浅谈与艾滋患者的医患沟通

　　摘要：艾滋病是一种很严重的疾病，又称为获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒（HIV)感染所造成的一种传染病，属影响和制约经济社会发展的重大疾病之一，目前疫情在我国仍比较严重。为降低艾滋病疫情，提高患者生存率，国家十分重视，成立有专项资金进行救治。在救治过程中，医患沟通起着重要作用。良好的医患沟通，能了解患者的心理状态，帮助其缓解心理压力，是帮助患者树立战胜疾病的信心和积极配合、参与、治疗等不可忽视的环节与手段，能获得最佳治疗效果，可以减少不必要的医疗纠纷。

　　关键词：艾滋病 医患沟通

　　艾滋病治疗时间长，患者心理压力大，对医务人员期望值高，与患者建立良好的医患关系，能保证患者规律服药和医疗护理工作的顺利进行，确保治疗效果。

　　1 医患沟通的技巧

　　1.1 艾滋病患者是需要得到国家重视、社会理解、医护关爱的特殊群体，由于大部份艾滋患者对该病的认知有限，加上病程和治疗周期长，往往引起患者的忧虑、紧张，导致情感脆弱。因此需要对其给予更多尊重、理解、关怀，通过有效的医患沟通，把医生的职业道德、情感智慧和医疗技能，用自己的言语、行动贯穿在工作中，帮助他们树立战胜疾病的信心，缩小医患双方的距离，真正建立起相互尊重、信任、和谐的医患关系。

　　1.2 在与艾滋病患者进行沟通时，要注意掌握几个原则。

　　一是平等原则，无论患者地位、收入、职业，是城里人还是乡下人，我们都应把他作为有独立人格的人来对待。虽然艾滋病人是特殊人群，但也不能特殊关爱，正确平等的做法应该是把艾滋病病人当成普通的病人一样，既不歧视，也不过分关注。在尽最大可能为他们提供方便的同时，最好还不让他们意识到别人注意到了他们的特殊，努力做到“无痕迹服务”以宽其心。

　　二是尊重原则，尊重病人，对艾滋病人要像社会上对邻居、对朋友一样讲礼仪懂礼貌，而不应认为他是艾滋病人，有求于我们，他卑我尊。作为艾滋病人他们常常在医生面前会自卑，因为从医学角度讲，在医院的特定环境中，他们都对医务人员尊重有加，因此我们更应该以尊重的态度来对待艾滋病人，创造一种互相尊重的氛围。

　　三是保密原则，这是艾滋病人区别于其它病人的关键所在，作为医生，绝不能将艾滋病人的隐私作为谈资、笑料向别人传扬。按社会上人们的惯性思维，凡是得了艾滋病的成年人，首先让人想到的就是怀疑此人的生活作风不检点，然后深以为耻，认为得了这病就是活该。殊不知通过性传播只是艾滋病的传播途径之一，有不少的艾滋病人，其实本身就是受害者，他是怎么感染上艾滋病病毒的，可能他自己都不太清楚。当然了，也有可能是他在上理发店时，无良美容师使用了未经消毒或消毒不严的共用剃须（刮脸）刀引起。再看看一些小可爱，他们直接就是由于母亲的垂直感染所引起的，你能说他们不无辜吗？所以说，不管艾滋病人的感染途径怎样，作为他们来说，得了此病本身就够不幸的了，这就要求医生要有良好的医德。

　　四是灵活原则，一件事不同的人会有不同的处理方法，一种事也可以有几种不同的处理方式，不同的处理会有不同的效果，而灵活的处理会收到良好的效果。比如，医生开通24小时热线服务，哪怕是春节期间，只要艾滋病人有需求，我们都要及时为他们排忧解难，让他们从心里感受到温暖，觉得医生们对他们不离不弃，真正做到了与他们同行，共抗病魔的承诺。

　　2 在与艾滋病患者进行沟通时，要注意表达方式。

　　2.1 一是语言交流，常言道“甜言美语三冬暖，恶语伤人六月寒”。甜言美语不是花言巧语，而是发自内心的真诚的语言，不虚伪，不做作，用这种话来打动病人的心，让病人感到温暖。比如，病人刚来时我们面带微笑热情主动地将病人送入病房，然后对病人说：“您的床位在这里，请放好东西，我再给您介绍一下我们这里的环境。”而另外一种是面无表情地指指病床：“就是这张床！东西放好！”试想一下如果你来到一个新环境，这两种截然不同的语气和态度会给你带来怎样的感受？在称呼上，除非是输液时的“三查七对”，不然尽量不直呼其名，因为直呼其名常常会让病人非常不舒服，可以根据其职业或年龄来称其“某老师”或“小李、小王”等，最好不要直呼床号。

　　2.2 二是非语言交流

　　在医患关系中，语言交流的功效不言而喻，就连面部表情和眼神交流，都是不容忽视的良药。面部表情在非语言交流中是最直观的。常用和最有效的面部表情首先是微笑。真诚的微笑对病人极富感染力。病人焦虑的时候，我们面带微笑与其交谈，本身就是一种安慰。病人恐惧不安，我们镇定、从容不迫的笑容会给病人安全感。恰当的眼神会调节医患双方的心理距离，让病人感受到你的关切，赢得病人的尊重。

　　3 通过有效的心理沟通，点燃患者对生活的热情和信心。

　　3.1 艾滋病患者治疗服药时间较长，担心传染家人，受人歧视，易产生焦虑不安，抑郁悲观。且服药过程中大多出现毒副反应，据不完全统计20%的患者由于抗艾滋病药的毒副作用而停药，对治疗缺乏信心。对这类患者，我们应像对待自己的亲人一样关心照顾他们，帮助他们摆脱不良情绪，调整失衡心态，重新树立生活的信心，在沟通过程中，要详细地向其讲解病情，帮助他们正确认识疾病和了解相关药物知识，使其逐步消除心理阴影，鼓励他们以健康的情绪和积极的心态面对疾病，配合治疗，战胜疾病。

　　3.2 重视对患者家属的心理沟通。在沟通中，患者家属起着必不可少的作用，不能忽视与患者家属的沟通。家属的情绪和言行对患者治疗康复有着很大的影响，及时与患者家属沟通并取得信任，可以协助医护人员劝慰患者，稳定患者情绪，提高患者治疗的依从性，保证医疗护理的顺利进行，全程督导管理好患者，确保治疗效果。反之，如果家属心情急躁，惊诧无措甚至悲观失望，则势必影响患者的情绪，干扰正常的治疗，整个疗程可能无法完成。

　　总的来说，与艾滋患者的医患沟通技巧无它，只要医生能做到以艾滋病人为中心，视艾滋病人为亲人，急其所急、想其所想，那么水到渠成的，作为医生的我们，就能实现自我价值，又因为有了良好的医患基础，有助于提高艾滋病患者的治疗质量。

　　许梅