临床护理纠纷的现状分析及护理防范对策

  【摘要】本人通过分析临床护理纠纷的发生原因,提出加强管理水平,健全规章制度,强化护理人员的法律知识,全面提高自身业务能力和道德素质,改善服务态度,以及学会有效的沟通技巧等防范对策,从而防止护理纠纷的发生。

  【关键词】护理纠纷;现状分析;防范对策

  护理纠纷顾名思义,指病患在就医期间,对护士的工作方法或态度不满意引起的。随着社会各方面发展,人口不断增加,越来越多的患者对就医质量要求变高,无论大小疾病,均以甲等医药为目标,导致甲等医院的就医过程处处排对,变的漫长,也因此影响病人或病人家属的情绪,导致医患、护患关系日趋紧张。只有加强与患者的沟通,强化制度管理,才能从减少与病人的摩擦,才能改善护患关系。

  1 护患纠纷现状

  1.1 护士因素

  (1)护理人员通常指护士。护士受专业性限制,对法律法规知识淡薄,缺乏足够的安全意识,对自身的安全也没有足够的重视,在为病人护理过程中,普通一句交谈,说者无心,听者有意,就很有可能被患者利用,导致侵权行为发生。一旦出现此类问题时,双方又缺乏真实有效的证据,就容易引起矛盾,引起纠纷。

  (2)现在的护士队伍越来越年轻,很多护士对护理的理论知识掌握不牢固,对实际操作又不够熟练,整体的综合素质也有所欠缺,使本来就如火如荼的病人更加痛苦。易有部分护士工作玩忽职守,工作中缺乏耐心,操作是缺乏细心因而导致出现治疗错误,使患者产生信任危机,不止使医患关系紧张,更是给医院抹黑。具调查,五分之一的患者认为导护患纠纷的原因护理人员缺乏责任心和护理人员服务态度恶劣,六分之一的患者对护理人员的技术不满意。

  (3)部分护理人员缺乏服务意识,对自己工作岗位定位错误,没有把病人当做服务对象,有的把情绪带到工作过程中或对病人解释工作不到位,向病人宣教疾病的有关知识和住院相关规定不到位,是护理纠纷发生的隐患因素。

  (4)规章制度落实不到位,护理管理者对各项制度制定不全面,护士工作繁忙、琐碎、工作压力大,人员配备紧张,待遇差,工作情绪不稳定。护患比例不达标,导致护理工作无法按规定完成。

  (5)护理文书记录不规范,护理文书是医疗文件的重要组成部分,是各项护理活动及病情观察的客观记录,是医疗事故处理的法律依据,部分护士没有意识到护理文书的重要性,对《病历书写规范》掌握不全,理解不够,护理资料记录不及时、与病程记录不一致;对护理文书不重视,存在不实际测量或观察而随意估计填写;导致护理文书不能客观反映患者病情甚至延误治疗,这些都为护理纠纷埋下隐患。

  1.2 患者方面

  (1)患者不了解医疗服务的特殊性,不懂医学道理。用过高的期望值要求医务人员,尤其是病情危重的病人,病情随时有可能发生变化而致生命危险,患者预后不佳,将自身疾病的潜在风险转嫁给医护人员,家属对患者治疗和护理过程中的每一个细节都十分关注,一旦患者病情恶化或死亡便不能接受,对疾病复杂程度不认知,对护理的要求越来越高,而护理队伍客观现状的条件有限,一但没有达到期望值,则容易引起不满和纠纷。

  (2)患者缺乏应有的就医道德规范,对护士履行护理工作职责不予理解、不予配合,不尊重客观事实,不遵守医院的规章制度和管理条例,过度强调自身利益,随着医疗体制的改革,以往神圣的护患关系现在在有些人眼里成了一种商品关系,将自己作为商品消费者对待,提出不合理要求而医院并非是商店,花钱就能买到自己所要的东西,患者及家属的过度维权。

  2 护理防范对策

  提供与社会进步,病人相适应的多元化护理服务模式,建立新型良好的护患关系前提是提高病人满意度。

  (1)加强医院护理管理提高管理水平,首先我们要认识护理管理的重要性,在医疗机构中,具体说在医院里,护理人员的比重是显而易见的,加强护理人员的人性化管理,采用灵活的用人机制,充分调动各级人员的积极性和主动性,更好的促成护理人员关系的协调性,增加集体荣誉感,共同提高护理质量,同时,建立健全和完善各项工作制度;操作规范标准;护理文书规范化管理等有利于护理工作有据可依,有章可循,指导和规范了护理队伍的工作,加强了护理队伍的整体性。还可以用适当的公平奖惩制度刺激护理队伍进取意识不断给自己提出更高的要求,就不断的为集体贡献力量,为患者提供更优质的服务。

  (2)护士要加强业务素质培养。高质量、高效率的完成护理工作是维护护患关系的纽带,是护患沟通的桥梁,是减少护理纠纷的必要前提之一,当务之急提高护理人员的技术与综合素质是减少护理纠纷的良策,加强工作责任心,操作过程中认真执行“三查七度”制度。注重业务理论学习,勤于思考。对护理人员的技术考核评定,有扎实的护理功底,端正工作态度,操作达到零失误,提供人性化服务。

  (3)护理人员要增强法律法规的学习,提高法律意识,学习《医疗事故处理条例》及《护士条例》,了解条例赋予护士的权利和义务,同时学会运用法律手段去维护护患双方的合法权益。

  (4)积极改善服务态度,加强护患沟通,实施护理告知,重视健康宣教,护理人员要“因人而宜’掌握护患沟通技巧,掌握病人的心理,社会,家庭状况。要端正工作态度,以病人为中心,不将情绪带到工作中,一心一意为患者服务,对患者的隐私保密,必要时须征得患者的同意,方可告知他人。

  3 体会

  护患关系是医疗过程中重要的人际关系,它是构成医院人际关系的重要组成部分。护患关系的好坏直接影响到患者疾病的诊疗、护理效果、发展、和转归。护理人员与患者只有相互沟通到位,相互信任,才能在在治疗上达到满意效果,在治疗期间有个舒心的环境,双方急人所之所及,才能构建美好和谐的关系,做到真正意义上的以病人为中心治疗和护理。

  参考文献

  [1]李小寒,尚少梅,基础护理学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2006:7.

  [2]贾宝琴,内科护理沟通中存在的问题与对策[J].中国医药指南,2012.

  郑玉娟 吴雪梅

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