阿托伐他汀治疗肺心症的疗效分析

　　【摘　要】目的：探讨阿托伐他汀治疗肺心症的临床疗效。方法：选取我院接收的122例肺心病患者作为本次的研究对象，以随机数字表达法为依据将患者分为观察组和对照组，每组61例，对照组患者采用常规方式进行治疗，观察组患者则在此基础上加行阿托伐他汀治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者采用不同方式治疗后其总有效率比较有明显统计学意义（p<0.05)；两组患者治疗后PAP较治疗前均有明显改善，但治疗后观察组明显优于对照组（p<0.05)。结论：给予肺心病患者阿托伐他汀治疗可取得良好的效果，具有较高的应用价值，可推广应用。

　　【关键词】阿托伐他汀；肺心症；临床疗效

　　我院为探讨阿托伐他汀治疗肺心症的临床疗效，提高肺心病的治疗效果，对接收的122例肺心病患者采用常规治疗及阿托伐他汀治疗两种治疗方式进行治疗，且疗效显著，其相关措施如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选取我院自2013年1月到2014年1月期间接收的122例肺心病患者作为本次的研究对象，所有患者均符合相关诊断标准，其中男性患者66例，女性患者56例，所有患者的年均均在60-85岁之间，平均年龄为67.8岁；血气分析结果：PaO2：（7.31±0.74）kPa、PaCO2：（8.25±0.52）kPa；以随机数字表达法为依据将患者分为观察组和对照组，每组61例，两组患者年龄、性别等临床资料比较均无明显统计学意义（p>0.05），有比较的价值。

　　1.2 方法

　　两组患者入院后均行常规治疗，即给予患者低流量持续性吸氧治疗、控制呼吸道感染、解痉平喘、祛痰止咳等治疗，同时还应给予患者利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类等药物治疗。观察组61例患者则在上述常规治疗的基础上加行阿托伐他汀治疗，即给予患者口服20mg阿托伐他汀治疗，一天一次，两组患者均连续治疗6周。

　　PAP测定方法：采用超声心电图测定患者的肺动脉压，并利用多普勒进行连续测量，测定PAP时应以收缩期三尖瓣反流压力阶差为依据进行估算。治疗后比较两组患者的临床疗效及肺动脉改善情况。

　　1.3 疗效判定

　　显效：治疗后患者呼吸困难症状下降程度达到2级，或下降至1级；有效：治疗后患者的呼吸困难症状下降1级；无效：治疗后患者呼吸困难等级未下降，甚至加重[1]。

　　1.4 统计学分析

　　以SPSS18.0统计学软件对本次研究所接收的98例肺心症患者的临床资料进行处理，采用（）形式表示计量资料，同时进行t检验，组间比较则展开X2检验，若P<0.05则表示差异性显著，记为有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者治疗总有效率比较

　　观察组61例患者采用阿托伐他汀治疗后19例患者为显效，29例患者为有效，13例患者为无效，其治疗总有效率为78.7%，对照组61例患者采用常规治疗方式治疗后8例患者为显效，21例患者为有效，32例患者为无效，其治疗总有效率为47.5%，两组患者治疗总有效率比较有明显差异(p<0.05)，有统计学意义。

　　2.2 两组患者肺动脉压改善情况比较

　　观察组患者治疗前其PAP为（53±16）mmHg，采用阿托伐他汀治疗后其PAP为（30±9）mmHg，对照组患者治疗前其PAP为（54±14）mmHg，采用常规方式治疗后其PAP为（43±12）mmHg，两组患者治疗前PAP比较无明显差异，治疗后两组患者均有所改善，但观察组明显优于对照组（p<0.05)。

　　3 讨论

　　肺心症即肺源性心脏病，也叫阻塞性肺气肿性心脏病，其主要是指因支气管肺组织或肺动脉血管病变导致肺动脉高压所引发的心脏病[2]。该病共包含两类，一是急性肺源性心脏病，二是慢性肺源性心脏病，临床上以慢性肺源性心脏病较为多见。患者以40岁以上的中老年人较为多见，患者除伴有肺疾病、胸疾病等症状及体征外，还可能会并发肺心脑病、消化道出血、弥散性血管内凝血等症状，甚至会出现肺、心功能衰竭及其他器官损害等现象，严重威胁着患者的身体健康及生命安全[3]。因此，及时给予患者有效的治疗，改善其临床症状就显得尤为重要。临床上通常将吸氧、控制呼吸道感染、解痉平喘、祛痰止咳等作为治疗肺心病的常用方式，虽然取得了一定的效果，但并不理想。而随着对肺心病研究的不断深入，临床上逐渐将他汀类药物应用于该病的治疗中。该类药物是一种羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂，其在患者体内可在水解作用下形成β-羟基酸代谢产物，从而对该还原酶进行有效的抑制，使得内源性胆固醇生成量减少，进而可增加肝脏对VLDL、LDL、TC等的摄取量，使得TG水平及HDL含量下降，从而有效的降低患者肺动脉压，进而有效的对患者的呼吸困难症状进行改善，达到良好的治疗效果。而阿托伐他汀则是目前临床上常用的一种他汀类药物，其不仅具有良好的调脂效果，还可有效的改善因低压缺氧所致的肺动脉高压现象，而且该药物还可起到保护心脏的作用。因此，在常规治疗的基础上给予肺心病患者阿托伐他汀治疗必将会取得良好的治疗效果。

　　本次研究结果表明两组患者采用不同方式治疗后其总有效率比较有明显统计学意义（p<0.05)；两组患者治疗后PAP较治疗前均有明显改善，但治疗后观察组明显优于对照组（p<0.05)。这就说明给予肺心病患者阿托伐他汀治疗可取得良好的效果，具有较高的应用价值，可推广应用。

　　参考文献

　　[1]郭建平，张剑.肝素对肺心病急性发作期凝血机制的影响及治疗意义[J].吉林医学，2014，35（2）：272-273.

　　[2]刘晓春，孙姝，龙芙蓉，等.肺心病急性发作期中医穴位按摩护理方案应用研究[J].实用医院临床杂志，2014，11（1）：116-118.

　　[3]李芳，马宏伟，张鹏宇.不同剂量阿托伐他汀对老老年急性冠脉综合征患者体内炎性反应的影响[J].河北医药，2014，36（2）：256-257.

　　吴林艳 刁翠荣

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