针灸配合补阳还五汤治疗脑中风偏瘫的临床价值及可行性研究

　　摘要：目的：对针灸配合补阳还五汤治疗脑中风偏瘫的临床价值及可行性进行研究。

　　方法：抽取2013年5月～2014年5月本院接诊的108例脑中风偏瘫患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各54例，对照组予以补阳还五汤治疗，对观察组患者在此基础上联合配合针灸治疗，观察两组患者临床疗效。

　　结果：观察组总有效率为92.6%，明显高于对照组81.5%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

　　结论：针灸配合补阳还五汤治疗脑中风偏瘫患者具有确切疗效，可以进一步增强患者机体功能，改善患者肢体活动，促进患者的快速康复，具有积极的临床推广价值。

　　关键词：针灸 补阳还五汤 脑中风偏瘫 可行性

　　脑中风偏瘫属中医的中风范畴，其具有发病率高、死亡率高等特点，补阳还五汤治疗脑中风偏瘫水平虽然有了较大提高，但仍有部分患者耐受性较差，治疗效果不理想[1]，本院临床治疗中多使用综合治疗的方法，特别是中西医结合治疗方法。本文就对针灸配合补阳还五汤治疗脑中风偏瘫的临床疗效进行研究，探讨其临床价值及可行性。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　抽取2013年5月～2014年5月本院接诊的108例脑中风偏瘫患者作为研究对象，均符合《中医内科学》中风偏瘫诊断标准[2]；排除标准：①伴有严重心功能不全者；②肌肉关节痛病患者；将108例患者随机分为对照组与观察组，对照组患者54例，其中男30例，女24例，年龄32~68岁，平均年龄52.3±3.5岁，病程10~18天，平均13.2±2.1天；观察组患者54例，其中男29例，女25例，年龄36~74岁，平均年龄54.6±3.8岁，患者病程6~32天，平均19.1±3.5天；两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有参与本次研究的患者及其家属均知悉本次研究目的，自愿参与并签署知情同意书。

　　1.2 方法

　　①对照组：予以患者补阳还五汤治疗。药方组成：黄芪120g，赤芍、川芎、当归尾、红花、地龙、桃仁各10g；水煎服，去渣取汁，每日三次，持续服三个疗程，每个疗程为10天。

　　②观察组：在对照组基础上配合针灸治疗。以手足阳明经穴为主穴，辅以少阳、太阳经穴。面部口眼歪斜者，取阳白、太阳、人中、百会等穴位；语言障碍者取玉液、通里穴、金津等；半身不遂患者，下肢瘫痪取足三里、三阴交、血海等穴，上肢瘫患者则取手三里、阳池、外关、曲池等；取患者侧卧位，瘫痪一侧向上，取0.5~2寸长毫针，针刺上述穴位，行捻转手法，针刺得气后，留针30分钟；每天一次，持续三个疗程，每个疗程为10天，一疗程结束后暂停2天继续。

　　1.3 疗效评价标准[3]

　　治愈：患者临床症状消失，肢体恢复自如活动；显效：患者临床症状部分消失，肢体活动有明显好转；有效：患者临床症状稍有减轻，肢体活动有所进步；无效：患者临床症状未得到改善甚至加重，肢体无好转迹象。

　　1.4 统计学处理

　　所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　观察组总有效率为92.6%与对照组81.5%比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

　　3 讨论

　　中风属当代医学中急性脑血管病范畴，具有发病率高、死亡率高等特点，直接危及到人们的身体健康。中医学认为，脑中风偏瘫的病理多为脉络瘀阻、肝肾虚弱、正气亏虚，在临床治疗上当以益气、活血、通脉为主要出发点[4]。

　　补阳还五汤有扩张血管、降低血浆粘稠度、提高红细胞变形的作用，方中黄芪对于增强机体免疫功能、抗应激、利尿具有良好疗效，赤芍、川芎、当归尾则可以起到有效的止痛、消肿作用，桃仁、地龙则被愈来愈多的应用于心、脑血管，呼吸系统等疾病的预防与治疗中；诸方合用，可以有效增强脑动脉血流量，对治疗脑中风偏瘫具有很好的作用，但是由于部分患者耐受性较差，治疗效果不理想，与针灸配合治疗可起到有效的辅助作用[5]。

　　针灸具有良好的活血通络之功效，可以有效促进患者患肢活动功能的恢复，适用于病程较久的患者，提高患者免疫功能，促进患者疾病的快速痊愈。选取患侧偏瘫经穴予以针刺治疗，可以使患者病变范围受到一定的针刺，改善脑组织缺氧、缺血的各种状态，加快脑组织细胞的携带，使患者因病而久衰的中枢神经系统重新恢复健康。

　　本次研究中，对针灸配合补阳还五汤治疗脑中风偏瘫患者的临床疗效予以研究，从表1 可以看出，观察组总有效率为92.6%与对照组81.5%比较差异具有统计学意义，表明针灸与补阳还五汤合用，可以发挥两者的协同功效，有助于患者改善临床症状，提高患者存活率，起到进一步增强治疗效果的作用，证明其具有临床可行性。

　　综合上述，针灸配合补阳还五汤治疗脑中风偏瘫患者具有确切疗效，可以进一步增强患者机体功能，改善患者肢体活动，促进患者的快速康复，治疗后无严重不良反应，具有积极的临床推广价值。

　　参考文献：

　　[1]安建武，李东学，李马娃等.针灸配合补阳还五汤治疗脑中风偏瘫56例[J].光明中医，2010，25(9)：1669-1670.

　　[2]范迪方.针灸配合补阳还五汤治疗脑中风偏瘫46例临床观察[J].中国民族民间医药，2012，21(8)：110.

　　[3]赵明.脑中风偏瘫行补阳还五汤加味治疗的临床分析[J].健康之路，2013，12(9)：447.

　　[4]王建久，丁晓明.补阳还五汤免煎颗粒配合推拿治疗中风偏瘫的临床观察[J].湖北中医杂志，2010，32(2)：49-49.

　　[5]余浚龙，李相玲，方凯等.补阳还五汤对中风保护作用机制的研究概况[J].航空航天医学杂志，2012，23(4)：489-491.

　　赵双娣