循证护理在改善剖宫产初产妇心理状态中的效果观察

　　【摘要】目的：探究改善剖宫产初产妇心理状态中循证护理的应用临床效果。方法：选取2014年4月至2015年6月我院收治的108例剖宫产初产妇，对初产妇随机分组，分为对照组和观察组，各有54例患者。观察组采用循证护理方式进行心理状态调整，对照组采用传统护理方式调整初产妇心理状态。观察两组初产妇护理后会恢复情况。结果：观察组产妇SDS以及SAS还有手术恐惧调查量表实际评分情况要明显低于对照组产妇，相关差异比较显著，P<0.05其具有统计学意义。结论：通过相应的循证护理措施的实施，促进产妇以良好的心态积极面对剖宫产手术，值得推广应用。

　　【关键词】循证护理；剖宫产初产妇；积极心理影响

　　循证护理即是护理人员通过结合患者自身意愿与病症相关临床证据与经验采用专业技能护理的方式。通常情况下多数女性在妊娠分娩过程中不同程度的存在心理应激反应，会出现抑郁以及焦虑还有恐惧等相关的不良情绪[1]。其中剖宫产初产妇相关的心理应激反应在所有产妇中表现最为明显，科学改善这类产妇实际的心理状态在临床上是重要的课题之一。本文探究改善剖宫产初产妇心理状态中循证护理的应用临床效果，报道如下。

　　1 相关资料及对应方法

　　1.1 一般资料

　　对于本研究而言108例产妇均为2014年4月至2015年6月我院实际收治的剖宫产初产妇，其年龄为23岁至37岁，孕期为38至41周，体重为65.5至85kg。这些产妇都没有患神经系统相关疾病，她们的意识清醒，对于自身感受可以正确描述。我们将产妇进行随机分配，将她们分为观察组以及对照组，各有54例产妇。

　　1.2 相关的护理方法

　　1.2.1 术前相关的循证护理

　　对于初产妇而言，其对麻醉还有手术等相关知识知之甚少，导致心理上存在恐惧与焦虑；对于手术费用的担心；认为开腹手术会丧失元气；对于医疗技术及水平的担心；对于术后后遗症的担心；对于出生后婴儿健康状况的担心；害怕麻醉后会出现不良后果。这些都是初产妇比较常见的心理反应，护士要在术前访视时认真对她们的实际思想动态以及相关顾虑进行了解，要态度温和的用亲切的语言与产妇进行有效沟通和科学交流，有针对性的开展实际的心理护理；告知产妇剖宫产手术目前具有很高的成功率，打消她们的顾虑。

　　1.2.2 术中相关的循证护理

　　在实践中会有很多产妇因强烈的恐惧感在进入手术室后会出现血压升高，高度紧张的神经会对各种外界环境的变化和刺激都十分敏感。避免这些状况可以通过对手术室内的温湿度进行控制，提供产妇所需的安静、舒适的环境；对于器械护士而言要认真依据相关要求配合好医师顺利完成手术操作；对于巡回护士而言在实施手术时要对产妇充分关心并及时慰问产妇，说明配合好手术的重要意义，防止产妇恐慌情绪的出现。

　　1.2.3 术后相关的循证护理

　　对于产褥期而言抑郁症是产褥期产妇最常见的精神综合症类型[2]。产后2周是产褥期抑郁症高发期，其发病时主要表现是伴有恐怖以及沮丧还有焦虑等不良情绪。这一病症不仅严重危害产妇以及婴儿的人身安全以及心身健康。责任护士要根据实际情况对产妇采取对应的护理措施，积极进行沟通，充分给予关怀，帮助和指导产妇在术后尽快适应母亲角色，并引导产妇开展形体的恢复性训练，讲解育婴方面的知识，不断改善产妇术后心理状况.

　　1.2.4 传统护理

　　对照组采取传统护理，建立患者的档案，叮嘱患者必要的注意事项，按时服药滴注，密切关注患者身体特征，合理配置患者饮食，保持病房卫生宁静，避免对患者的心理状态造成不利影响。

　　1.3 临床相关的观察指标[3]

　　对两组产妇进行对比和观察的SDS(抑郁自评量表)以及SAS(焦虑自评量表)还有手术恐惧相关的调查量表的评分。一般而言手术恐惧调查量表相关内容主要包括以下几方面的恐惧感：①医疗环境；②医疗操作；③人际关系；④自我恐惧感。各项内容如果非常恐惧评为3分，感到恐惧即可评为2分，没有恐惧感即可评为1分。

　　1.4 统计学方法

　　本次研究相关数据处理全部应用SPSS14.0统计学软件开展分析，计数资料主要采用X2，采用t检验计量资料，P<0.05来表示相关差异具有统计学意义。

　　2 相关结果

　　通过对两组产妇进行对比观察，其中观察组产妇的SDS以及SAS还有手术恐惧调查量表相关评分要显著低于对照组，差异有统计学意义P<0.05。

　　3 讨论

　　循证护理理论和临床实践工作正在快速发展并日益完善，引起具有较强的针对性和科学性，在临床上接受剖宫产的初产妇常会由于多种原因产生的心理应激反应导致产妇体内儿茶酚胺分泌过多引发子宫收缩乏力等不良情况。另外相关的不良心理应激反应会影响产妇的胎心率，对胎盘血流供应也会相应减少，进而影响胎儿。对于研究剖宫产初产妇相关心理状态采取科学有效的护理措施临床价值较大，通过研究可见接受循证护理的观察组产妇不良情绪表现比较轻微，明显优于对照组，说明开展循证护理对于剖宫产初产妇心理状态的改善效果良好，科学提升了剖宫产手术的依从性，临床上有较好的推广价值。

　　参考文献

　　[1]徐晓兵.循证护理在剖宫产术后护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18(30)：86-87.

　　[2]王庆云.循证护理在临床的意义[J].护士进修杂志，2002，17（12）：887-889.

　　[3]陈晓红.循证护理对剖宫产初产妇心理状态的影响[J].现代中西医结合杂志，2010，19(35)：4526-4627.

　　李仕洪