饮食指导和心理疏导对肺结核病人护理的效果评价

　　【摘　要】目的：观察并探讨运用饮食指导和心理疏导手段对肺结核患者康复的临床护理效果。方法：将86例我院收治的肺结核患者随机分为对照组和干预组，对照组患者采取常规护理，干预组在常规护理基础上，采取针对性饮食指导和心理疏导，比较两组患者的康复效果。结果：干预组患者接受了饮食心理上的干预护理后，病情恢复效果和患者对医护条件的满意度跟对照组相比均有明显提高。结论：科学合理的饮食指导和心理疏导手段，能有效提高结核病人康复效果，改善患者病情，减轻患者痛苦，值得临床推广。

　　【关键词】肺结核；康复；饮食指导；心理疏导

　　肺结核又称痨病，是由结核杆菌引起的常见慢性呼吸系统传染病，近年来随着环境污染的加重，结核病的发病率在全球呈明显上升趋势，我国现有结核病人数居世界第二，成为世界上结核病负担最终的国家之一[1]。肺结核是一种慢性消耗性疾病，治疗周期长，对患者的体质影响较大，且肺结核是一种呼吸系统传染病，其易传染的特点使得很多患者在接受治疗期间易被周围的人群疏远，产生消极、孤独等不良情绪，加重病情，形成心理、生理之间的恶心循环，严重影响疾病的治疗和康复[2]。因此，在治疗期间对患者加强饮食护理和心理健康护理可以改善该恶性循环，从生理、心理两方面帮助患者战胜疾病。我院对2011年9月至2013年4月期间收治的86例肺结核患者采取饮食加心理护理的手段辅助治疗，对患者进行个性化护理，取得了较为满意的疗效，现将报告如下。

　　1 资料与方法

　　（1）一般资料。选取2011年9月至2013年4月在我院接受治疗肺结核患者86例为研究对象。其中男49例，女37例；20~39岁29例，40~69岁30例，69以上25例；平均年龄40.52岁；首发病理72例，多于两次发病为14例。随机分为对照组43例和干预组43例，采取不同方法护理。

　　（2）治疗方法。对照组43例肺结核患者住院期间接受常规护理。干预组43例患者在常规护理的基础上增加饮食指导和心理疏导护理手段。

　　饮食指导：肺结核为慢性消耗性疾病，长期患病对患者的身体健康损耗较大，科学合理饮食能够改善该情况。饮食护理以高营养、高热量、富含维生素和微量元素为基本原则[3]。（1）叮嘱患者治疗期间禁食辛辣刺激性食物和过于寒凉的食物，有烟酒史患者应戒烟戒酒；（2）饮食营养构成中要有足量的蛋白质以及锌、铬、磷等微量元素；（3）多食用高热量、高蛋白、高维生素、高钙饮食；（4）纠正不良饮食习惯，例如不吃早餐或晚餐过食油腻，做到三餐定时，营养构成合理；（5）针对性饮食指导，伴有并发症的肺结核患者应注意饮食上的调节。

　　心理指导：肺结核的特点为病程漫长、传染性强、消耗性大，患者不仅生理上受到折磨，还会被人群不自觉疏远，心理压力巨大，长期患病会让患者有不同程度的焦虑、自卑、悲观等不良情绪，治疗态度消极，医护人员应针对患者不同的心理状态采取个性化的心理疏导手段。在护理过程中，定期有针对性地向患者及家属普及健康知识，介绍结核病的相关知识及防护手段，让患者全面了解结核病。

　　两组患者治疗期间，每隔15天进行血常规、肝功能检查，每月做胸片一次。如若出现恶心呕吐，头昏耳鸣，关节疼痛等症状及时接受相关治疗。统计两组患者恢复情况。

　　（3）统计学分析。采用SPSS18.0软件进行统计学相关分析，P<0.05表示结果具有统计学差异。

　　2 结果

　　统计结果中，对照组43名患者康复时间为（305±19.5）d，而采取了饮食和心理干预的干预组，康复时间为（229±14.8）d，相比较发现，干预组患者的康复时间比采取常规护理的对照组患者有显著的缩短，对比有显著性差异（P<0.05）。

　　3 讨论

　　肺结核是一种传染性的慢性呼吸系统疾病，具有传染性高，扩散快，疗程长等特点，现在人口流动量大，人口聚集地方若发现有传染源，极有可能迅速在人群中传播开来造成严重的传染病，影响社会安定。同时，很多人对肺结核并未完全了解，对肺结核疾病特点及传播条件等并不清楚，因此对肺结核病人会带有恐惧心理。肺结核病人长期被疾病困扰，身体生理机能较弱，免疫力低下，容易患上其他的并发症，同时，还要承受来自周围人群的异样态度，常常有自卑、恐惧等心理问题，使得患者对待疾病态度消极，造成生理心理的恶性循环，加重病情。我院自2011年下半年开始，针对我院收治的肺结核患者，采取细致的饮食指导，以及心理疏导护理措施，取得了满意的效果，解决了在以前的护理中出现的患者身体素质得不到改善，对治疗不满等问题，接受了饮食指导和心理干预的患者，康复期比采用常规护理的患者也有了显著性缩短，这样不仅提高疗效，还能缩短患者疗程，减轻患者痛苦。我们在治疗护理过程中还发现，干预组的患者治疗过程中，心态更加积极，身体恢复效果也较好，这样说明采取科学合理的饮食干预和心理疏导，能有效提高疗效，缩短疗程，提高患者对医院的满意度，值得临床推广。

　　参考文献

　　[1]张永春，江智霞，袁晓丽等.肺结核患者的人性化护理体会[J].医学信息，2010，23(10)：3702-3703.

　　[2]姚灵超，周黎红，曾惠娟.肺结核病人的心理护理[J].临床肺科杂，2007，12(11)：1203-1204.

　　[3]徐丽芳.饮食和心理护理干预对肺结核患者的康复作用[J].中国民康医学，2013，25(9)：74-75.

　　[4]张小红，刘良珍.肺结核恢复期的护理[J].健康之路，2012，11(12)：87-88.

　　干月芳