乳腺癌患者不同阶段心理护理探讨

　　【摘要】本文主要分析了乳腺癌患者常见的心理问题，探讨了乳腺癌患者不同阶段心理护理方法，以改善患者焦虑、恐惧等心理问题，有效提高生存质量。

　　【关键词】乳腺癌；不同阶段；心理问题；护理

　　乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，发生于乳腺腺上皮组织，临床表现主要有乳腺肿块、乳头溢液、乳晕异常、腋窝淋巴结肿等，需采取手术和放化疗综合治疗，但治疗过程中，患者极易因手术破坏美观、术后化疗不良反应等，出现严重的不良心理反应，并承受巨大的心理压力[1]。所以，必须在不同阶段给予患者针对性的心理护理，以缓解或消除其心理压力。

　　1 乳腺癌患者常见的心理问题

　　1.1 早期乳腺癌患者心理问题

　　对早期不能确诊的乳腺癌患者通常会出现不同程度的恐惧心理，不仅寝食难安、惊慌，还会反复向医护人员询问疾病相关信息，或者通过各种渠道获得有关乳腺癌的临床症状、危害、治疗方法、预后等。而对于患者一旦确诊乳腺癌，约60%患者会出现悲哀、泪丧、愤怒、哭泣等悲观、失望心理，患者正常的生活被打破，部分患者甚至出现轻生念头。

　　1.2 中期乳腺癌患者心理问题

　　对于中期乳腺癌患者此时疾病已经得到确诊，多数患者一时间难以接受这一事实，再加上患者在治疗过程中需要对乳房、胸部肌肉等进行切除，对患者会产生很大的痛苦。部分患者甚至在治疗过程中不听从医嘱，私自停药、更换药物剂量等，影响患者治疗效果。

　　1.3 晚期乳腺癌患者心理问题

　　晚期乳腺癌患者治疗的目的更多的是为了提高患者生活质量，延长患者手术，部分患者治疗过程中需要增加药物剂量，使得患者治疗后容易出现恶心、呕吐、食欲不振、脱发等严重的化疗不良反应，从而产生意志消沉、情绪低落等，失去战胜疾病的信心，部分患者甚至拒绝治疗，从而加重患者病情[3]。

　　2 乳腺癌患者不同阶段心理护理方法

　　2.1 确诊阶段心理护理

　　为缓解乳腺癌患者确诊初期阶段不良心理反应，护理人员应积极主动的和患者沟通交流，耐心倾听其诉说，详细了解其心理状态和出现不良心理反应的原因，进而有针对性地给予心理疏导、安慰、鼓励等。护理人员还应用通俗的语言全面合理的回答能否治愈乳腺癌、是否会复发等问题，以消除患者因乳腺癌无法有效治疗而产生的恐惧心理[4]。此外，护理人员还应根据患者文化水平、年龄、个性等，亲切、热情的向患者详细讲解疾病相关知识，以缓解其心理压力和消除心理障碍，从而树立治疗疾病的信心。

　　2.2 治疗阶段心理护理

　　部分患者由于手术治疗效果不理想则需要进行放化疗，这都会对患者身心状态、治疗效果等产生严重影响。因此，患者治疗过程中要加强患者心理护理，具体护理方法如下：

　　（1）护理人员应为患者创造良好的治疗环境和心理环境，定期组织同类疾病患者进行相互交流和鼓励，使患者在友爱的氛围中增强治愈疾病的信心。

　　（2）可适当播放患者喜欢的音乐，通过音乐影响神经结构、陶冶情操以及激发患者潜能，从而使大脑皮层兴奋，并有效调节神经、内分泌、免疫系统功能，从而达到使患者镇静、安定、愉快的目的。

　　（3）护理人员应密切观察患者生命体征、心理变化，及时发现并针对性地疏导患者潜在的不良心理反应，进而消除或减轻心理障碍。对于放化疗治疗导致的脱发，护理人员可指导患者佩戴适宜的假发和帽子，以满足其爱美心理和自尊[5]。

　　2.3 治疗后心理护理

　　患者治疗后，医护人员要加强患者心理护理，让患者能够保持平常心看待自己的病情。患者治疗后身体承受了很大的痛苦，造成患者身心相对比较脆弱。因此，患者治疗阶段护理显得至关重要。在康复阶段，护理人员应结合患者性格、家庭、社会等因素，鼓励其积极参与适宜的社会活动，以良好的心态面对他人目光和社会压力。而且护理人员可通过和患者沟通交流，了解其内心想法，协助其摆脱社交困境，激发生存欲望，并有效缓解悲观、失望、自卑等不良心理反应。而医院则可以通过电话、登门等方式加强出院患者家庭随访，以利于随时了解患者身心状况及其家庭压力，从而针对性地进行心理疏导。护理人员还应重视和家属沟通交流，了解其心理状态，并向其详细讲解疾病相关知识、家属鼓励支持的重要性等，以利于家属以良好心态陪患者共渡难关，从而有效促进患者身心健康。

　　3 小结

　　综上所述，乳腺癌是严重影响女性身心健康和生命安全的恶性肿瘤，患病后患者极易出现恐惧、悲观、失望、自卑、抑郁、抗药等心理问题，不利于治疗的顺利进行。所以，在乳腺癌患者诊治过程中，护理人员应积极主动的了解患者不同阶段出现的心理问题，并以“阶段性一针对性一有效性”为原则进行心理护理，使患者在确诊初期、手术治疗、放化疗、内分泌治疗、康复等阶段，真正感受到医护人员和家属的尊重和关爱，从而有效缓解不良心理反应和疾病带来的痛苦，切实提高治疗效果和生存质量。

　　参考文献

　　[1]刘秀平.乳腺癌患者的心理问题与护理干预的研究进展[J].河北联合人学学报（医学版），2012，14(05)：712-713.

　　[2]陈小琼，钟金霞，钟玉莲.不同年龄阶段乳腺癌患者的心理问题及护理干预[J].现代医药卫生，2009，25(14)：2128-2129.

　　[3]李泳，张巧皊.心理支持对腹部外科手术患者围术期应激反应的影响[J].实用疼痛学杂志2011，7(4)：267-270.

　　[4]黄振梅.术前心理干预对骨折手术患者焦虑的影响[J].实用临床医药杂志2011，15(14)：86-88.

　　[5]袁会萍，宋紫兰.乳腺癌患者心理问题与心理护理的探讨[J].临床医药实践，2010，19(2B)：244-246．

　　杨娟