观察子宫肌瘤围手术期护理干预对促进拔管后自行排尿的效果

来源:保健文汇
关键字:子宫肌瘤,手术,护理
发布时间:2014-12-09 14:13

　　摘要：目的：探析子宫肌瘤围手术期应用护理干预后对促进患者拔管后自行排尿的效果。方法：选择2012年1月～2014年1月我院收治的子宫肌瘤住院患者100例作为本次研究的对象，将其随机列入观察组和对照组，每组各为50例。对照组患者实施常规的导尿处理，并于24h后拔出导尿管，而观察组患者则在围手术期实施护理干预。对比分析两组患者拔出导尿管后行自行排尿的情况。结果：两组患者的自行排尿的情况均为良好，但是观察组患者的自行排尿的总有效率要明显优于对照组，比较差异具备统计学的意义（P＜0.05）。结论：在子宫肌瘤患者的围手术期应用护理干预，可以有效地提高患者的自行排尿的能力，同时也可以增加患者的舒适度，为其缓解痛苦，有助于促进患者的康复，效果显著，所以值得推广和应用。

　　关键词：子宫肌瘤；护理干预；自行排尿；临床效果

　　[中图分类号] R2 [文献标识号] A [文章编号]1061-6035（2014）11-0011-01

　　在临床上，子宫肌瘤属于女性生殖器官内一种常见的良性的肿瘤，该病症多发于30～50岁的妇女，并且随着患者年龄的增长，肌瘤也可能逐渐增多或增大[1]。目前，临床上治疗子宫肌瘤多以手术治疗的方式为主，但是手术中所使用的麻醉药物易引发患者排尿中枢的障碍，从而影响患者自行排尿的功能，极易发生泌尿感染[2]。所以，深入地探究针对子宫肌瘤患者围手术期的护理干预有着极为重要的临床意义。本研究对100例子宫肌瘤患者的围手术期的护理干预效果进行对比分析，效果显著，现将研究方法与结果报告如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 临床资料

　　选择2012年1月～2014年1月我院收治的子宫肌瘤住院患者100例作为本次研究的对象，患者的年龄为39～65岁，平均年龄为（42.4±8.4）岁。所有患者均排除肺肝肾等功能的病变，其中，全切为60例，挖除为24例，阴式切除则为16例。将其随机分入观察组与对照组，每组各为50例。两组患者的性别、年龄以及病情严重程度等基本资料相比，比较差异均无统计学的意义（P＞0.05），因此具有可比性。

　　病例入选标准：与国家医学会所制定的子宫肌瘤的临床诊断标准相符合；均经B超、CT、MRI及实验室检查等全面的辅助检查并结合患者的临床症状确诊属于子宫肌瘤；（3）患者均自愿参加本次研究，且均已签署知情同意书。

　　1.2 方法

　　两组患者在手术前均进行常规的相关辅助检查。对照组患者实施常规的导尿处理，引导患者自行排尿，而观察组患者实施干预式护理，护理的具体内容如下：①心理指导：安抚患者的焦虑、紧张情绪，帮助患者树立治疗的信心，为其详细地讲解手术的主要过程和时间及注意事项，以减轻患者对临床手术的恐惧心理；术前嘱咐患者需保证充足的睡眠。②导尿管的护理：麻醉后，对患者行导尿，并需留置导尿管，以此可以减轻患者的疼痛，也可以有效地避免尿道痉挛的危险因素，从而可以降低尿路感染或损伤的发生率。③生活护理：保持患者的床单的整洁，为其去掉枕头，使其保持平卧位，时长为6h，且6h内需禁止患者饮水，严密观察患者的临床症状以及生命体征的变化情况，把导尿管固定于床边，且高度要略低于膀胱，以保持引流的畅通，期间要详细地记录患者的尿量及尿液的颜色[3]。④功能训练：术后6h患者的麻醉感消失之后，需通过夹管的方式来训练患者的膀胱功能，以有效地防止患者的尿潴留的症状。⑤加强沟通：要积极地和患者进行有效的沟通，以充分地了解患者病情的发展和膀胱的充盈情况，待患者的麻醉感消失后需指导患者多翻身，并要规律性地活动四肢，要增强患者的排尿意识[4]。⑥拔管护理：于拔管时，若患者的尿意强烈，则使用一次性便盆，将气囊里的液体抽净并需回注0.8ml的生理盐水，以减少气囊对患者的尿道的损伤，从而可以降低拔管时的疼痛。

　　1.3 观察指标

　　观察并记录两组患者拔管后的首次排尿的情况，并对其效果进行评估。（1）有效：患者可以自主地进行排尿；（2）无效：患者无法自主地排尿或者尿不尽，并伴有尿潴留的现象。

　　1.4 统计学处理

　　本研究使用SPSS19．0统计学软件对所得数据资料行分析以及处理，计量资料应用t检验，计数资料使用x2进行检验，以P<0.05表示比较差异具备统计学的意义。

　　2.结果

　　两组患者的自行排尿的情况均为良好，但是观察组患者的自行排尿的总有效率高达98%，要明显高于对照组的46%，两组间的比较差异具备统计学的意义（P＜0.05）。

　　3.讨论

　　在子宫肌瘤患者围术期的护理中，如何有效地引导患者自行排尿，恢复患者的排尿功能，从而减少感染或损伤的发生，是近年来研究的一大热点。

　　本研究结果提示，在子宫肌瘤患者围手术期实施干预式的护理，有助于增强患者自行排尿的能力，可减轻患者的病痛，值得推广。

　　参考文献：

　　[1]赵生英.子宫肌瘤围手术期护理干预对促进拔管后自行排尿的效果分析[J].中国医药指南，2013，(35)：262-263.

　　[2]彭利华.子宫肌瘤围手术期护理干预对促进拔管后自行排尿的效果分析[J].吉林医学，2014，(29)：6621-6621.