全方位护理对骨外科老年患者生活质量的影响

　　【摘要】目的：探讨全方位护理对骨外科老年患者生活质量的影响。方法：以2013年12月-2014年12月本院骨外科收治的104例老年患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，给予对照组常规护理干预，观察组则在常规护理的基础上辅以全方位护理干预。对比分析两组患者生活质量水平。结果：干预后，观察组患者生活质量评分明显高于对照组，P>0.05，差异具有统计学意义。结论：全方位护理在骨外科老年患者治疗中有较好的应用效果，能提升其生活质量，值得在临床上进行深入研究和推广。

　　【关键词】骨外科；老年患者；全方位护理；生活质量

　　现阶段，随着我国人口老龄化的加快，老年人的身心健康和生活质量越来越多地引起人们的关注。尤其是对骨外科老年患者来说，如何在骨外科护理工作中采取积极措施全面提升其生活质量就显得至关重要[1]。基于此，本研究以104例骨外科老年患者为研究对象，探讨全方位护理对其生活质量的影响，现报道如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　以2013年12月-2014年12月本院骨外科收治的104例老年患者为研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书，将其随机分为观察组和对照组。观察组52例患者中，男37例，女15例；年龄57-85岁，平均年龄（68.7±3.8）岁；对照组52例患者中，男38例，女14例；年龄58-84岁，平均年龄（68.4±3.5）岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

　　1.2 方法

　　1.2.1 护理方法

　　给予对照组常规护理干预，内容包括术后密切观察患者生命体征及临床症状，加强与患者交流与沟通，构建和谐护患关系，叮嘱患者卧床休息等。观察组则在常规护理的基础上辅以全方位护理干预，内容包括术前护理、术中护理、术后护理三个方面。

　　1.2.2 术前护理

　　护理人员应及时了解和掌握老年患者术前心理状态，及时安抚其紧张、不安、恐惧等负面情绪，做好术前准备。根据患者具体情况，选择恰当方式向其介绍手术目的、过程、注意事项，尤其是手术进行的必要性及安全性，消除患者负面心理，提升治疗依从性。

　　1.2.3 术中护理

　　护理人员应协助术者完成手术。根据患者具体情况为其实施不同程度麻醉。本阶段要求护理人员护理技术娴熟、思维敏捷、动作利落、规范操作，熟练掌握各种药物特征、用法、禁忌等。密切观察患者生命体征，减少突发状况及术中病情恶化等情况的发生。

　　1.2.4 术后护理

　　①心理护理：老年患者术后极易出现焦虑、不安、恐惧等负面情绪，影响病情康复。护理人员应密切关注患者心理状态，加强与患者的交流沟通，关心与尊重患者，以热情、亲切、诚恳、耐心的态度安慰和鼓励患者积极面对疾病，消除患者不良心理，增加康复信心，提升治疗依从性。②并发症护理：老年患者呼吸系统较为特殊，一旦伴有慢性支气管炎病史，在术后长期卧床过程中极易出现肺部并发症。护理人员应叮嘱患者禁烟酒，指导其进行咳痰、深呼吸，以提升肺活量，必要时给予患者雾化吸入，确保呼吸通畅；护理人员还应调整患者饮食规律，叮嘱其食用易消化的食物，以免长期卧床出现腹胀、便秘等消化系统并发症，必要时可遵医嘱给予患者缓泻剂；针对不能自行翻身的患者，护理人员应每隔两个小时帮助其翻身一次，对受压部位进行按摩，以免出现压疮。③运动护理：指导患者术后早期对患肢进行适度肌肉收缩运用，术后三周对患肢进行适度关节运动，以促进血液循环。

　　1.3 观察指标

　　通过国际普适生活质量量表评估患者生活质量水平，得分越高，提示患者生活质量越高，反之越低[2]。

　　1.4 统计学分析

　　利用SPSS20.0软件对数据进行统计分析，计数资料用X2检验，计量资料用（）表示，用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　干预后，观察组患者生活质量评分为（85.5±12.5）分，对照组患者生活质量评分为（62.4±8.9）分，两组对比，观察组明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

　　3 讨论

　　骨折高发人群多为老年人，因其自身各项机能下降，严重缺乏营养，极易出现骨质疏松，一旦遭受自身因素或外力影响，会导致患者发生骨折，严重影响身心健康。此外，骨外科老年患者治疗过程中，也会因长期卧床、愈合慢等因素引发压疮、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，降低患者生活质量，给骨外科护理工作带来较大挑战[3]。本研究采取全方位护理干预，强调在全面掌握患者具体情况的基础上，有针对性地对其实施术前、术中、术后全方位、多角度系统护理，重视对患者负面心理的调节，预防各种并发症，并叮嘱患者适量运动，以预防肌肉萎缩。本研究结果显示，干预后，观察组患者生活质量评分为（85.5±12.5）分，对照组患者生活质量评分为（62.4±8.9）分，两组对比，观察组明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。这提示全方位护理干预能提升骨外科老年患者的生活质量，较常规护理干预有一定优越性。

　　综上所述，全方位护理在骨外科老年患者中有较好的应用效果，能提升其生活质量，值得在临床上进行深入研究和推广。

　　参考文献

　　[1]范佳.全系统性护理对骨科老年患者生活质量的影响分析[J].大家健康，2013，07(07)：126-127.

　　[2]范亚辉.全方位护理对骨折患者生活质量的影响分析[J].中国医学创新，2012，09(26)：47-48.

　　[3]陈帆，成玲.全方位护理对骨外科老年患者生活质量的影响[J].求医问药·下半月刊，2012，10(08)：380-381.

　　李春梅