关于吸入型肾上腺皮质激素在哮喘或慢阻肺中的应用评价

　　摘要：目的：讨论吸入型肾上腺皮质激素在哮喘或者是慢阻肺中的应用效果，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择2011年3月---2013年9月前来我院诊治的哮喘患者100例为A组，其中50例患者接受吸入型肾上腺皮质激素治疗，50例患者接受常规治疗。选择同期诊治的慢阻肺患者90例为B组，其中45例患者接受吸入型肾上腺皮质激素治疗，45例患者接受常规治疗，观察两组患者的治疗结果。结果：A组患者当中，接受吸入型肾上腺皮质激素治疗的患者，显效26例，有效15例，无效9例，总有效率为82%；未接受吸入型肾上腺皮质激素治疗的患者，显效15例，有效10例，无效25例，总有效率为50%，比较差异有统计学意义，P＜0.05。B组患者当中，接受吸入型肾上腺皮质激素治疗的患者，显效28例，有效15例，无效2例，总有效率为95.6%；未接受肾上腺皮质激素治疗的患者，显效20例，有效10例，无效15例，总有效率为66.7%，比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论：对哮喘或者是慢阻肺患者应用吸入型肾上腺皮质激素治疗，不仅可以有效缓解患者的临床症状，同时能够促进患者康复水平的提升，临床副作用较低，对患者的积极意义较大，日后可推广应用。

　　关键词：吸入型肾上腺皮质激素；哮喘；慢阻肺疾病；临床

　　[中图分类号] R2 [文献标识号] A [文章编号] 1061-6035（2014）11-0064-01

　　哮喘以及慢阻肺疾病是临床上的常见疾病，对患者造成的影响非常严重。随着时间的推移和医疗技术的发展，医疗人员开始探索全新的治疗方式。吸入型肾上腺皮质激素作为一种特殊药物，不仅治疗范围广泛，同时会在很大程度上对患者的康复及病情稳定产生积极作用。但是，临床上对吸入型肾上腺皮质激素的研究还不够深刻，应用方面也没有取得特别大的成就。本研究主要讨论吸入型肾上腺皮质激素在哮喘或慢阻肺中的应用，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择2011年3月---2013年9月前来我院诊治的哮喘患者100例为A组，其中50例患者接受吸入型肾上腺皮质激素治疗，50例患者接受常规治疗。选择同期诊治的慢阻肺患者90例为B组，其中45例患者接受吸入型肾上腺皮质激素治疗，45例患者接受常规治疗，观察两组患者的治疗结果。A组患者：男性患者为61例，女性患者为39例；患者年龄在22岁--65岁之间，平均年龄为38.6岁±1.6岁；患者病程在1年--8年之间，平均病程为4.1年±0.5年，患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。B组患者：男性患者为51例，女性患者为39例；患者年龄在21岁--64岁之间，平均年龄为39.4岁±1.5岁；患者病程在2年--6年之间，平均病程为3.5年±0.7年。患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

　　1.2 方法

　　A组患者：其中50例患者接受吸入型肾上腺皮质激素治疗（生产企业：安徽威尔曼制药有限公司。国药准字号：H20120110。服用方法：只用于口腔吸入。推荐起始剂量为一天200ug，该剂量为最大剂量。对有些患者有效维持剂量可减少到100ug。）[1]，50例患者接受常规治疗。B组患者：其中45例患者接受吸入型肾上腺皮质激素治疗（生产企业：Glaxo Wellcome UK Limited。批准文号：X20000211。服用方法：鼻腔喷入：左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，避免直接喷向鼻中隔。成人和12岁以上儿童：每个鼻孔各2喷，每日1次（每日200微克），以早晨用药为好。某些患者需每个鼻孔各2喷，每日2次，早晚各1次直至症状改善。当症状得到控制时，维持剂量为每个鼻孔1喷，每日1次。）[2]，45例患者接受常规治疗。

　　1.3 统计学处理

　　本研究将得到的数据，应用SPSS13.0统计学软件进行统计、分析，计量资料应用t进行检验，计数资料用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　A组患者当中，接受吸入型肾上腺皮质激素治疗的患者，显效26例，有效15例，无效9例，总有效率为82%；未接受吸入型肾上腺皮质激素治疗的患者，显效15例，有效10例，无效25例，总有效率为50%，比较差异有统计学意义，P＜0.05。B组患者当中，接受吸入型肾上腺皮质激素治疗的患者，显效28例，有效15例，无效2例，总有效率为95.6%；未接受肾上腺皮质激素治疗的患者，显效20例，有效10例，无效15例，总有效率为66.7%，比较差异有统计学意义，P＜0.05。对哮喘或者是慢阻肺患者应用吸入型肾上腺皮质激素治疗，不仅可以有效缓解患者的临床症状，同时能够促进患者康复水平的提升，临床副作用较低，对患者的积极意义较大，日后可推广应用。

　　3 讨论

　　哮喘患者以及慢阻肺患者在临床治疗过程中，往往由于药物的应用剂量差异和临床表现差异较大，无法得到理想的治疗效果。哮喘患者的发病因素较多，慢阻肺患者的治疗困难，两种患者都需要接受有效的药物进行治疗。吸入型肾上腺皮质激素作为临床上的新药和特效药，对哮喘、慢阻肺的治疗都取得了较大的积极成果。从药效上来分析，肾上腺皮质激素可以组织蛋白脱酰基化，有效的抑制炎性因子基因转录，能重新活化组蛋白脱酰基酶的活性[3]，抑制炎性因子基因的表达[4]，可以及时缓解患者的临床症状，长期坚持服用，可帮助患者取得理想的治疗效果。综上所述，吸入型肾上腺皮质激素应用到哮喘或者慢阻肺患者时，对患者的积极作用较大，日后可考虑联合用药，促进医疗技术的稳步提升，加快患者的康复。

　　参考文献：

　　[1]何厚芳.不同剂量糖皮质激素联合氨茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响[J].山西医药杂志，2014，18（09）：2135-2138.

　　[2]陈妍妍，石太新.糖皮质激素在毛细支气管炎治疗中的应用[J].中国现代药物应用，2014，18（07）：1-3.

　　[3]胡红，刘又宁.糖皮质激素在呼吸疾病治疗中的应用[J].中国实用内科杂志，2013，10（11）：764-767.

　　[4]孙永昌.哮喘-慢阻肺重叠综合征指南解读[J].中国呼吸与危重监护杂志，2014，04（05）：325-329.

　　作者简介：

　　齐力，女，1979年4月出生，主治医师，大学文化程度，黑龙江省大庆市人，现就职于大庆油田哮喘病医院，研究方向：支气管哮喘

　　齐力

　　（大庆油田哮喘病医院 163000）