心血管外科手术围术期护理探讨

　　【摘　要】目的：对心血管外科手术围手术期护理的措施和效果展开探讨。方法：选取我院自2009年5月-2013年5月心血管外科收治的116例患者，其中男性患者38例，女性患者78例。我们将患者平均分为两个组，即对照组与观察组，对照组与观察组的患者均为58例，观察组的患者采用临床护理路径进行护理，对照组针对患者疾病的类型与手术的基本状况进行常规围手术期的护理。结果：对两组患者进行对比，对照组患者的恢复情况高于观察组。结论：采用良好的护理方式可以保证以病人为中心的护理理念，可以进行有效地实施，这种以病人为中心的护理理念可以为医院、医护人员和患者带来双赢的局面。

　　【关键词】心血管外科；围手术期；护理方法

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院自2009年5月-2013年5月心血管外科收治的116例患者作为研究对象，其中男性患者38例，女性患者78例。患者平均年龄为36岁，患者疾病类型包括房间隔缺损12例、间室隔缺损21例、动脉导管未闭9例、法洛四联症15例、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄35例、风湿性心脏病伴主动脉瓣关闭不全8例、冠状动脉搭桥2例、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全14例。将116例患者平均分为观察组和对照组，两组的患者均为58例，对照组与观察组两组的患者在年龄、性别、疾病类型、病程长短、严重程度、文化程度、生活环境、就诊时间、手术方式以及家庭经济条件等方面比较差异无统计学意义，两组患者具有可比性。纳入标准：患者均符合心脏病变的诊断标准，同时患者同意治疗并签署知情同意书。排除标准：患有心脏病变同时又有合并症以及不同意合作的患者。

　　1.2 方法

　　观察组患者运用临床护理路径进行护理，对照组根据患者疾病类型与手术情况进行常规围手术期护理。临床护理路径主要包括（1）护理方法的制定和（2）护理方法的实施依次进行介绍，（3）第一，我们要构建临床路径小组，小组的组成人员主要是医院各科室专业人员，小组人员要共同按照标准护理计划对护理程序的评估以及病人临床资料进行全面的分析与讨论，并对讨论结果进行总结，制定临床路径表，临床路径表的制定一定要按照病人在住院期间的工作人员的线路图，指定的临床路径表一定要与病人相符，一各项护理手段以及程序为纵轴，一护理实践为横轴，一预期的护理目标和细节为框架，对患者进行详细的检查和修正，从而形成适合病人和医护人员的两种临床路径表个以及变异记录单。患者临床护理路径表主要是以健康教育为主导，主要是让患者了解在住院期间一天中发生的和即将发生的事情，让病人通过治疗降低消极心理，提升医患之间的合作程度，护理的临床路径表主要是护理措施以及健康教育进行合并，通过小组成员进行多方位的对流程和病例进行分析和生茶，切丁每位患者的诊疗护理活动。（4）第一，做到责任到人，把制定好的两种临床护理路径表分给病人以及家属，让患者了解应用临床护理路径的问题，了解住院护理目标。第二，实行守护责任制，特别是住院当天，对患者进行宣传教育，这样可以在最短的时间内建立优质的医患关系，获得患者和家属的信任，得到患者的配合和参与意识，为病人提供全程护理服务。最后，对参与的护理人员进行专业的培训知识，按照护理路径表中的内容和方法以及时间进行护理，负责对着患者的护理方法记录表的传递。

　　2 结果

　　对照组86%的患者愈合良好，没有病变现象，观察组患者51%患者愈合良好，有2例出现了病变现象，且P<0.05，有统计学意义。

　　3 讨论

　　现在，最常见的情况就是心脏病患者以及患者家属对进行手术治疗不看好，患者和家属会在内心怀疑医院的技术水平，同时，如果接受手术治疗，还会为手术的风险、手术后的疗效，手术治疗费，经济负担等。除此之外，对心脏病患者进行心脏手术创伤更能加重患者的恐惧感。进行护理方法的时候责任护士应该对病人进行疏导和沟通，尊重患者和家属的知情权，宣传治疗，取得家属的信任。在很多病理中，有很多是通过手术缓解和治愈的，让病人转变思想，参与配合互换方式，调动患者的进行手是治疗和紫衫康复护理，患者的不良情况进行改变，明显提升了患者的生存质量。护理方法可以提升医患交流，护士可以在最短的时间内发现病人的不良状况，并进行指导，让患者及时治疗获得健康，护理方法是以患者为中心，让患者自己掌握自我护理的知识和技能，从而提升护患的关系，减少纠纷，提升患者的满意度。

　　心血管外科手术患者临床护理路径与其他科室临床护理不同，我们应该对心血管外科手术患者进行严格的临床护理，护理人员应该按照护理路径表对患者进行围手术期全过程预见性和针对性的进行护理工作，同时，让患者了解护理的目标并参与疾病护理活动中，用最经济可行的方式获得最优质的治疗效果。护理方法的制定在一定成提上提升了临床护理导向，对反护理行为，从而提升工作效率，让护理工作更具全面性和科学性。在心血管外科手术患者中运用临床护理路径可以为患者提供专业的协作工作，发挥医疗护理的优势，担任不同的角色，协调护理工作的积极性和主动性，提升团队的团结能力。

　　综上所述，对心血管外科手术患者进行临床护理路径的护理方法的过程中探讨和观察患者的各项指标进行对比，取得优质的效果，可以表明导向作用。期待同行可以构建出一套标准、统一的护理方法和管理评级指标体系，为今后护理和流程管理的有效性为规范化，同时可以提升护理方法的进展。

　　参考文献

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