观察卡贝缩宫素预防和治疗产后出血的疗效

　　摘要：目的：探讨卡贝缩宫素预防和治疗产后出血的临床疗效。方法：选取我院于2009年11月至2011年3月收治的40例产后出血患者，按照不同的治疗模式，随机分为观察组和对照组，每组患者20例。其中，对照组患者采用催产素及米索前列醇或卡孕栓进行预防和治疗，观察组患者采用卡贝缩宫素进行预防和治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者总有效率为90.0%，对照组患者的总有效率为60.0%，观察组患者的总有效率显著优于对照组患者，P<0.05则具备统计学意义。对照组患者的出血情况有7例，观察组患者的出血情况有1例。观察组患者产后出血的发生率显著优于对照组患者，观察组患者产后出血的发生率显著优于对照组患者，P<0.05则具备统计学意义。结论：对于产后出血患者采用卡贝缩宫素预防和治疗疗效显著，安全性高，具有临床价值意义，可以大力推广。

　　关键词：卡贝缩宫素；预防和治疗；产后出血

　　[中图分类号] R2 [文献标识号] A [文章编号] 1061-6035（2014）11-0081-01

　　在女性的一生之中，妊娠和分娩都是必须要经历的生理阶段，很多产妇，都是第一次生育，没有分娩的经验，家庭的因素以及分娩过程中的安全性和自身的免疫力原因，产后出血是全世界孕妇死亡的主要因素，我国目前孕产妇死亡的主要因素也是产后出血，发病率占到总分娩的3%左右，导致产后出血的主要原因是宫缩乏力，传统一般采用催产素及米索前列醇或卡孕栓进行预防和治疗，但是效果不佳，我院于2009年11月至2011年3月收治的40例产后出血患者，按照不同的治疗模式，进行研究治疗，疗效显著，报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选取我院于2009年11月至2011年3月收治的40例产后出血患者，按照不同的治疗模式，随机分为观察组和对照组，每组患者20例。本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。患者的年龄为22岁到28岁。所有的产妇都是头位单胎，怀孕的周期35周到40周。有7例羊水过多，有11例巨大儿，有7例瘢痕子宫，有7例前置胎盘，有5例双胎，有3例子痫前期。两组患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。

　　1.2 排除标准

　　本次所有研究对象排除人格障碍和精神病患者，排除严重肢体疾病患者。

　　1.3 治疗方法

　　对照组患者采用催产素及米索前列醇或卡孕栓进行预防和治疗，观察组患者采用卡贝缩宫素进行预防和治疗，对比分析两组患者的临床疗效。

　　患者进行阴道分娩中或者是剖宫产术中，采用硬膜外联合麻醉，对照组患者注射10U缩宫素，观察组患者，胎儿分娩后，肌肉注射或者是单次静脉注射卡贝缩宫素10U[1]。

　　1.4 疗效判定及评价标准

　　患者单次注射卡贝缩宫素10min后，出血量显著降低、子宫明显收缩，判定为显效。患者单次注射卡贝缩宫素30min后，出血量减少，子宫收缩良好，判定为有效。患者单次注射卡贝缩宫素30min后，出血量没有减少，子宫收缩没有变化，判定为无效。

　　1.5 统计学处理

　　本次研究的40例产后出血患者的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS12.0数据统计处理软件进行数据分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验，记录方式为（x±s），P<0.05则具备统计学意义。

　　2 结果

　　观察组患者总有效率为90.0%，对照组患者的总有效率为60.0%，观察组患者的总有效率显著优于对照组患者，P<0.05则具备统计学意义。

　　对照组患者的出血情况有7例，观察组患者的出血情况有1例。观察组患者产后出血的发生率显著优于对照组患者，P<0.05则具备统计学意义。

　　3 讨论

　　在现代临床研究治疗中，孕妇产后出血指的是胎儿分娩后24小时内失血量超过500ml，产后出血是孕妇分娩期的并发症，是导致孕妇死亡的主要因素之一，采取有效的预防手段和治疗措施，直接关系到孕妇的抢救成功率[2]。

　　卡贝缩宫素是长效催产素受体激动剂，卡贝缩宫素药理作用和垂体后叶释放的无热催产素非常相似，卡贝缩宫素和子宫平滑肌上的催产素受体结合引起子宫有节律性的收缩，并且逐渐加快收缩频率，加强子宫张力，肌肉注射和静脉注射卡贝缩宫素2分钟，就可以对子宫产生作用，肌肉注射和静脉注射卡贝缩宫素60min-120min，比催产素单次肌肉注射后的持续时间还长4倍，并且不良反应情况极低，只有轻微的心动过速伴有舒张压降低以及发热和面部潮红[3]。

　　本次研究，对照组患者采用催产素及米索前列醇或卡孕栓进行预防和治疗，观察组患者采用卡贝缩宫素进行预防和治疗，对比分析两组患者的临床疗效。观察组患者总有效率为90.0%，对照组患者的总有效率为60.0%，观察组患者的总有效率显著优于对照组患者，P<0.05则具备统计学意义。观察组患者产后出血的发生率显著优于对照组患者，观察组患者产后出血的发生率显著优于对照组患者，P<0.05则具备统计学意义。

　　综上所述，对于产后出血患者采用卡贝缩宫素预防和治疗疗效显著，安全性高，具有临床价值意义，可以大力推广。

　　参考文献

　　[1]陈志清.宫颈钳钳夹宫颈术配合米索前列醇片治疗产后出血38例[J].实用医学杂志，2011，22(14)：1669-1670.

　　[2]邓小燕，叶华萍，邱小燕.米索前列醇联合缩宫素防治产后出血的临床观察[J].实用医学杂志，2012，22(12)：1472-1473.

　　[3]徐玲，陈新宇，谭志红，等，卡贝缩宫素预防和治疗产后出血的疗效[J]．实用医学杂志。2010，23(18)：201-202.

　　刘滔

　　（长沙市中心医院 湖南长沙 410008）