刍议神经内科老年病人的安全护理

　　【摘要】分本文中针对神经内科老年病人的受病特点进行分析，制定出具有合理性、安全性、针对性的应对措施，以求达到提高老年病人的护理成效，提高老年病人的满意度。

　　【关键词】神经内科；老年病人；安全护理

　　神经内科的老年病人常常伴随着语言能力障碍、患者意识模糊、身体行动不便等特点，因此针对这些老年病人的安全护理需要相关人员更为专业的护理知识。在本文中对神经内科老年病人的临床表现进行分析，制定出合理的安全护理建议，以求更好的照顾好神经内科的老年患者。

　　1 神经内科老年病人的临床表现

　　1.1 临床表现典型性差

　　神经内科的老年病人在发生脑出血后，就会造成一定程度的脑萎缩，这就会使得患者的颅腔内部的缓冲能力增大，同时伴随着老年患者全身各个器官的衰老，当疼痛发生时患者的感知能力就不明显，在发病时伴随发生的痛疼、呕吐等典型症状的程度较轻，在发病时不易被护理人员发现。同时神经内科的老年病人会发生明显的动脉硬化，这会造成患者的脑供血不足，颅内的代谢能力缓慢，伴随着轻度的意识障碍发生如嗜睡和昏迷等。老年病人由于体内重要的器官的衰老，在临床上才会伴随一些并发症的出现，脑出血时伴随并发症的发病，就会造成临床表现的典型性不明显，从而造成治疗的延误。

　　1.2 发病伴随并发症

　　并发症是指患者患病时同时伴随着多个系统性疾病，人体的各个器官是相互耦合的复杂系统，当患者患有神经内科疾病时常会诱发其他的疾病甚至是身体器官的衰竭。在神经内科的老年病人中同时存在两种或多种并发症的情况十分普遍，患有脑血管疾病的患者常会患有高血压、心脏病或是其他肾脏疾病。在患者发病时由于多种疾病之间的相互影响，会造成病情情况的复杂，对疾病的诊断和治疗带了更大的困难。神经内科的病人若存在心、脑或是肾等器官的疾病，就较易引发各种并发症和身体衰竭，同时由于老年病人体内脏器器官的储备能力不足，在发生疾病的情况下不能提供充分的代偿，就会在发病时发生功能不全和身体衰竭。

　　1.3 药物疗效差

　　老年病人通常为了防止疾病副作用和不良反应发生，都经历了长期的药物治疗，因此老年病人对药物的敏感性都较低。老年患者伴随年龄增大器官功能减退后，对药物的吸收能力及代谢能力就会减弱，造成服用药物的疗效差。肝肾等器官功能不足的患者又会导致药物排泄能力弱，易在体内形成药物的堆积。另外由于神经内科老年病人在发病时多会伴随意识障碍的发生，或是诱发身体协调控制能力的减弱，生活自理能力的下降，易造成患者的跌倒，因此在对神经内科老年人进行护理时需要时刻注意对日常生活的看护。

　　2 神经内科老年病人的应对措施

　　2.1 科学评估及心理疏导

　　在神经内科的老年病人住院期间要时刻注意对其进行病情筛选，对患者的生命体征、自理能力、头脑意识等进行合理评估，对确定为高危情况的患者安排合理的护理方案，并为其制定病情安全警示卡，随时安排医护人员或家属进行陪护，采取一定的预见性方案合理治疗，防止意外状况的发生。神经内科的老年病人常伴随听力下降、四肢不协调、自理能力下降等症状，因此部分患者会怀有不安心理，相关的医护人员需要与患者进行有效的沟通，时刻关注老年患者的心理变化，对病人出现的心理异常给予充分的理解，在治疗过程中营造安全、亲切的氛围，在允许范围内满足病患的合理要求，以求取得病患的信任调动患者治疗的主动性。在治疗过程中将健康教育和心理疏导贯穿始终，与医患家属及时进行病情沟通，努力在治疗过程中得到家属的配合，保证患者的身心健康。

　　2.2 监测生命体征

　　由于神经内科老年患者在发病时临床表现不明显，因此在患者入院后需要及时普及患者发病时出现的典型症状，取得患者家属的配合，对身处危险期的患者进行夜间监护，密切关注病人的生命特征，及时排除护理过程中可能存在的安全隐患。神经内科老年病人一旦出现典型症状病情就会急剧恶化，在陪护过程中要时刻考虑神经内科老年病人临床症状的不典型性，在患者早期的综合治理阶段，护理人员需要密切观察患者的呼吸、体温、瞳孔、意识的变化，在护理期间出现疑似典型症状要立刻通知主治医生。

　　2.3 监测合并症及并发症

　　对于患有合并心、肺、肾等其他系统疾病的老年病人，应该时刻做好相关疾病的监测工作，除了药物的治疗外还需要通过对饮食和生活习惯来改善病情的情况。如患有高血压的患者需戒烟、戒酒，并密切的关注血压走势，服用合适计量的降压药物。对于肾功能不全的患者要合理注意饮食结构，避免服用肾脏代谢药物，减轻对肾脏功能的负担，加强对循环、泌尿和代谢系统的护理工作。对于患有多种并发症的患者可以适当对患者进行肢体按摩，以改善四肢的血液流动情况，在饮食方面多进食富含纤维素的果蔬，采用腹部按摩养成良好的排便习惯。

　　3 结语

　　随着社会的不断发展，对病患进行科学合理的医学护理得到人们的高度重视，但因为疾病并发的复杂性增加了医学护理的难度，因此需要医疗护理人员在日常工作不断积累相关经验，对任何可能出现的安全隐患及时进行排查，提高自身的职业素质，提高医疗护理的服务质量，以病人的亲身感受为主要依据，加强与病患的有效沟通，有效的规避和预防意外状况的发生。

　　参考文献

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　　张琳