儿童病毒性脑炎临床治疗分析

　　【摘　要】目的：探究儿童病毒性脑炎的显效的治疗方法。方法：选取2012年6月-2013年9月收治的43例儿童病毒性脑炎患者进行治疗，首先给予脑脊液、脑电图的检查，并采取综合治疗，观察患者的治疗效果。结果：综合治疗后患者治疗有效率为97.67%，治疗效果显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童病毒性脑病患者需首先进行相关检查，采用综合治疗，可得到较好的预后。

　　【关键词】儿童病毒性脑炎；脑电图检查，综合治疗

　　儿童病毒性脑炎为常见疾病，是因为病毒对脑实质进行直接侵犯，而导致的原发性脑炎，其中常见的病毒有：乙型脑炎病毒，单纯的胞疹病毒、肠道病毒以及粘液病毒[1]。患者会出现颅内高压和脑实质的损害，包括呕吐、发热、抽搐、头痛、严重者还有昏迷症状[2]。患者的病情程度不同，但患病后有较快的病情发展，因此需在患病早期给予准确的诊断和显效的治疗。选取2012年6月-2013年9月收治的43例儿童病毒性脑炎患者进行治疗，对患者的治疗效果进行观察，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我科选取2012年6月-2013年9月收治的43例儿童病毒性脑炎患者进行治疗，年龄范围：1-10岁，平均年龄为：（8.94±3.17）岁，病程范围：3-8天。患者的主要症状为头痛、发热、呕吐等，35例患者为发热，30例患者为头痛，12例患者为惊厥，23例患者为呕吐，10例患者为昏迷。绝大多数病例都有抽搐症状，所有患者在基本资料上没有显著差异，无统计学意义（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　1.2.1 检查方法

　　对患者进行血常规的检查，10例患者的白细胞数量小于（4x109/L），所占比例为：23.3%；26例患者白细胞的数量大于（10x109/L），所占比例为60.5%；7例患者的白细胞数量为：（4-10x109/L），所占比例为16.3%.在脑电图的检查中，26例患者有弥漫性的异常情况，所占比例为：60.5%。在脑脊液的检查中，采用腰穿的方法给予脑脊液的检查，其外观无色透明，39例患者出现脑脊液的细胞数量增加，所占比例为90.7%，其中22例患者小于（100x106/L），所占比例为51.2%；10例患者在：（100-200）x109/L，所占比例为：23.3%；7例患者大于（200x106/L），所占比例为16.3%。

　　1.2.2 治疗方法所有患者均使用综合治疗

　　首先进行抗病毒的治疗，使用病毒唑，剂量为每千克使用10-15mg，选择静脉滴注的方法，若患者处于昏迷状态，则采用更昔洛韦的治疗，剂量为每千克5mg，连续进行5-7天的治疗。并在患病早期采用降颅压的治疗，主要药物为地塞米松和甘露醇，选择静脉滴注的方法。病症严重患者在急性期给予丙种球蛋白的静滴，剂量为每千克400mg。并针对患者的身体症状给予退热、镇静止痉的治疗，在恢复期采用神经细胞的营养治疗，治疗后对患者进行身体症状的检查。

　　1.3 统计学分析

　　对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。

　　1.4 治疗标准

　　治疗显效：患者发热、恶心等症状全部消失，进行脑电图和脑脊液的检查，发现其恢复正常，没有后遗症；治疗显效：患者发热、恶心等体征得到明显的好转，在脑脊液的检查中已得到正常的恢复，脑电图为轻度异常或者正常，神经系统出现轻度的后遗症；治疗无效：患者的身体症状没有得到有效的好转。

　　2 结果

　　所有患者在治疗后，24例患者治疗显效，18例患者治疗有效，1例患者治疗无效，所有患者没有死亡情况的出现，治疗有效率为97.67%，治疗效果显著，有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　儿童病毒性性脑炎会使神经中枢受到损害，因为在体征上没有明显的特异性表现，因此必须在早期给予相应的检查，包括脑脊液的检查，脑电图检查和血常规检查[3]。针对患者的检查项目进行治疗方法的确立，针对其病情给予相关药物的综合治疗，尤其在急性期选择显效的药物，避免患者出现残疾或者死亡的情况。在治疗中对惊厥和高热情况进行控制，使脑水肿情况减轻，促进颅内高压的降低，避免脑疝的出现。治疗后有效率达到97.67%，所有患者没有死亡出现，治疗效果显著。

　　综上所述，对儿童病毒性脑炎患者在早期诊断后采用综合治疗，可使症状得到明显缓解，有利于身体恢复，值得推荐。

　　参考文献

　　[1]樊金莲，任志玲，马静波，徐丽霞.静滴大剂量丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎35例临床观察[J].内科，2013，18(12)：148-149.

　　[2]贺卫霞，靳新爱，王红梅，张继立.更昔洛韦联合干扰素治疗儿童病毒性脑炎临床观察[J].华北煤炭医学院学报，2013，27(16)：133-134.

　　[3]向峰，樊威，张子静.静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效分析[J].中国当代医药，2012，319190；172-173.

　　朱成勇