呼吸道合胞病毒肺炎用高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗分析

　　【摘　要】目的：对高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效进行分析。方法：选取呼吸道合胞病毒肺炎患者66例，随机分为两组，对照组32例给予常规治疗，观察组34例在常规治疗基础上给予高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗，对比两组患者治疗效果与不良反应。结果：观察组患儿咳嗽、喘息、肺部音消失时间及住院时间显著短于对照组，住院费用显著低于对照组。结论：在呼吸道合胞病毒肺炎治疗中，应用高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗可取得显著疗效，能够快速缓解患者临床症状，用药安全性高，值得在临床中推广。

　　【关键词】呼吸道合胞病毒肺炎；高渗盐水；硫酸镁；雾化吸入

　　呼吸道合胞病毒肺炎是婴幼儿常见疾病，在年龄不足1岁的婴幼儿中十分常见[1]，患儿通常有呼吸困难、咳嗽、口唇青紫、喘憋及吸气三凹征等临床表现[2]。我院在为此类患儿治疗时，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗，其中观察组效果显著，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选取我院于2012年4月至2014年3月收治呼吸道合胞病毒肺炎患者66例，所有患儿均根据《诸福棠实用儿科学》（第七版）中呼吸道合胞病毒肺炎诊断标准确诊；其中男39例，女27例，患儿年龄为3个月-2岁，平均年龄为（9.2±1.3）个月；病程为1-7d，平均（4.3±1.1）d；患儿临床症状主要为喘憋、咳嗽与呼吸困难，均有发热表现，发热时间为1-4d，体温为38.2-40.2。将66例患儿随机分为两组，对照组32例，观察组34例，两组患儿年龄、性别及病情等基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

　　1.2 方法

　　对照组患儿入院后均给予常规治疗，主要措施为平喘、抗病毒、补液、化痰、吸氧等。观察组患儿在对照组治疗基础上给予高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗：给予患者3mL4%高渗盐水与30mg/（kg.次）25%硫酸镁，配制成总液量为4-6mL的混合液，利用空气压缩泵经面罩持续加压，给予患者雾化吸入混合液，3次/d.治疗期间对两组患儿喘憋改善情况、血压及心率等密切观察，两组患儿均连续治疗3-7d。

　　1.3 观察指标

　　记录两组患儿咳嗽、喘息、肺部啰音等临床症状消失时间，统计其住院时间及住院费用。

　　1.4 统计学分析

　　采用统计学软件SPSS17.0分析研究数据，以（）形式表示计量资料，数据对比采用t检验，若P<0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患儿临床症状改善消失时间对比

　　对照组咳嗽消失时间（5.4±1.3）d，喘息消失时间（4.6±0.8）d，肺部啰音消失时间（4.7±0.9）d；观察组咳嗽消失时间（4.1±1.5）d，喘息消失时间（3.5±0.6）d，肺部啰音消失时间（3.6±0.5）d；观察组患儿咳嗽、喘息及肺部啰音消失时间显著短于对照组（P<0.05）。

　　2.2两组患儿住院时间及住院费用对比对照组患儿住院时间（8.2±1.3）d，住院费用（3038.9±26.8）元；观察组患儿住院时间（6.2±1.1）d，住院费用（2763.2±24.9）元；观察组患儿住院时间显著短于对照组，住院费用显著低于对照组（P<0.05）。

　　3 讨论

　　病毒性肺炎是临床常见下呼吸道疾病，其中呼吸道合胞病毒肺炎占比为48%左右[3]，且好发于春冬季节。呼吸道合胞病毒肺炎在婴幼儿中发病率较高，且男性发病率高于女性，初期时可见鼻堵塞、咳嗽等症状，大部分患儿有发热症状，在胸部听诊时一般有细小或中、粗啰音。

　　目前呼吸道合胞病毒肺炎还无特效治疗方法，该疾病临床治疗中通常采用平喘、抗病毒、补液、化痰、吸氧等综合治疗。我院在为此类患者展开治疗时，对照组展开常规综合治疗，观察组在对照组治疗基础上给予高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗。高渗盐水可促使患儿痰黏滞性大幅下降，促使黏液分泌清除能力大大提高，使所有黏膜纤毛的运输及相应功能大幅提高，促使炎症发应消除或改善。在高渗盐水中加入硫酸镁行雾化吸入治疗，是因为镁离子可促使人体呼吸道黏膜表面渗透压大大提高，促使呼吸道中细胞吸收周围组织中的水分，对痰液加以稀释，从而促进气道总分泌物的排出，这对于肺部啰音的吸收十分有利。另外，镁离子具有中枢镇静作用，可促使机体耗氧量降低，可有效缓解患儿喘憋症状；同时该药物可促使心脏后负荷降低，缓解肺淤血，可促使患儿肺功能及缺氧现象显著改善。将高渗盐水与硫酸镁联合应用不仅可对痰液排出发挥促进作用，同时可促使气道痉挛有效缓解，使气道反应性降低，从而促进阻塞小气道恢复通畅状态，对患儿发挥治疗效果。

　　本次研究中两组患儿经相应治疗后，观察组患儿咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间及住院时间显著短于对照组，住院费用显著低于对照组。这一研究结果说明，在呼吸道合胞病毒肺炎治疗中，应用高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗可取得显著疗效，能够快速缓解患者临床症状，用药安全性高，值得在临床中推广。

　　参考文献

　　[1]梁建卫.清肺解毒法治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床研究[D].南京中医药大学，2007.

　　[2]边文会，王红亮.干扰素雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎疗效观察[J].内蒙古中医药，2009(08)：68-69.

　　[3]袁斌.小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证的中医治法及其机理研究[J].南京中医药大学，2007.

　　李学娟