新护士标准预防与保护性隔离措施培训的思路构架和分析

　　【摘要】目的：探析新护士标准预防与保护性隔离措施的培训思路与效果。方法：采用问卷调查法，通过自行设计问卷，对我院新护士培训前后的标准预防与保护性隔离知识技能掌握情况进行统计调查，以总结新护士标准预防与保护性隔离措施培训思路与效果。结果：新护士培训前标准预防及保护性隔离知识技能知晓率约为32%，培训后知晓率约为90%，3个月后再培训的知晓率约为97%，培训前后新护士知晓率存在较大差异，P<0.05，而三个月后再培训的知晓率差异不明显，P>0.05。结论：结合医院培训开展实际情况，把握新护士进院培训的最佳时机，对新护士开展标准预防与保护性隔离措施专项培训，有利于避免医院感染发生。

　　【关键词】新护士；标准预防；保护性隔离；培训思路；分析

　　医院感染控制管理中，标准预防是指患者的血液以及体液、分泌物等均具有传染性，接触上述物质者必须要采取相应的防护措施，进行隔离预防[1]；而保护性隔离措施则是指为了预防高度易感染患者受到各种条件下致病微生物的感染所采取的隔离措施[2]。从上述对标准预防以及保护性隔离的概念定义分析，它不仅强调了医护人员对来自患者的感染因素进行标准预防，同时也强调易感染患者对来自医护环境下的感染因素进行隔离保护，是一种双向防护概念模式[3]。新护士由于临床经验缺乏，导致自身的防护意识淡薄、专业知识缺乏，是医院感染的高危人群之一，因此，对新护士开展标准预防与保护性隔离措施培训，对于医院感染控制和管理具有积极作用和意义，具有非常突出的必要性和重要性。

　　1 一般资料和方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院自2013年1月至2015年1月新入院护士41名，其中，女性40名，男性1名，年龄在20岁至26岁之间，平均年龄为（23.4±7.2）岁。大专及以上学历34名，约占比率为83%；中专学历7名，约占比率为17%。

　　1.2 方法

　　新护士上岗前以及在各科室轮转期间，医院对新护士开展标准预防与保护性隔离措施知识技能的专项培训，并通过考核形式对新护士专项培训知识技能知晓率进行调查统计。其中，专项培训分为知识培训和技能培训两个部分，知识培训主要通过多媒体形式，每次培训时间在105min分钟左右；技能培训以示范形式在临床护理过程中对新护士开展培训，每次培训时间为15min左右。新护士标准预防与保护性隔离措施培训考核以自制问卷调查形式进行，通过自行设计调查问卷，经专家认证后，对新护士开展问卷考核，以进行培训效果分析评价。考核以新护士上岗培训前后以及进行专业技能培训三个月后为时机，共进行三次考核。

　　此外，在对新护士的标准预防与隔离性保护措施专项培训中，标准预防培训包括标准预防概念定义以及标准预防补充措施、洗手法、针刺伤紧急处理、职业防护措施、保护性隔离对象等；保护性隔离措施培训包括侵袭性诊断治疗、长期接受抗生素治疗、重症监护室、老人与婴儿、慢性基础疾病、营养不良、免疫损害、烧伤等的护理。

　　1.3 效果判断标准

　　在进行新护士专项培训知识技能知晓率统计中，问卷调查分数在85分以上表示知晓。

　　1.4 统计学分析

　　采用SPSS14.0软件进行数据分析处理，计数资料采用t检验，以百分比表示，P<0.05表示差异突出，具有统计学意义。

　　2 结果

　　新护士培训前标准预防及保护性隔离知识技能知晓率约为32%，培训后知晓率约为90%，3个月后再培训的知晓率约为97%，培训前后新护士知晓率存在较大差异，P<0.05，而三个月后再培训的知晓率差异不明显，P>0.05。

　　3 讨论

　　新护士由于自身的防护意识比较低，再加上专业知识与技能缺乏，是医院感染发生的高位人群之一，因此，对新护士开展岗前标准预防与保护性隔离措施专业培训十分有必要[4]。相关研究显示，在医务人员暴露于患者血液及体液概率与分布统计中，护士最为突出，并且护士的玻璃割伤以及针刺伤比率分别达到82.3%和88.6%[5]，是医院感染发生的最危险人群之一。此外，在对新护士开展标准预防与保护性隔离措施的专项培训中，根据医院感染管理的相关要求和规定，对新护士开展感染知识培训的时间须在3学时以上，但是具体培训时间与方法以落实管理措施为主。

　　根据上述情况和因素，上文在对我院的41名新护士开展标准预防与防护性隔离措施培训中，主要针对新护士上岗前开展了三个月内两次专项培训，且培训考核显示，新护士三个月后再培训的知晓率与新护士上岗培训后的知晓率之间无明显差别，P>0.05。根据这一统计结果可以看出，对新护士培训中，一项内容一次培训的知晓率要比较高。但是，在实际培训中考虑到标准预防与保护性隔离措施中技能培训部分由于需要通过实际的操作落实，因此，需进行两次以上的实践技能培训，才能够确保新护士知晓率。

　　总之，结合医院培训开展实际情况，把握新护士进院培训的最佳时机，对新护士开展标准预防与保护性隔离措施专项培训，有利于避免医院感染发生，确保医护人员和患者的安全。

　　参考文献

　　[1]张静涛，高媛，王立新，等.重症烧伤层流病房控制多重耐药菌感染的管理体会[J].护士进修杂志，2012，27(4)：315-316.

　　[2]曹玉可，徐月娥.眼科护士核心能力训练对提高手术患者院内感染控制能力的效果分析[J].中国现代医生，2012，50(21)：124-125.

　　[3]赵玉琳.消毒隔离制度在病区护理工作中的运用[J].中外医学研究，2012，10(7)：90-91.

　　[4]蒋文珍.社区护士标准预防知识掌握及执行情况的现状调查分析[J].上海护理，2012，12(3)：15-18.

　　[5]谢芝蓉.实习护生医院感染知识岗前培训的探讨[J].护士进修杂志，2010，25(12)：1080-1081.

　　雷家林