白血病化疗期间临床观察及护理

　　摘要：目的：探讨白血病化疗期间临床观察及护理体会。方法：本文选取我院于2011年12月-2013年12月收治的18例白血病患者，在其化疗期间开展针对性护理工作，对其化疗期间的临床观察效果以及护理方式进行分析探讨。结果：有5例患者发生感染，2例患者出现出血症状，经过临床观察和护理后，患者的病情状况得到有效的控制。结论：白血病患者在化疗期间开展有效的护理干预措施，能够减少化疗期间患者的感染发生率，同时也能够帮助患者顺利的度过化疗的危险期，有效的降低白血病的病死率，值得在临床上推广应用。

　　关键词：白血病；化疗期间；临床观察；护理方式

　　[中图分类号] R2 [文献标识号] A [文章编号] 1061-6035（2014）11-0036-01

　　临床中一定要重视在白血病治疗过程中的护理工作开展，能够尽可能的减少患者的不良症状反应出现，在化疗期间能够严密的观察，并且以科学的护理方法来保证化疗的顺利实施。下面本文选取了我院进行治疗的18例白血病患者，在其化疗期间开展针对性护理工作，对其化疗期间的临床观察效果以及护理方式进行分析探讨，现资料统计如下。

　　1.资料与方法

　　1.1 临床资料

　　本次试验选取的患者均为2011年12月-2013年12月在我院进行治疗的18例白血病患者，其中男10例，女8例，年龄16岁到69岁之间，平均年龄（43.19±20.43）岁。在化疗期间患者出现的主要症状和不良反应就是静脉炎、消化道反应、口腔炎、发热、出血等不良反应。同时有10例患者是属于急性淋巴细胞白血病，8例患者是属于急性非淋巴细胞白血病患者。

　　1.2 治疗方式

　　在治疗过程中，有8例患者是选用常规剂量开展化疗过程，其中常规剂量治疗的患者主要是采用如下三种方案，一种是HOAP方案，治疗成分包括高三尖杉酯碱、长春新碱、泼尼松等，一种是COAP方案，治疗成分包括长春新碱、环磷酰胺、泼尼松等，还有一种是VP方案，治疗成分包括长春新碱、泼尼松。

　　有5例患者采用大剂量开展化疗过程，其中对于淋巴细胞白血病患者主要是采用氨甲喋呤进行治疗，而对于非淋巴细胞白血病患者主要是在患者化疗的第一天、第三天和第五天分别给予静脉输入阿糖胞苷进行治疗。

　　有5例患者采用小剂量开展化疗过程，小剂量治疗过程中，主要是每天静脉输入高三尖杉酯碱进行化疗过程开展。

　　1.3 护理方法

　　18例白血病患者，在其化疗期间开展针对性护理工作，对其化疗期间的临床观察效果以及护理方式进行分析探讨。

　　1.3.1 感染预防及其护理

　　白血病患者由于自身身体素质变差，很容易出现感染情况，其中比较常见的就有呼吸道感染，在化疗过程中，由于正常细胞受到杀伤和抑制，血液中的白细胞数量极其质量都明显降低，在人体正常屏障功能受到破坏时，细菌就会乘虚而入，从而引发感染症状，因此通常情况下比较容易引发的就是呼吸道、咽喉感染。因此在护理工作开展过程中，一定要重视对患者呼吸道等方面感染的护理和治疗实施，提前做好相应的预防感染防护，护理人员定期到患者病房内进行清洁杀毒处理，保证充足的光照，使得室内的空气变得新鲜，同时每天都需要使用消毒液进行消毒处理，告知患者在日常生活中尽量的少来回走动，避免由于身体素质较弱出现感染情况，也可以降低患者之间的交叉感染，对于患者出现的持续高热、并发症等，一定要尽量的保证患者得到良好的休息，降低机体的代谢发生率，减少组织消耗，给予患者有效的抗感染治疗和护理工作实施。

　　1.3.2 化疗期间护理方式

　　在白血病患者化疗期间，一定要做好出血护理、心理护理等多方面的护理工作，在患者日常生活中，护理人员一定要热情亲切的和患者进行沟通交流，对于出现牙龈肿痛、牙龈出血症状后，需要及时的采用无菌消毒棉球进行压迫止血，在治疗过程中，达到消炎止痛的效果，同时在患者化疗期间，对于口舌部出现口腔黏膜或者是舌部多个水疱的患者，需要对口腔护理动作轻柔操作，同时在护理过程中，能够使用棉签对其进行很好的棉球外或者是缠上纱布处理操作，这样可以有效的以冰水湿润，做好患者化疗期间的护理工作。

　　2.结果

　　有5例患者发生感染，2例患者出现出血症状，经过临床观察和护理后，患者的病情状况得到有效的控制。

　　3.讨论

　　白血病是造血系统的一种恶性疾病，在临床治疗过程中，当前使用的比较广泛的一种方法就是化学疗法，在治疗过程中，目的就是为了杀灭白血病细胞，同时也能够有效的解除因为白血病细胞浸润而引发的各类症状，缓解患者的病情，在治疗过程中，化学治疗方式能够在杀灭白血病细胞的同时，对人体正常细胞产生非常大的杀伤和抑制作用，甚至会对人体带来非常严重的毒副效果，使得患者的身体素质明显下降，在治疗过程中，引发很多的不良反应。

　　本文选取了我院进行治疗的18例白血病患者，在其化疗期间开展针对性护理工作，对其化疗期间的临床观察效果以及护理方式进行分析探讨，结果发现有5例患者发生感染，2例患者出现出血症状，经过临床观察和护理后，患者的病情状况得到有效的控制。这表明了白血病患者在化疗期间开展有效的护理干预措施，能够减少化疗期间患者的感染发生率，同时也能够帮助患者顺利的度过化疗的危险期，有效的降低白血病的病死率，值得在临床上推广应用。

　　参考文献：

　　[1]吴惠萍.白血病化疗期间临床观察及护理[J].护理实践与研究，2009，21：33-35.

　　[2]韩秀娟，陆艳红，许丹.白血病化疗期间的临床观察及护理[J].中国医药指南，2013，10：717-718.

　　[3]刘宝丽，张春艳，侯春凤.白血病化疗期间的临床分析及护理对策[J].中国医药指南，2014，18：333-334.

　　[4]李玮玮.28例小儿急性白血病化疗期的护理及临床观察[J].中外医学研究，2012，33：63.

　　作者信息：

　　姓名：杨欣 性别：女 出生年月：1988 年 籍贯：湖南怀化 职称：护师

　　杨欣

　　(湖南省脑科医院肿瘤血液科 湖南长沙 410007）