浅析儿科门诊患儿静脉输液的护理体会

　　【摘要】目的：探讨综合护理措施在儿科门诊患儿静脉输液过程中的应用效果。方法：选取我院门诊2014年5月-2015年5月收治的输液患儿104例，将其随机分为两组，分别是观察组52例，对照组52例。其中观察组输液患儿给予综合护理措施，对照组输液患儿给予常规护理，观察比较两组患儿的输液情况、不良事件以及患儿家属的满意度。结果：观察组患儿平均穿刺次数为1.5±0.3次，对照组患儿平均穿刺次数为2.0±0.7，观察组次数明显少于对照组；对照组在输液外渗、头皮刮伤和重复穿刺等不良事件方面显著高于观察组（P<0.05）；观察组患儿的总满意度为94.2%，明显高于对照组患儿的总满意度（63.5%），两组比较具有差异性（P<0.05）。结论：对儿科门诊静脉输液的患儿给予综合护理的措施，能够有效的改善其护理质量，提高患儿及其家属的满意度。

　　【关键词】儿科门诊；患儿；静脉输液；护理体会

　　静脉输液治疗是目前临床上最基本的治疗措施，也是护理工作中最重要的内容之一。输液操作过程容易引发一系列的疼痛和不适感，再加上儿科患儿多为2~6岁左右的儿童，比较好动，因此容易导致针头穿破血管等不良事件的发生，另外这也会导致患儿过度紧张、恐惧等，从而不利于正常的治疗工作的进行，最终引发医患纠纷等现象的发生。目前，儿科门诊是医院儿科护理工作中的一个重要窗口，而为静脉输液的患儿实施综合性的护理措施，现代医院中儿科门诊护理工作中的重要任务[1]。近年来，综合护理措施在儿科门诊护理工作中已经得到广泛应用，我院儿科门诊中针对静脉输液的患儿也开始实施综合护理措施，并取得了满意的效果，现将护理体会报道如下：

　　1 临床资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院门诊2014年5月~2015年5月收治的输液患儿104例，其中男56例，女48例，平均年龄5.21±2.62岁。104例患儿中消化道疾病的有24例，呼吸道感染的有68例，其他疾病的有12例。所有患儿经诊断后均接受静脉输液治疗。将其随机分为两组，分别是观察组52例，对照组52例。其中观察组52例患儿中包括男30例，女22例；平均年龄5.14±2.50岁。对照组52例患儿中男29例，女23例；平均年龄5.45±2.63岁。两组患儿在性别、年龄等方面无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　对照组实施常规护理，观察组患儿实施综合护理措施，具体如下：

　　（1）心理护理：患儿受疾病困扰常存在焦虑情绪，尤其是有过输液和治疗经历的儿童常对医护人员存在恐惧心理，甚至见到“白大褂”即会哭闹不止，拒绝配合医生治疗。针对此类情况，护理人员要以亲切、和蔼的态度主动与患儿进行沟通，例如可以通过讲故事、聊天以及奖励小礼物的方式，以打消患儿的抵抗情绪，取得患儿的信任，并在家长的配合下，提高配合度。

　　（2）输液护理：首先是配液前，护理人员要仔细检查一次性物品的名称、包装以及有效期等是否完好无缺，是否在适用范围期内。其次，输液前要反复核对患儿的姓名、性别、年龄等基本信息，确保药品及患儿信息无误后进行输液。再次，输液期间，护士长要派专门的护理人员观察静脉输液患儿的输液情况，防止输液管进气；另外，针对一些存在过敏倾向的患儿要加强巡视，以保证及时发现各种不良反应，做到及时、准确的处理。

　　（3）进针、拔针护理：首先进针护理：患儿对于进针穿刺都有一定的恐惧感，因此护理人员在进行进针穿刺前应该尽量缩短穿刺时间，以稳、准、快的方式进行穿刺，以减少患儿疼痛的时间，减少不良事件的发生。其次拔针护理：输液完成后，护理人员拔针时也要做到稳、准、快，并且做好患儿家属的嘱咐工作，避免拔针后血液外渗的现象发生。

　　（4）护理人员要严格执行医院的规章制度，严格按各个工作的操作规程进行操作。医院要定期举办护理知识的讨论和交流会议，以不断提高其护理质量。

　　1.3 指标观察

　　观察比较两组患儿的平均穿刺次数、输液外渗、头皮刮伤等不良事件；另外对两组患儿进行满意度调查，包括非常满意、满意和不满意，总满意度=非常满意+满意。

　　1.4 统计学分析

　　数据采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析，均以t检验和卡方检验，以P<0.05为统计学意义[2]。

　　2 结果

　　结果显示：观察组患儿平均穿刺次数为1.5±0.3次，对照组患儿平均穿刺次数为2.0±0.7，观察组次数明显少于对照组；对照组在输液外渗、头皮刮伤和重复穿刺等不良事件方面显著高于观察组（P<0.05）；观察组患儿非常满意的有31例，满意的有18例，总满意度为94.2%；对照组患儿非常满意的19例，满意的有14例，总满意度为63.5%；观察组患儿的总满意度明显高于对照组患儿的总满意度，两组比较具有差异性（P<0.05）。

　　3 讨论

　　近年来，各个医院的儿科门诊静脉输液的患儿明显增多，这对于儿科门诊的护理工作提出了更高的要求。而目前，针对儿科门诊静脉输液的患儿实施综合性的护理措施，可以明显的改善护理质量，能够有效的提高患儿及其家属的总满意度。本文中，我院儿科门诊中针对静脉输液的患儿实施综合护理措施，最终取得了满意的护理效果，值得在临床护理工作中广泛推广。

　　参考文献

　　[1]刘春苓，王琳，孔春杏，吴庆玲.儿科门诊患儿静脉输液的护理体会[J].中国伤残医学，2011（12）.

　　[2]王灵桃；小儿门诊静脉输液的护理[J].基层医学论坛，2014（09）.

　　徐杰