婴幼儿辅食添加过程中存在的问题及护理措施

　　摘要：婴幼儿时期是生长发育的高峰期，在这个时期孩子需要充足的能量以及合理的营养配餐，因此健康成为了当今社会众多家长所关心的问题。

　　关键词：婴幼儿辅食添加护理

　　[中图分类号] R2 [文献标识号] A [文章编号] 1061-6035（2014）11-0028-01

　　婴幼儿时期是体格生长和智力发育的关键时期，在这一时期，营养补充尤为重要。儿童的营养补充关键时期有两个，一个是出生后4～6个月的母乳喂养时期，另一个是6个月～2岁期间的辅食添加期。而对于婴幼儿的特格智力发育而言，辅食添加也同样重要。

　　婴幼在辅食的添加过程中，许多父母都存在许多误区，例如母乳喂养的孩子，在许多家长看来，母乳中所含有的营养成分高，故而在孩子该添加辅食的月龄段，未及时给予孩子辅食添加，熟不知随着孩子月龄的增长，对营养物质的需求也越来越高。因此，针对婴幼儿的辅食添加过程，自2011年10月—2012年11月，随机抽取在我院出生的68名婴幼儿进行跟踪调查，现做出以下总结：

　　1 资料和方法

　　1.1 资料

　　临床资料：本组68名婴幼儿，其中母乳喂养者38名，人工喂养者20名，混合喂养者10名，在婴幼出生后4～6个月期间，添加辅食者占总人数的38﹪，过早添加辅食者占总人数的10﹪，过晚添加辅食者占总人数40﹪，辅食过量者占总人数20﹪，未添加辅食者占总人数30﹪。因此，辅食添加的原则应该是循序渐进，辅食添加量也要循序渐进地增多。增加的指标是孩子接受的量，而不是家长的主观意图。

　　2 辅食添加存在的问题

　　2.1 辅食添加过早，许多家长因担心孩子的营养缺乏，在孩子还未满3个月就急于添加辅食，从而导致婴幼儿胃肠功能紊乱，以至厌食，或导致成年后肥胖从而影响健康。

　　2.2辅食添加过晚，多见于母乳喂养的母亲，认为母乳喂养不需要添加辅食，往往出生6—7个月后才添加辅食。使得这类小孩不仅吞咽和咀嚼功能受到影响，还会出现营养缺乏的状况。世界卫生组织建议小儿4～6个月添加辅食为宜[1]。

　　2.3 辅食过量，有些家长认为孩子吃得越多身体所吸收的营养物质也就越多，因此强迫孩子进食，导致小儿消化功能紊乱，从而影响孩子的生长发育。

　　2.4 辅食过于单一，在给婴儿添加辅食是许多家长优先选择含铁量高的蛋黄，其实这是过去的说法。由于，蛋黄中除了含铁外，还含有一些大分子蛋白质，会容易引起孩子消化上出现的问题，比如便秘等。

　　2.5 辅食添加过程中，许多家长怕孩子吃不饱，从而忽略了孩子对食物的亲和力，导致有的孩子边吃边玩，家长端着碗跑，孩子的饮食行为和心理成熟均受到影响。

　　2.6 辅食的安全、卫生问题。在添加辅食的过程中，辅食的安全性直接影响到孩子的身体健康，在许多人眼里，孩子吃进口的，价钱贵的食品，食物中所含的营养价值一定很高。因此，许多家长给孩子吃油炸食品，甜食，结果导致许多孩子肥胖，进而影响健康。

　　2.7 未能按时给婴幼儿喂水，无论是哪种喂养，都该按时给婴幼喂水，如果天气较热或孩子出汗多时，应当增加喂水的次数及量。

　　3 护理措施

　　在婴幼儿喂养过程中，辅食添加已成为一个重要的环节。同时，辅食该何时添加，如何添加现已成为许多家长最为头疼的问题。针对以上问题，现制定护理措施如下：

　　3.1 婴儿的第一辅食已不再是鸡蛋黄，因其蛋黄中所含有的大分子蛋白质，不利于婴幼儿吸收容易出现便秘。再者，蛋黄的味道平平，形状干涩容易引起孩子反感，而米汤和粥的营养不但有限，并且米汤还会影响婴儿吃奶。

　　故此，在孩子4个月时，婴儿营养米粉成为最佳辅食；婴儿营养米粉中所含营养成分比蛋黄高，更容易被吸收；而且出现过敏、便秘等不良反应机会比蛋黄要少很多。

　　3.2 添加果汁、菜汁：鲜榨的果汁和菜汁中，不但含有丰富的维生素；而且果汁和菜汁的味道鲜美更利于孩子接受。

　　3.3 按时给孩子喂水：每天按时给孩子喂水，6个月前可选用奶瓶或勺子，每天50ml；6个月后可引导锻炼用杯子喂水，每天100ml。

　　由于母乳、奶制品、添加的辅食，其口感好；当给孩子喂水时，往往出现许多孩子都难接受，这样不利于口腔健康。在此，我建议喂水的时间可定于两餐之间或添加辅食之前，每天1～2次即可。

　　3.4 何时添加盐：从理论上讲，应该是1周岁以后。即那时，也是极少量，过早、过多的孩子添加盐可能诱发孩子成人后出现高血压等疾病。对于有湿疹的孩子来说，辅食不要太快的增加品种不宜繁多，这样有利于湿疹的控制；如果孩子对辅食不感兴趣，可能不是孩子的问题，主要是大人的错误导致。

　　3.5 胃食道反流：干呕就是胃食道反流的早期征兆，由于孩子在婴幼儿时期，胃的位置呈水平位，贲门括约肌也较松弛，食物一旦摄入过多，容易导致胃食道反流现象，往往口腔内的分泌物比较多，此时家长应及时清除口腔内的分泌物。以防窒息。

　　3.6 辅食的安全性：无论给婴幼儿添加何种辅食，都应注意辅食的安全性。在此，国家制定食品卫生安全法规，坚决抵制不法食品的虚假宣传，严惩低劣婴幼儿奶制品及其他辅食生产厂家及销售商[2]。

　　4 小结

　　婴幼儿时期的喂养主要涉及母乳喂养、部分母乳喂养，以人工喂养及和合理添加辅食，几者是一个不可分割的整体。其中以纯母乳喂养是4～6个月前婴儿的最佳方式喂养方式，此后，及时合理添加辅食对婴幼儿达到良好的发育状态也是必不可少的条件[3]。

　　参考文献：

　　[1]刘树芳.辅食添加及婴幼儿生长发育[J]，国外医学卫生学分册，2010，32（1）：42-47.

　　[2]吴坤.营养与食品卫生学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2003，132-134.

　　[3]乐杰，冯丽华.母乳与免疫[J].中国实用妇科与产科杂志，2011，13（2）：79-81.

　　邝婷

　　(成都安琪儿妇产医院 610021)

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