临床路径护理模式对脑出血患者的应用价值研究

　　摘要：目的 研究临床路径护理在脑出血患者中的应用价值。

　　方法 选取我院在2013年1月至2014年1月间收治的72例脑出血患者的临床资料，随机将患者平分为两组，每组各36例病例，对照组为常规护理，观察组为临床路径护理，比较两组患者的住院时间、疾病知识了解情况与护理满意度。

　　结果 ①观察组中有28例患者护理满意，7例患者护理较满意，总满意度为97.2%，对照组中有20例患者护理满意，10例患者护理较满意，总满意度为83.3%。观察组护理满意度优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。②观察组患者疾病掌握良好率优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。

　　结论 通过对脑出血患者实施临床路径护理，有利于缩短住院时间，增强患者对疾病知识的了解程度，值得临床推广应用。

　　关键词：临床路径 脑出血 护理模式

　　近几年，在人们生活方式发生改变的同时，脑出血患者数量逐渐增多，这种疾病具备进展快、发病急等特征，对人们生命构成威胁[1]。现阶段，手术是脑出血疾病最主要的治疗方法，不过部分患者因对疾病知识不够了解，极易产生恐惧、焦虑等心理，为此，必须实施护理干预。临床路径干预可以根据患者疾病类型，制定合理的干预措施，并且便于及时作出改变。本文主要分析临床路径护理在脑出血患者中的应用价值，现将研究情况报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　以我院在2013年1月至2014年1月间收治的72例脑出血患者为研究对象，随机将患者平分为两组，每组各36例病例。对照组为常规护理，男性19例，女性17例，患者年龄在31至76岁间，平均年龄47.73±5.27岁，基地节区出血16例、小脑出血3例、脑叶出血8例、丘脑出血9例。观察组为临床路径护理，男性19例，女性17例，患者年龄在31至76岁间，平均年龄47.73±5.27岁，基地节区出血15例、小脑出血4例、脑叶出血7例、丘脑出血10例。两组患者在一般资料上无统计学意义（P>0.05）。

　　1.2 护理方法

　　对照组：常规护理。常规护理主要包括基本的环境护理、药物护理、饮食护理、对症护理等内容，护理流程无较大变动性。

　　观察组：根据护理路径实施护理干预。责任护士要以自身多年的临床护理经验为依据，制定科学的临床护理路径流程表。患者入院之后，护理人员要让患者浏览表中的内容，并根据患者需求，做出调整。①患者入院后，由责任护士讲解表中内容，并对患者生理状况进行评估。临床路径表发送至患者手中后，护理人员可针对患者不懂的问题，及时给出答案。②手术实施前，积极给予指导，带领患者进行各项常规检查，安抚患者，缓解其不良情绪。完成手术后，护理人员需监测患者的肢体活动、意识状态与生命体征，做好术前准备工作。③术后24小时内，需明确患者切口部位有无渗液、渗血现象，观察引流管是否处于通畅状态。除此之外，还要详细记录患者用药前后病情变化情况。④术后因患者需卧床休息，护理人员要指导其大小便。另外，还需指导患者的饮食。患者需食用易消化、高蛋白食物，及时补充体内能量。注重训练患者四肢，关节部位需重点训练。每次训练时间为15分钟，早、晚各训练一次。⑤临近出院前，护理人员要告知患者相关注意事项，并定期电话随访，了解患者疾病治疗情况。

　　1.3 护理满意度评价标准

　　通过问卷调查的形式评价患者护理满意度，本次调查发放问卷72份，回收问卷72份，回收率为100%。共有10个调查项目，每个项目10分，总分为100分。满意：≥80分；较满意：60至79分；不满意：≤59分。

　　1.4 统计学方法

　　对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 患者护理满意度

　　通过研究得知，观察组中护理满意患者28例，护理较满意患者7例，不满意患者1例，总满意度为97.2%；对照组中护理满意患者20例，护理较满意患者10例，不满意患者6例，总满意度为83.3%。观察组护理满意度优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。

　　2.2 两组患者的疾病知识掌握情况

　　经研究发现，观察组中有32例患者疾病知识掌握良好，良好率为88.9%，对照组中有20例患者疾病知识掌握良好，良好率为55.6%。观察组疾病知识掌握情况优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　脑出血是临床中的一种常见急症，这种疾病主要特征为发展快、发病急。若未及时采取措施抢救，便会留下后遗症，严重影响患者的生活质量。部分患者因相关疾病知识的缺乏，在治疗期间十分担忧[2]。因此，必须实施护理干预，缓解患者的不良情绪，提高临床疗效。临床护理路径属于全新护理模式，它坚持整体护理理念，有利于增强护理人员与患者间的交流。采取临床护理路径措施，便于护理人员开展各项活动，根据制定的流程与计划，为患者提供最优质服务[3-4]。

　　在手术实施前，护理人员要向患者讲述与疾病相关的知识，完成手术操作后，需给予生活指导，考虑到患者生活的方方面面。从本次研究发现，观察组患者实施临床护理路径干预后，患者的护理满意度高达97.2%，且患者疾病知识了解情况优于对照组，这表明这种护理模式更加具备优越性，值得临床推广应用。

　　参考文献：

　　[1]任晓东，肖宏，潘树义等.临床路径护理模式对脑出血患者的应用价值[J].中国医药导报，2013（35）：144-146+150.

　　[2]王小玲，武爱萍，宋金玉等.在脑出血患者治疗中应用临床护理路径的价值研究[J].中国医药指南，2010（20）：143-144.

　　[3]植彩群.临床护理路径在脑出血手术患者中的应用[J].护理实践与研究，2012（17）：67-68.

　　[4]闫文娟.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J].中国保健营养，2013（02）：263-264.

　　胡广芹

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