统中关于慢支肺气肿的治疗方法进行了探讨，以观察其临床疗效。

　　方法：对我院在2013年7月~2014年收治的64例慢支肺气肿病患人员临床资料予以了回顾性分析。

　　结果：本组病患人员经过主动积极的配合治疗，治疗结果显效31例；治疗有效31例；无效2例；其中1例病患人员由于生理多功能器官衰竭而病故；总治疗有效率达96.8%。

　　结论：呼吸系统中关于慢支肺气肿疾病由于病程长与并发症较多，所以患者患病容易反复性发作；但早发现病情进行规范和配合性治疗能够有效控制发病病程，达到控制急性病发的目的，切实提升患者的自理能力与生活质量水准。

　　关键词：呼吸系统 慢支 肺气肿 患者 疗效

　　慢支就是慢性支气管炎的临床学术简称，病情主要作用于患者的气管与支气管粘膜，包括病患人员在支气管周围组织产生的慢性病变炎症。临床表现多以患者咳嗽伴有无力喘息症状为主要临床特征，同时患者伴有反间歇性、反复性发作的病症特点，多表现为支气管炎与合并肺气肿，使患者呼吸气流严重受阻，所以临床上也将其统称为慢性阻塞性肺疾病（COPD），如果未及时治疗则可能发展为AFCOPD，即COPD的急性加重期，严重影响患者的肺功能和血气功能[1]。一般而言，患者患有慢支肺气肿属于常见呼吸系统疾病，诱发病症的条件因素多和大气污染、肺部感染、以及吸烟习惯等有关[2]。同时，由于病患人员肺功能逐渐进行性衰退，所以临床上并无较为立竿见影的理想疗效方法，但却能有效缓解临床症状。本文笔者则选用我院在2013年7月~2014年收治的64例慢支肺气肿病患人员临床资料，分析了其病情临床特点与治疗效果，经报告如下：

　　1.资料与方法

　　1.1 一般临床资料

　　本组64例关于呼吸系统慢支肺气肿病患人员满足中华医学会编制的《慢性阻塞性肺肺病诊治指南》中的诊断标准。其中，关于男性病例人数为35例、女性病例人数为29例；患者所处年龄段为51~78岁，平均年龄为64.5岁；患者中最短患病时间为2年，最长则长达31年；同时，患者中有38例伴有吸烟史，64例患者中均有不同程度的慢性咳嗽症状，且呼吸受阻，包含胸闷7例、喘息10例，合并高脂血症17例、肺心病12例、糖尿病11例、冠心病9例、气胸5例，且合并2种以上临床病症的为8例。

　　1.2 治疗方法

　　结合病患人员病情特点在常规治疗手段上采用了抗生素抗感染治疗、吸痰处理、扩张剂、纠正水电解、解痉挛去平喘、以及营养护理等的对症疗法用于治疗。其中，对于病情严重的病患人员给予了正压通气无创治疗；对于急性加重期患者给予了呼吸氧治疗，并利用血气分析仪来监测血气分析指标；对于自发性气胸病患人员予以了胸腔穿刺抽气以及外科手术治疗；其他并发症状给予了临床相对应的对症治疗手段。

　　1.3 疗效评判标准

　　治疗显效：关于呼吸系统中老慢支肺气肿临床表现的咳痰喘与缺氧症状有着显著好转迹象，未见患者肺部啰音或有所减少，诸如肺功能和血气指标等的临床指标显著好转；治疗有效：关于呼吸系统中老慢支肺气肿临床表现的咳痰喘与缺氧症状有所好转或减轻，患者肺部啰音或有所减少，诸如肺功能和血气指标等的临床指标所有改善；治疗无效：上述临床症状无好转或恶化，且诸如肺功能和血气指标等的临床指标无明显变化或恶化。

　　2.结果

　　本次64例病患人员经过主动积极治疗以后临床疗效显著。其中治疗显效病例有31例；治疗有效病例有31例；治疗无效仅为2例，且其中一名患者是由于生理多功能器官衰竭而病故，临床治疗总有效率高达96.8%。

　　3.讨论

　　慢支肺气肿也叫做慢性阻塞性肺气肿，简称肺气肿，属于呼吸系统中的一种常见临床疾病。患者患病诱导条件是受大气污染、吸烟习惯、以及其他有害物质对肺部及相关生理组织刺激引起的气道功能衰退等症状。由于患者肺部容量异常和气道壁遭受破坏，所以患者的肺弹性回缩能力有所减退，直接影响到患者的胸膜腔压力与肺功能、血气指标等，最终造成进行性、不可逆的气道阻塞[3]。此外，由于多数病患人员伴有不同程度的吸烟史与咳喘病史，所以临床上也将其统称为COPD，即慢性阻塞性肺病，严重时则进入COPD的加重期，即AFCOPD，此时患者呼吸机储备能力大幅下降，肺功能严重不全，所以患者的通气和血流比也会严重失调，即换气和血气功能障碍[4]。除此之外，患者也极易出现合并低氧血症、2型糖尿病症、高脂血症等，最终结果导致病患人员先出现呼吸衰竭，后是多生理功能器官衰竭而死亡。

　　目前，关于COPD的发病机制尚处于临床研究阶段中，发病机制不明，常规临床上都认为该病主要集中作用在气道、周围组织与肺血管上并发的一系列炎症。因此，临床上治疗COPD应及时做出相应对症治疗的处理方法，以控制病情进一步恶化发展，有效控制肺功能减退，达到控制病情发作的疗效目的[5]。基于此，为更好的治疗该病，在治疗期间，应悉心告诫患者要戒除吸烟习惯，并远离有害气体和空气污染严重的环境下进行积极治疗。在临床上如果治疗合并呼衰可采用对症的机械通气手段予以治疗，不少患者经过3~5天的机械通气和药物控制治疗都能得到良好的疗效改善。

　　结语：

　　笔者针对我院本组64例患者的主动积极配合性规范治疗后，该组临床治疗有效率高达96.8%。由此可见，对于呼吸系统慢支肺气肿患病人员进行治疗，如果能够更早发现病情，更早诊断确诊，经过积极的治疗手段可以有效控制其发病进程。即通过抗炎药物、支气管扩张剂、吸氧、以及补液治疗手段进行对症治疗，患者可有效改善其呼吸困难与呼吸机疲损症状，提高其生活自理能力与生活质量水准。

　　参考文献：

　　[1]胡鸿飞.参附注射液治疗慢支肺气肿临床应用与观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33(22)：3063-3064.

　　[2]朱珍棠.参附注射液在慢支肺气肿合并肺心病休克中的应用思路[J].医药前沿，2014，(4)：121-122.

　　[3]张军标，吴高昌.头孢米诺对慢性阻塞性肺气肿疗效观察[J].中外医疗，2010，29(33)：88-89.

　　[4]高轶峰，崔红，刘宾娜.养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿[J].中国实验方剂学杂志，2011，17(4)：71-73.

　　[5]曾柳青.106例老年慢支炎的临床治疗结果分析[J].医学信息（中旬刊），2010，05(7)：1708.

　　薛飞